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1、会计学1医资源新住院病案首页填写说明医资源新住院病案首页填写说明增加了损伤、中毒的增加了损伤、中毒的“疾病编码疾病编码”;删除了删除了“医院感染名称医院感染名称” ” 。将将“尸检尸检”修订为修订为“死亡患者尸检死亡患者尸检”,并提前至第一并提前至第一页。页。政部门结合医院级别类别增加具体项目。政部门结合医院级别类别增加具体项目。继发部位),并做术后放疗或化疗时,继发部位),并做术后放疗或化疗时,以恶性肿瘤以恶性肿瘤为主要诊断为主要诊断其他诊断的选择其他诊断的选择其他诊断的选择其他诊断的选择n血型血型签,其他级别的医院必须由科主任亲签,其他级别的医院必须由科主任亲自签名,如有特殊情况,可以指定
2、主自签名,如有特殊情况,可以指定主管病区的负责医师代签。管病区的负责医师代签。 治疗性操作:以治疗疾病为目的的非手治疗性操作:以治疗疾病为目的的非手术性操作。术性操作。一般是风险最大、难度最高、花费一般是风险最大、难度最高、花费最多的最多的手术和操作。手术和操作。作,其他手术及操作按照手术优先的作,其他手术及操作按照手术优先的原则,依日期原则,依日期顺序逐一填写。顺序逐一填写。如果仅有诊断性操作,尽量选择重要的诊如果仅有诊断性操作,尽量选择重要的诊断性操作(特别断性操作(特别是有创的诊断性操)作优先填写。是有创的诊断性操)作优先填写。依日期顺序逐一填写其它诊断性操作。依日期顺序逐一填写其它诊断
3、性操作。佳佳/丙丙无菌切口无菌切口/ /切口化脓切口化脓/其他其他无菌切口无菌切口/ /出院时切口出院时切口愈合情况不确定愈合情况不确定n愈合等级愈合等级“其他其他”:指出院时切口未达到拆:指出院时切口未达到拆线时间,切口未拆线或无需拆线,愈合情况线时间,切口未拆线或无需拆线,愈合情况尚未明确的状态。尚未明确的状态。n西药类:包括有机化学药品、无机化学药品西药类:包括有机化学药品、无机化学药品和生物制品费用。和生物制品费用。n中药类:包括中成药和中草药费用。中药类:包括中成药和中草药费用。谢谢!谢谢!谢谢!谢谢!谢谢!谢谢!其他诊断的选择其他诊断的选择签,其他级别的医院必须由科主任亲签,其他级别的医院必须由科主任亲自签名,如有特殊情况,可以指定主自签名,如有特殊情况,可以指定主管病区的负责医师代签。管病区的负责医师代签。一般是风险最大、难度最高、花费一般是风险最大、难度最高、花费最多的最多的手术和操作。手术和操作。如果仅有诊断性操作,尽量选择重要的诊如果仅有诊断性操作,尽量选择重要的诊断性操作(特别断性操作(特别是有创的诊断性操)作优先填写。是有创的诊断性操)作优先填写。依日期顺序逐一填写其它诊断性操作。依日期顺序逐一填写其它诊断性操作。佳佳/丙丙无菌切口无菌切口/ /切口化脓切口
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