慢性胆囊炎的护理PPT课件

1、学习目标（规培期护士） 了解慢性胆囊炎的病因了解慢性胆囊炎的病因 熟悉慢性胆囊炎的临床表现熟悉慢性胆囊炎的临床表现 熟悉慢性胆囊炎各项检查结果熟悉慢性胆囊炎各项检查结果 了解慢性胆囊炎的治疗原则了解慢性胆囊炎的治疗原则 掌握慢性胆囊炎患者存在的护理问题及掌握慢性胆囊炎患者存在的护理问题及护理措施护理措施 熟悉慢性胆囊炎的健康宣教熟悉慢性胆囊炎的健康宣教学习目标（3年以上护士） 了解慢性胆囊炎的病因了解慢性胆囊炎的病因 掌握慢性胆囊炎的临床表现掌握慢性胆囊炎的临床表现 熟悉慢性胆囊炎各项检查结果熟悉慢性胆囊炎各项检查结果 熟悉慢性胆囊炎的治疗原则熟悉慢性胆囊炎的治疗原则 掌握慢性胆囊炎患者存在的

2、护理问题及掌握慢性胆囊炎患者存在的护理问题及护理措施护理措施 掌握慢性胆囊炎的健康宣教掌握慢性胆囊炎的健康宣教病 因 1.胆囊结石可引起急性胆囊炎反复小发作，慢性胆囊炎与急性胆囊炎是同一疾病不同阶段。 2.慢性非结石性胆囊炎在尸检或手术时发现，占所有胆囊病变的2%10%。 3.伴有结石的慢性萎缩性胆囊炎又称瓷瓶样胆囊，结石引起的炎症刺激，导致胆囊壁钙化而形成临床表现慢性胆囊炎无特异的症状和体征，临床表现有以下几种类型：1.慢性胆囊炎急性发作型患者有胆囊炎病史，急性发作时与急性胆囊炎一致。2.隐痛性胆囊炎长期出现右上腹隐痛。3.餐后上腹饱胀、嗳气。4.无症状型只在手术或尸检时被发现。检 查收集十

3、二指肠引流液进行胆汁检查，可发现胆汁内有脓细胞，胆固醇结晶，胆红素钙沉淀，寄生虫卵等，胆汁培养可发现致病菌。1.B超检查超检查最有诊断价值，可显示胆囊大小，囊壁厚度，囊内结石和胆囊收缩情况。2.腹部腹部X线平片线平片可显示阳性结石，胆囊钙化及胆囊膨胀的征象；胆囊造影可显示结石，胆囊大小，形状，胆囊收缩和浓缩等征象。3.口服及静脉胆管造影口服及静脉胆管造影除可显示结石、胆囊大小、胆囊钙化、胆囊膨胀的征象外，还可观察胆总管形态及胆总管内结石、蛔虫、肿瘤等征象，对本病有诊断价值。治治 疗疗以保守治疗为主。对于症状轻、不影响正常生活的患者，可选用非手术治疗，低脂饮食，长期口服利胆药物，如消炎利胆片、熊

4、胆胶囊、利胆素等，腹痛时可用颠茄类解痉药物对症治疗。 患者症状重或反复发作胆绞痛，伴有胆囊结石者，可选则手术治疗。护理诊断P1:疼痛疼痛 与胆囊结石突然嵌顿、胆汁排与胆囊结石突然嵌顿、胆汁排出受阻致胆囊强烈收缩有关出受阻致胆囊强烈收缩有关P2:知识缺乏知识缺乏 与对疾病知识不了解有关与对疾病知识不了解有关P3:焦虑与恐惧焦虑与恐惧 与担心疾病预后有关与担心疾病预后有关护 理 措 施 1、减轻或控制疼痛、减轻或控制疼痛 加强观察：观察疼痛的程度、性质；发作的时间、诱因及缓解的相加强观察：观察疼痛的程度、性质；发作的时间、诱因及缓解的相关关 因素；与饮食、体位、睡眠的关系及阳性体征。因素；与饮食、

5、体位、睡眠的关系及阳性体征。 卧床休息：舒适体位，深呼吸卧床休息：舒适体位，深呼吸 合理饮食：清淡忌油腻合理饮食：清淡忌油腻 药物止痛：遵医嘱予以消炎利胆、解痉或止痛药药物止痛：遵医嘱予以消炎利胆、解痉或止痛药 2、提供相关知识、提供相关知识 介绍胆石症和腹腔镜手术的相关知识，指导深呼吸、有效咳嗽咳痰。介绍胆石症和腹腔镜手术的相关知识，指导深呼吸、有效咳嗽咳痰。 3、心理护理、心理护理 消除病人烦躁不安、焦虑恐惧等心理。病人烦躁不安、焦虑恐惧等心理。健 康 教 育 注意饮食习惯，忌食高胆固醇、高脂肪食物忌暴饮暴食 遵医嘱坚持按时服用利胆药物 已经证明有胆结石或者肠寄生虫病的人 ，要及时治疗 ，避免引起胆囊发炎 如果发作比较频繁 ，症状