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文档简介

1、编辑ppt1麻醉常用评分标准麻醉常用评分标准编辑ppt2全麻效果全麻效果评级标准评级标准级:级:1、麻醉诱导平稳、无躁动、无呛咳及血液动力学的变化,插管顺利无损伤;2、麻醉维持期深浅适度,既无明显的应急反应,又无呼吸循环的抑制,肌松良好, 为手术提供良好的条件;3、麻醉结束后苏醒期平稳,既没有过早或过迟苏醒,呼吸和循环各项监测正常,肌松恢复良好,拔管恰当,无不良反应;4、无并发症。级:级:1、麻醉诱导时稍有呛咳和血液动力学的改变;2、麻醉维持期深度掌握不够熟练,血液动力学有改变,肌松尚可,配合手术欠理想;3、麻醉结束缝皮时病人略有躁动,血压和呼吸稍有不平稳;4、难以防止的轻度并发症。编辑ppt

2、3 级:级: 1、麻醉诱导经过不平稳,插管有呛咳、躁动,血液动力学不稳定,应激反应强烈;2、麻醉维持期深浅掌握不熟练,致使应激反应激烈,呼吸和循环的抑制或很不稳定,肌松不良,配合手术勉强;3、麻醉结束,病人苏醒冗长伴有呼吸抑制或缝皮时病人躁动、呛咳;被迫进行拔管,拔管后呼吸恢复欠佳;4、产生严重并发症。编辑ppt4 级:级:麻醉完善、无痛、肌松良好、安静,为手术提供良好条件,心肺功能和血流动力学保持相对稳定;级:级:麻醉欠完善,有轻度疼痛表现,肌松欠佳,有内脏牵引痛,需用镇静剂,血流动力学有波动;(非病情所致)级:级:麻醉不完善,疼痛明显或肌松较差,呻吟躁动,辅助用药后,情况有改善,但不够理想

3、,勉强完成手术;级:级:需改用其他麻醉方法后才能完成手术。编辑ppt5 级:级:阻滞范围完善,病人无痛、安静,肌松满意,为手术提供良好条件;级:级:阻滞范围欠完善,肌松效果欠满意,病人有疼痛表情;级:级:阻滞范围不完善,疼痛较明显,肌松效果较差,病人出现呻吟、躁动,辅助用药后,情况有所改善,但不够理想,勉强完成手术;级:级:麻醉失败,需改用其他麻醉方法后才能完成手术。编辑ppt6 2分 1分 0分清醒程度 完全苏醒 对刺激有反应 对刺激无反应呼吸道通畅程度 可按医师吩咐咳嗽 不用支持可以维持呼吸道通畅 呼吸道需要予以支持肢体活动度 肢体能作有意识的活动 肢体无意识活动 肢体无活动 评分在评分在

4、4 4分以上方能离开手术室或恢复室。分以上方能离开手术室或恢复室。 编辑ppt7 0 0级级无运动神经阻滞;1 1级级不能抬腿;2 2级级不能弯曲膝部;3 3级级不能弯曲踝关节。编辑ppt8 1 1分分 为不安静、烦躁;2 2分分 为安静合作; 3 3分分 为嗜睡,能听从指令;4 4分分 为睡眠状态,但可唤醒;5 5分分 为呼吸反应迟钝;6 6分分 为深睡状态,呼唤不醒。其中24分镇静满意,56分镇静过度。编辑ppt9 0 0分分 为持续疼痛;1 1分分 为安静时无痛,深呼吸或咳嗽时 疼痛严重;2 2分分 为平卧安静时无痛,深呼吸或咳 嗽时轻微疼痛;3 3分分 为深呼吸时亦无痛;4 4分分 为

5、咳嗽时亦无痛。编辑ppt10 1 1级:级:完全清醒,对正常呼名的应答反应 正常; 2 2级:级:对正常呼名的的应答反应迟钝;3 3级:级:对正常呼名无应答反应,对反复大 声呼名有应答反应; 4 4级:级:对反复大声呼名无应答反应,对轻 拍身体才有应答反应;5 5级:级:对拍身体无应答反应,但对伤害性 刺激有应答反应。对伤害性刺激无 反应为麻醉。 一般而言,手术所需要的镇静深度为3或4级。编辑ppt11 级:级:正常健康。除局部病变外,无系统性疾病; 级:级:有轻度或中度系统性疾病; 级:级:有严重系统性疾病,日常活动受限,但未丧失工 作能力; 级:级:有严重系统性疾病,已丧失工作能力,威胁生

6、命 安全; 级:级:病情危重,生命难以维持的濒死病人。 如系急诊手术,在评定上述某级前标注“急急”或“E”“E”。 、级病人,麻醉和手术耐受力良好,麻醉经过平稳。级病人麻醉中有一定危险,麻醉前准备要充分麻醉前准备要充分,对麻醉期间可能发生的并发症要采取有效措施,积极预防。级病人麻醉危险性极大,级病人病情极危重,麻醉耐受力极差,随时有死亡的威协,麻醉和手术异常危险,麻醉前准备更属重要麻醉前准备更属重要,做到充分、细致和周到。编辑ppt12 【分级】 【描述】 I I 身体健康,不包括 280 80 岁 的年龄层。 II II 一个生理系统存在问题,但在控制中, 无身体活动限制。 III III

7、一个以上或一个主要系统存在问题, 在控制中,身体活动受限制,但未达到 失代偿状态,且无立即的生命危险。 IV IV 至少有一个严重的系统存在问题,未 得到控制,或达到末期状态,失代偿, 可能有生命危险。 V V 濒死状态,随时有生命危险。编辑ppt13 1 1、主诉疼痛分级法(、主诉疼痛分级法(VRSVRS):): 级:级:无痛; 级:级:轻度,虽有痛感,但可以忍受, 睡眠不受干扰,能正常生活; 级:级:中度,疼痛明显,不能忍受,要求止痛,睡眠受干扰; 级:级:重度,剧烈疼痛可伴有植物神经功能紊乱表现,或被动体位,严重干扰睡眠; 级:级:极度,患者所想象的最严重的疼痛。编辑ppt14 2 2、0 01010级线性视觉模拟评分法级线性视觉模拟评分法 (visual analogue scale

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