浙江省卫生系统人感染猪流感应急处置预案

1、浙江省卫生系统人感染猪流感应急处置预案（试行）£1录1总则1.1编制目的1.2编制依据1.3适用范围1.4工作原则2应急组织指挥体系及职责2.1应急指挥机构组成及职责2.2人感染猪流感防控专家咨询委员会和专家组组成及职贵2.3卫生行政部门和医疗卫生单位的职责3监测、预警、确认与报告3.1监测3.2预警3.3确认3.4报告4分级响应和终止4.1应急响应原则4.2分级响应措施4.3应急响应终止5保障措施5.1物资、经费保障5.2通信与交通保障5.3法律保障5.4社会公众的亶传教育5.5监督检查6后期评估7预案的制定8附则8.1名词术语8.2预案解释部门8.3预案实施时间1总则1.1编制1

2、=1的2009年3月18 h以來，墨西哥发半人感染猪流感病毒a/h1n1暴发疫情，目前己波及到美 国、加拿大等国家。世界卫牛组织已宣布此次疫情为“具有国际影响的公共卫牛紧急事态“, 人感染猪流感警戒等级提升至笫四级。为了有效防范和应对町能出现的人感染猪流感疫情, 认真做好监测防范和应对应急的准备工作，最人程度地减少对公众健康和补会造成的危害, 维护社会稳定和经济发展，特编制本预案。1.2编制依据依据中华人民共和国突发事件应対法、中华人民共和国传染病防治法、中华人民共和 国国境卫生检疫法、突发公共卫生事件应急条例、国内交通卫生检疫条例、国家突发 公共事件总体应急预案、国家突发公共卫生事件应急预案

3、、浙江省突发公共卫生事件预 防与应急办法、卫生部突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法、卫生部 全国不明原因肺炎病例监测实施方案（试行）、卫生部县及县以上医疗机构死亡病例监 测实施方案（试行）、卫牛部应对流感大流行准备计划少应急预案、浙江省突发公共事 件应急预案制定本预案。1.3适用范围木预案适用于预防和控制木省境内可能发牛的人感染猪流感疫情。1.4工作原则1.4预防为主、堵外防内。提高全社会对人感染猪流感的防范意识，落实各项防范措施, 做好人员、技术、物资和设备的应急储备丄作。对人感染猪流感要加强监测、报告、预警, 做到早发现、早诊断、早报告、早隔离和早治疗。1.4.2统一领导、分

4、级负责。根据人感染猪流感的范围、性质和危害程度，实行分级负责、 属地管理。各帀、县（市、区）卫牛行政部门在当地政府的领导下，当好参谋，加强与有关 部门的信息沟通，共同做好防控工作。1.4.3依法规范、积极应对。各市、县（市、区）卫生行政部门要按照相关法律、法规和规 章的规定，完善人感染猪流感应急处置体系，建立健全系统、规范的人感染猪流感应急工作 制度，对可能发生的人感染猪流感加强监测、预警，一旦出现疫情及时响应、有效处置。1.4.4联防联控，科学处置。各级卫生行政部门要与农业、经济和信息化委员会、检验检疫、 工商、教育、公安、财政、交通、科技、宣传、药监等部门通力合作，联防联控，有效应对 人感

5、染猪流感。耍严密监控人感染猪流感疫情，根据疫情特点和发展趋势，实施科学防控。1.4.5加强宣教、社会参与。各级卫生部门要和宣传部门加强合作，广泛开展人感染猪流感 防控知识的宣传教育，要组织动员社会公众广泛参与，加强个人卫生，提高社会防控水平。 2应急组织指挥体系及职责2.1应急指挥机构的组成及职责2.1.1组织机构成立浙江省卫生厅人感染猪流感应急处置领导小组（以下简称厅领导小组）组k：杨敬副组长：叶真、张平、王国敬、马伟杭、蔡新光、张孟华成员：葛忠良、严德华、郑伟、徐伟伟、叶全富、中屠止荣、蒋健敏、沈堂彪、胡崇高、 徐润龙、应薇薇、朱耀传、陶林森。领导小组办公室由厅应急办牵头，办公室下设监测与

6、疫情处理组、医疗救治组、新闻宣传组、 社区防控组、检查轉导组、中医药组、培训科研组、物资保障组、外事组。监测与疫情处理组rh疾控处牵头，医疗救治组由医政处牵头，新闻宣传组由厅办公室牵头, 社区防控组山妇社处和农卫处牵头，检查替导组山监督处和监察室牵头，中医药组由中医药 局牵头，科研培训组由科教处牵头，物资保障组由规财处牵头，外事组由国合处牵头。专家 咨询委员会由应急办牵头。2.1.2厅领导小组的职责（1）在省政府领导下，负责全省卫牛系统人感染猪流感防控工作，制定人感染猪流感应急 预案、政策和措施，统一指挥人感染猪流感的应急处理，对市、县（市、区）防控应急工作 捉供指导。（2）根据省内外人感染猪

7、流感疫情的发展态势，组织力量对人感染猪流感疫情进行应急处 置。（3）向省政府、卫牛部报告有关人感染猪流感以及应急处置情况。（4）对各市、县（市、区）卫生行政部门和省级保疗卫生单位的人感染猪流感防控工作和 责任制落实等情况进行监督检查。（5）加强与省级有关厅局和相关省市卫生行政部门的协调和沟通。2.1.3领导小组办公室职责（1）在领导小组的领导下，具体组织实施全省人感染猪流感应急工作。（2）负责各组的协调丄作，及时汇总有关疫情、信息，做好上报工作并与省级相关部门加 强信息联系。（3）承担领导小组的日常工作和领导小组交办的各项工作。（4）对人感染猪流感应急工作进行评价和总结，完善预案和组织演练。2

8、.1.4监测与疫情处理组职责（1）负责组织开展人感染猪流感的疫情监测。（2）根据需要纟r织开展应急疫苗接种、预防服药。（3）指导和检查对人感染猪流感的调查和处理。2.1.5医疗救治组职责（1）根据卫生部的诊断治疗方案，指导各级医疗机构实施医疗救治工作。（2）组建、派遣医疗应急专家队伍。（3）汇总各地医疗救治情况。2.1.6新闻宣传组职责（1）负责审核并组织人感染猪流感防控和应急处理情况的信息发布，必要时组织新闻发布 会。（2）跟踪国内外舆论，及时对外澄清事实，主动引导舆论。（3）负责组织开展对公众的宣传指导。2.1.7社区防控组职责（1）根据卫生部要求，负责组织冇关人员提出我省社区人感染猪流感

9、防控指导性意见。（2）负责配合科研培训、监测与疫情处理等组协调人感染猪流感的社区防控工作。2.1.8检查督导组职责（1）负责组织人感染猪流感应急处置的监督执法工作。（2）负责组织对各级医疗机构、疾病预防控制机构的防控措施落实情况进行执法检査。 2.1.9中医药组（1）根据卫牛部的诊断治疗方案，负责组织专家讨论提出我省的中医药诊疗指导性意见。（2）负责配合医疗救治组协调人感染猪流感的中医药救治工作。2.1.10科研培训组（1）对全省卫牛系统的病原微牛物实验室牛物安全进行管理和监怦检查。（2）负责对人感染猪流感防控应急工作的科研攻关、重大课题立项工作。（3）负责对省本级和指导各级医疗卫生机构和医护

10、、卫生人员进行人感染猪流感诊断、流 行病学调查、消毒隔离和个人防护等相关知识的业务技术培训。2.1.11物资保障组职责（1）负责协调卫纶应急工作中资金预算的落实。（2）负责协调应急工作中的物资保障。（3）负责办理有关接受国内外捐赠事宜。2.1.12外事组（1）负责收集、整理国外（境外）有关人感染猪流感疫情信息，通报有关各组。（2）负责参与协调我省外籍人员及港澳台同胞人感染猪流感病例的救治工作，并做好冇关 部门的信息沟通工作。2.2专家咨询委员会及专家组领导小组聘请毛江森、李兰刎、莫世华、陈智、卢亦愚为专家咨询委员会成员。聘请丛黎明 等为专家组成员，并设流行病学、临床、检验检测、公共卫生和屮保屮

11、药5个专家组。2.2.1流行病学组莫世华省疾病预防控制中心主任医师陈直平省疾病预防控制中心主任医师陈恩富省疾病预防控制中心主任庚师邓晶杭州市疾病预防控制中心主任医师林君芬省疾病预防控制中心副主任医师2.2.2临床组 严建平 周建英 方强 盛吉芳 沈华浩 陈志敏徐旭卿 省疾病预防控制中心 副主任医师主任医师 主任医师 主任医师 主任医师 主任医师省人民医院主任医师 浙大医学院附属第一医院 浙大医学院附属第一医院 浙大医学院附属笫一医院 浙大医学院附屈笫二医院 浙人医v院附属儿童医院2.2.3检验检测组卢亦愚省疾病预防控制中心主任技师 张严峻省疾病预防控制中心主任技师 严菊英省疾病预防控制中心主任

12、技师 郭朝潭省医学科学院研究员沃健儿卫生部传染病垂点实验室副研究员2.2.4公共卫生组丛黎明省疾病预防控制中心主任医师 夏时畅省公共卫生委员会办公室主任医师 陈坤浙人医学院公共卫生学院教授 郭清杭州师范大学医学院教授王明法杭州市卫生局主任医师2.2.5中医中药组徐 珊 浙江中医药大学 主任中医师徐志瑛省中医院主任中医师俞景茂 浙江中医药大学 主任中医师徐再春省立同德医院主任中医师宋康省中医院主任中医师2.2.6专家咨询委员会和专家纟r职责：对确定人感染猪流感疫情以及采取相应的措施提出建议；参与制订、修订应急预案和技术方 案；对人感染猪流感应急处理进行技术指导；对人感染猪流感疫情的预警、应急响应

13、的终止、 处置评佔提出意见；承担领导小组和办公室交办的其他工作。2.3卫生行政部门和医疗卫生单位的职责2.3.1卫生行政部门（1）在当地政府的领导下，具体负责当地卫生系统人感染猪流感防控工作，制定应急预案、 政策和措施，组织开展应急准备和技术培训，对基层防控和应急工作提供指导。（2）根据人感染猪流感的疫悄及发展态势，组织开展防控和应急处置工作。（3）按照规定向当地政府、上级卫生行政部门报告有关人感染猪流感以及应急处置情况。（4）对基层的人感染猪流感防控工作和责任制落实等情况进行监督检查。（5）组织开展卫生知识宣教，提高公众健康意识和自我防护能力，消除公众心理恐慌，并 组织开展心理危机干预工作。

14、（6）各市卫牛行政部门要指定市级人感染猪流感定点医院和后备医院各1所、县（市、区） 级卫生行政部门要指定县级人感染猪流感定点医院1所。2.3.2医疗机构（1）负责开展对流感样病例和不明原因肺炎病例的监测利报告工作。（2）负责人感染猪流感病例的救治工作。（3）做好院内技术培训、消毒隔离、个人防护、医疗废弃物的处理工作，防止院内交叉感 染和污染外坏境。（4）加强人感染猪流感疑似病例的治疗进展报告工作。（5）按要求采集、保存样品，专人专车送到指定的疾病预防控制机构流感检测实验室进行 检测，并协助疾控机构人员做好流行病学调查工作。（6）各级定点医院要成立院级包括中医药专家在内的医疗救治专家组，及时救治

15、病人，开 展包括中医药在内的治疗方法研究。（7）定点医院对人感染猪流感病人实行先收治、厉结算的办法，不得以医疗费用为由拒绝 收治或延谋治疗。（8）在iv级应急响应状态下各类诊所、门诊部和社区卫生服务机构发现发热伴冇肺炎症状 的病例耍立即报告所在县（市、区）疾病预防控制机构，并应当立即转上级医院筛查，不得 滞附病人。（9）在iv级应急响应状态下其他非定点医院对发热伴有呼吸道症状的病人应及时进行诊断, 发现由可疑病例后，应及时用专用车送至县级定点关院，并做好向所在县（市、区）卫生行 政部门、疾病预防控制机构的报告和密切者的隔离观察工作。（10）做好有关卫生宣传教育和病人心理辅导工作。2.3.3疾病

16、预防控制机构（1）各级疾病预防控制机构要确定专人负责每天定时进行疫情监测、信息收集、网络直报 和分析工作。（2）负责制定流行病学调查计划和方案，对现场进行调查消毒处置，开展对发病情况、分 布特点进行调查分析，提出并实施有针対性的预防控制措施；对疑似病例及其密切接触者进 行追踪调查，查明传播链。（3）省、市级流感检测实验室实行24小时接收制度，及时收集、保存、检验样品。（4）省级流感检测实验室牛物安全要求达到安全iii级（bsl3级）或安全ii级+ （bsl-2级 +）,具备开展临床标本特杲性h1n1的rt-pcr病毒核酸检测、人感染猪流感h1n1的血清 学检测和特界性h1n1的rt-pcr病毒

17、核酸检测阳性标本的病毒分离等的能力;在实验室生 物安全标准未达到生物安全iii级（bsl-3级）的惜况下需将标木送国家流感中心做病毒分离。 各市疾病预防控制屮心祁要建立生物安全ii级+ （bsl-2级+）实验室，具备开展临床标木特 界性h1n1的rt-pcr病毒核酸检测、人感染猪流感h1n1的血淸学检测的能力。（5）各级疾病预防控制机构负责对医疗机构人感染猪流感防控工作的指导和考核；负责对 下级疾病预防控制机构的工作和专业技术人员的业务指导和培训。（6）开展与人感染猪流感防控与应急相关的技术研究，组织必要的诊断试剂、疫苗、消毒 药械、卫生防护用品的储备。（7）必要时组织进行应急预防接种、预防服

18、药等抬施。2.3.4卫牛监轉机构（1）依法开展对医疗机构、疾病预防控制机构预检分诊、疫情报告等的监忏检查，负责监 督消毒隔离和医务人员个人防护等措施和疫点、疫区预防控制措施落实。（2）围绕应急处理工作，开展食品卫生、环境卫生等的卫生监督和执法稽查；做好学校、 托幼机构和公共场所等预防控制工作的监督检查。（3）依据突发公共卫牛应急条例和有关法律法规，调查处理应急工作中的违法行为。 3监测、预警、确认与报告3.1监测3.1.1监测机构各级卫生行政部门指定的监测哨点医院。3.1.2监测网络建立和完善省、市、县（市、区）、乡镇（街道）、村（社区居委会）5级人感染猪流感监测 网络，我省8家国家级流感监测

19、医院，16家省级哨点监测医院，75家各县（市、区）级哨 点医院是监测网络的骨干。3.1.3监测内容：（1）哨点监测：按照国家统一规定和要求，哨点医院开展流感样病例、不明原因肺炎病例 和可能涉及传染病的不明原因死亡病例的监测。（2）症状监测：各级各类医疗卫生机构应在做好传染病疫情和突发公共卫生事件报告的同时，发现下列异常 流感样病例应在2小时内向辖区所属县（市、区）疾病预防控制中心报告，并对病人进行呼 吸道隔离：1、二周内來自人感染猪流感流行国家和地区的流感样病例和急性呼吸道感染病例；2、医护人员中具有典型流感症状或不明原因肺炎病例。3.2预警3.2.1预测各级疾病预防控制中心应加强対流感样病例

20、和杲常流感样病例的监测检验，随时分析疫情动 态，预测发展趋势。省专家咨询委员会对全省的疫情及时会商，提岀防控建议，并及时向领 导小组报告。3.2.2预警分级（1）蓝色预警国际上岀现大范围的流行或国内英他省市出现散发病例，建议省政府向公众发出蓝色预警。（2）黄色预警省内出现单个病例或国内其他省市已经出现局部流行，建议省政府向公众发出黄色预警。（3）橙色预警省内城乡社区出现集聚性病例，疫情存在扩散的趋势，建议省政府向公众发出橙色预警。（4）红色预警省内出现跨县（市、区）范围的广泛流行，建议省政府向公众发出红色预警。3.2.3预警的评估与信息发布程序（1）评估：专家咨询委员会根据监测信息和本预案的规

21、疋及时评估并提出相应级别的预警 意见，rh领导小组确认并报省政府。（2）发布：公众预警由省政府批准后发布。3.2.4变更与解除有关情况证明人感染猪流感发生的可能降低或增强，领导小组根据预警信息变化情况和专家 咨询委员会评估意见，对原发布的预警信息予以变更（提高预警级別或降低预警级別）。3.3确认省卫生厅接到我省首例人感染猪流感疑似病例报告后，应于2小时内派出省专家组进行判 定，并将我省首例临床诊断病例或确诊病例报告一卫生部，由卫生部专家组进行最终的判定; 后续临床诊断和确诊病例由省专家组确认。各级上报的人感染猪流感疑似病例，必需经本级卫生行政部门组织专家进行初步排查。3.4报告任何单位和个人都

22、有权向各级卫生行政部门报告人感染猪流感疫情，也有权向上级政府部门 举报不履行或不按照规定履行职责的部门、单位和个人。3.4.1报告单位和报告人（1）责任报告单位和报告人：各级各类医疗卫生机构及其执行职务的医疗卫生人员、个体 执业医牛、乡镇街道公共卫牛管理员和村联络员、疾病管理系统计算机网络管理人员。责任报告人发现人感染猪流感病例，按照卫生部有关规定执行。在卫生部做出相应规定前, 按照传染病报告卡内容以电话、传真等方式向辖区疾病预防控制机构报告疫情，当地疾病预 防控制中心接到报告后应及时转报并立即进行调查核实。（2）义务报告单位和报告人：除责任报告单位和报告人外的任何单位和个人均有义务向卫 生行

23、政部门和疾病预防控制机构报告相关信息。（3）乡镇卫生院（社区卫生服务中心）和社区责任医生负责向疾病预防控制机构报告本乡 镇可疑人感染猪流感疫情的信息；村卫生室（社区卫生服务站）负责向乡镇卫生院（社区t 生服务中心）报告本村可疑人感染猪流感疫情的信息。3.4.2报告时限和程序（1）责任报告人和报告单位发现人感染猪流感病例应当在2小时内向所在地县（市、区） 级疾病预防控制机构报告并按流感监测规定采集样本。（2）疾病预防控制机构接到疫情报告后应当在2小时内向本级卫生行政部门和上级疾病预 防控制机构报告。并立即进行核实、调查处管和按规定开展实验室检测。（3）接到疫情信息报告后卫生行政部门应当在2小时内

24、向本级人民政府报告，并同时向上 级卫牛行政部门报告。并应立即组织进行现场调查确认，及时采取措施，随时报告事态进展 情况。（4）疫情发生地实行专病报告管理，已发现人感染猪流感病例的县（市、区），须以县为单 位实行人感染猪流感fi报告和”零”报告制度，要求每fi上午10： 00前将过去24小时的人感 染猪流感病例发病、转归等情况汇总，以电话或传真方式向市疾病预防控制机构报告，包括 ”零”病例的报告；市疾病预防控制机构11： 00前向省疾病预防控制中心报告；省疾病预防 控制中心12： 00以前向国家疾病预防控制中心和省卫牛厅应急办报告；厅应急办13： 00 前报告卫生部和省政府。4分级响应和终止4.

25、1应急响应原则4.1.1分级响应根据疫情的严重程度，分为iv、iii、ii、i四级响应。4.1.1.1 iv级响应国际上出现较大范围的流行或国内其他省市出现散发病例。4.1.1.2 iii级响应省内出现单个病例或国内其他省市经出现局部流行。4.1.1.3 ii级响应省内城乡社区出现集聚性病例，疫情存在扩散的趋势。4.1.1.4 i级响应省内出现跨县（市、区）范围的广泛流行。4.1.2属地管理人感染猪流感病例一般在属地县级定点医院隔离治疗;重症病例经过省或市专家组会诊确认 需要转院救治的，可分别转至省级或市级定点医院救治。异常流感样病例原则上在原就诊更 院单独隔离治疗。4.2分级响应措施4.2.

26、1 iv级应急响应（1）各级疾病预防控制中心进入24小时疫悄应急值班状态；（2）各级医疗机构要严格执行预检分诊制度，发热呼吸道病人必须到发热门诊就诊；未设 发热门诊的医疗机构遇冇发热病人应免费提供口罩并转诊，重症病人应冇医护人员护送。（3）各级医疗机构对人感染猪流感病例、异常流感样病例和不明原因肺炎病例开展监测和 fi报告制度。（4）各级卫生行政部门纟r织卫生技术人员开展技术强化培训和应急演练；（5）广泛开展面向公众的健康教冇活动和爱国卫生运动，提高群众的健康意识和自我防护 能力；（6）各级卫生行政部门开展人感染猪流感防控工作督导检查。4.2.2 iii级应急响应在iv级应急响应的基础上增加以

27、下措施：（1）厅领导小组办公室进入应急值班状态；（2）建议疫情发生所在市、县政府分别成立应急指挥部；（3）省、市卫牛行政部门加强怦导并组织专家组赴现场指导防控工作；（4）各级疾病预防控制屮心迅速开展现场流行病学调查、采样检测和疫点处置工作，对密 切接触者进行预防服药和医学观察；（5）收治医疗机构全力组织对病人的隔离救治，并进一步加强院感控制工作；（6）通过对社会公众心理变化及关键信息的分析及时调整策略，冇针对性的开展健康教育。4.2.3 ii级应急响应在iii级应急响应的基础上增加以下措施：（1）建议省政府启动浙江省突发公共卫生事件应急预案ii级应急响应，建立省应急指 挥部，落实各有关部门防控

28、工作职责。（2）根据流行病学调查迅速划定疫点和疫区，对疫点实施封锁，疫点人员普遍预防服药并 居家隔离留观。対疫区实施交通检疫，对发热呼吸道病人进行主动检索，并实施医学观察。疫区取消各种大型集会等公众活动，必要时学校停课。（3）视疫情规模和病情程度，根据需要就地增设定点医院，做好隔离救治工作。（4）对疫点疫区公众进行心理健康咨询疏导工作。（5）协同各部门做好疫区内群众的牛活保障工作。4.2.4 i级应急响应在ii级应急响应的基础上增加以下措施：（1）根据人感染猪流感流行特征和人感染猪流感疫情发生情况，提出预防控制建议措施： 减少公共娱乐活动；限制公众聚会活动、旅游劝告；加强公共场所、公共交通工具

29、和人员集 中的地区消毒措施；加强对学牛、外來流动人员等重点人群的预防控制。必耍时建议当地政 府按照传染病防治法采取停课、停工、检疫、封锁等紧急控制性措施。（2）根据疫情防治需要，必要时省指挥部应调集省内医疗防疫队伍参与疫情防控工作。增 设隔离床位数和定点医院数。（3）必要时请卫生部给予技术力量、设备和经费的支持。4.3应急响应的终止431省专家组对i、i【级应急响应后疫情控制效果进行综介评价，确定经过疫情检索疫区 内最灰1例病人隔离后14天内无新发病例出现，经厅领导小纟r报经省政府批准，解除疫区 封锁，并降为iii级响应。4.3.2省专家组对iii级应急响应后疫情控制效果进行综合评价，确定疫点得到冇效处置，病 人隔离后14天内当地无新发病例出现，经厅领导小组批准，降为iv级应急响应。4.3.3全球性人感染猪流感疫情基本得到控制，或国内连续2个月无新发病例出现，根据省 专家组综合评估，经厅领导小组批准，终止iv级应急响应。5保障措施5.1物资、经费保障5物资储备各级卫生行政部门要向经贸和财政部门提出卫生应急物资储备计划，物资储备种类包扌舌：药 品、疫苗、医疗卫生设备和器材、快速检验检测设备和试剂、传染源隔离及卫生防护的用殆 和其他应急设施。人感染猪流感发生时，