腰椎间盘突出症临床效果观察

1、腰椎间盘突出症临床效果观察摘要：目的：探讨综合法治疗腰椎间盘突出症的临床治疗 效果。方法：对我院2009年6月到2011年6月期间收治的 125例腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析，患 者均采取卧床休息、针灸、牵引、推拿以及中药等综合手段 进行治疗，最后观察其临床效果。结果：经过治疗后，总有 效率为98. 4%,效果显著，其中治愈74例(59. 2%),显效 28 例(22.4%),有效 21 例(16 8%),无效 2 例(1.6%)。 结论：综合疗法治疗腰椎间盘突出症疗效显著，患者痛苦小, 恢复快，值得临床广泛应用。关键词：综合治疗腰椎间盘突出症疗效【中图分类号】r4【文献标识码】

2、a【文章编号】1008-1879 (2012)02-0031-01腰椎间盘突出症是骨伤科临床常见疾病之一，多发于30 岁-50岁患者，病程长，容易复发。患者主要是由于受寒受 湿、过度劳累、外伤或退行性改变等因素造成纤维环破裂， 髓核从破裂处脱出，进而压迫腰椎神经而出现放射性的腰腿 疼痛，严重者大小便失禁，甚至下肢瘫痪1。近年来，采 取综合手段治治疗腰椎间盘突出症有了很大的发展，克服了 单一手段治疗腰椎间盘突出症效果不佳的缺陷，该法越来越受到人们的关注。本文通过对我院收治的125例腰椎间盘突 出症患者采取卧床休息、针灸、牵引、推拿及中药等综合手 段进行治疗，效果满意，现报告如下。1临床资料与方法

3、1. 1 一般资料：回顾性分析我院2009年6月到2011年6月期间收治的125例腰椎间盘突出症患者，其中男78例,女47例；年龄19-68岁，平均年龄(44±6)岁；病程15d-4 年，平均时间(6±3)个月；l 3-4间盘突出者24例,l 4-5间盘突出者32例，l 5-s1间盘突出者46例，混合型23例；中央型突出患者15例，中央型偏左突出患者 14例，中央型偏右突出患者18例，左旁侧型患者32例，患 者属右旁侧型37例，轻度膨出患者9例。体力劳动者114 例，非体力劳动者11例；所有患者均有不同程度的腰腿疼 痛、麻木，或下肢直腿抬高试验及加强试验呈阳性，且经ct 或

4、mri检查确诊。1. 2方法：1.2. 1卧床休息 整个治疗过程中,全部腰椎间盘突出患者要求卧硬板床，卧床休息非常重要，可以缓解椎间盘压 力，有利于椎间盘的修复和愈合，避免椎间盘内压力过大致 使髓核的突出加重。1.2.2针灸疗法 在中医理论指导下，运用针灸方法对 患者穴位进行针刺和艾灸。主要取穴肾俞、腰阳关、秩边、 命门及环跳等。l5-s1间盘突出患者配穴委中、殷门、承山 及膀胱俞等；l4-5配穴阳陵泉、大肠俞、悬钟；l3-4配穴 髀关、浮兔、气海。患者采取双侧或单侧穴位，隔日1次， 10次1个疗程。1.2.3牵引治疗 在牵引前尽量消除患者紧张焦虑心 理，采用腰椎自动牵引床上，患者仰卧，稍微屈

5、體屈膝，根 据病人耐受情况调节牵引重量，不超过30血，每天1-2次， 每次牵引25-30min,在牵引后保持患者原位休息15-20min。1.2.4推拿治疗 根据患者特点以柔和为主，主要降低 肌张力而达到缓解疼痛作用。手法采用穴位点压法、屈膝屈 髓法、循经滚推法及拔伸按腰法2等对患者进行推拿， 每日或隔日一次。1.2.5中药疗法 针对腰椎间盘突出症患者的分型（气 滞血瘀型、肾虚型、虚寒型）给以活血化瘀、益肾培本、通 经活络为疗法3。气滞血瘀型患者服用桃红四物汤加减治 疗，活血化瘀；肾虚型患者宜补肾壮骨、通络止痛，脾肾阳 虚患者服用肾气丸化裁治疗；肾阴虚服用六味地黄丸加减治 疗；虚寒型患者服用独

6、活寄生汤加减治疗，通络止痛、祛风 散寒；气血两亏患者服用八珍汤加减；另外可根据患者情况 选加千年健、杜仲、鸡血藤、狗脊等药，下肢麻木患者酌情 添加地龙、水蛭、娱蚣等虫类药。1.3疗效标准:参照中医病症诊断疗效标准拟定4： 治愈：患者症状及体征完全消失，直腿抬高70-80°及以 上，恢复正常工作和生活。显效：症状及体征明显改善， 腰部稍有板硬感，直腿抬高60-70°及以上，基本恢复正常 工作。有效：症状及体征有所改善，直腿抬高试验50-60° , 可担任较轻工作。无效：症状、体征等没有改善或加重。2结果通过运用综合法对这125例腰椎间盘突出症患者进行精心治疗，治愈7

7、4例，占59. 2%,显效28例，占22. 4%,有效21例，占16. 8%,无效2例，占1.6%,总有效率达98. 4%,疗效满意。是骨伤外科常见病、多发病。3讨论腰椎间盘突出症属中医“痹症”“腰痛”范畴，男性患者多于女性，多因反复腰部扭伤，椎间盘受力过大以及积 累性劳损等因素致使腰椎间盘内侧纤维受到损伤而造成纤 维环破裂5,也有部分患者由于腰部受凉，风寒湿侵袭诱 发疾病。近年来综合疗法治疗腰椎间盘突出症的到了普遍的 认可，已经成为腰椎间盘突出症重要的治疗手段。本文通过对我院2009年6月到2011年6月期间收治的125例腰椎间盘突出症患者采取卧床休息、针灸、牵引、推 拿及中药等综合方法治疗

8、，结果显示患者治愈74例（59. 2%）,显效 28 例(22. 4%),有效 21 例(16. 8%),无效 2 例(1.6%), 总有效率达98.4%,疗效显著。对腰椎间盘突症患者采取综 合手段治疗，可以有效控制无菌性炎症，促进气血运行，减 轻或消除水肿，使麻木的神经和萎缩的肌肉恢复正常功能， 临床效果是肯定。综上所述，通过综合疗法对腰椎间盘突出症进行精心治疗，标本兼治，疗效显著，患者康复快，值得临床借鉴。参考文献1 辛措吉综合治疗腰间盘突出的临床分析j 临床研究杂志，2010, 23 (4)： 972 白志忠腰间盘突出症100例临床疗效观察j.亚太传统医药杂志，2010, 6(12):1253 朱志斌中西结合治疗腰椎间盘突出症临床观察j 中国社区医