自制玩教具评选申请表

1、河北省第十二届优秀自制教具评选活动作品申报表申请人单位全称：吴桥县马奇学区北徐王小学 填表日期： 2016年3刀3日口制教具名称汉语拼咅咅节演不器制成日期2016月29日使用学科语文制作人第作者李玲性别女学历大 专从教专业小学语文第二作者张英森性别男学历屮 师从教专业小学数学第三作者性别学历从教专业制作人联系方式李玲 03177267269 张英森用的主要材料 及估价10元外协项冃及估价口制教具介绍（特点、用途、制作方法、使用方法，并配图示说明，注明图题图号及 相关的结构尺寸，可附页）特点及用途：木教具在低年级语文拼音教学屮，锻炼学生整体拼读能力，随机拼读能 力。制作

2、方法：1、剪裁直径分别为40cm、24cm、12cm的圆盘，为同心圆装转动轴；2、在 圆盘周边外层分别标注声母、复韵母、单韵母；3、粘贴底座支架；4、外沿装饰。使用方法：1、转动单韵母和上面的声母拼读，组成一个音节。2、转动复韵母和上面 的声母拼读，组成一个音节。教学中的应用 情况和 效果制作简单有效，教学效果明显，能体现教学功能。制作人 所在单 位意见能秉承节约资源废物利用的原则，制作简单有成效，同意上报。（盖章）年月日市教育 局意见（盖章）年月日省级评 选意见 及结果评选组长签名：年月日备注作品申报表作品名称:申报单位:申报者：作品类别：请在所选定的类别内划“(每件作品只能申报_个作品类别

3、)运动类(yd)语言阅读类(yuy)角色类(js)其他类(qt)科学类(kx)美工类(mg)益智类(yz)建构类(jg)表演类(by)音乐类(yy)河北省第十一届优秀自制教具评选活动组委会制l作品名称在一个展评作品名称下只能是一件玩教具或围绕某一具体教学内容的i组 玩教具。2申报单位申报单位应为第一作者所在幼儿园或学前教育机构。3申报者申报者应是幼儿园教师或其他幼教工作者，可以以个人或多人合作的名 义申报。多人合作作品应确定第一作者，其他为署名作者，总人数不得超过 三人。作者姓名、次序和名称等各种信息资料，一经上报不得更改，不能增 加新成员。4作品类别由中报者按照作品的应用领域在所列的10类中

4、口行选择，每件作品只 能申报一个作品类别。5作品外形和结构用文字、图示、照片等方法介绍该作品的基本结构、整体造型、主要材料、 外形尺寸。6作品主耍功能和特点介绍该作品适合领域、适用年龄、基本使用方法和主要作用。7.作品制作方法介绍该作品的制作过程，关键要领，可附图示说明。8使用案例选择利用该作品有效开展教育和游戏活动、体现教育价值大、游戏功能 强的典型活动案例。a表格不够可另加附页。作品申报表申报单位概况园所名称办园类型地址邮编园所规模托班数小班数中班数大班数混龄班数负责人姓名电话邮箱申报者概况第一作者姓名民族职称愿务学历性别年龄邮箱手机单位名称单位电话单位地址邮编第二作者姓名民族职称愿务学历性别年龄邮箱手机单位名称单位电话单位地址邮编第三作者姓名民族职称愿务学历性别年龄邮箱手机单位名称单位电话单位地址邮编作品外形和结构作品主要功能和特点作品制作方法使用案例申报者确认事宜心 日 憶 月 .w4-