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文档简介
1、会计学1急性肺损伤的机械通气急性肺损伤的机械通气(tng q)治疗治疗第一页,共33页。引流第1页/共32页第二页,共33页。FRCNALIUIPLIPPV第2页/共32页第三页,共33页。第3页/共32页第四页,共33页。第4页/共32页第五页,共33页。(Vei)20ml/kg第5页/共32页第六页,共33页。nUIP-FRC=2500ml第6页/共32页第七页,共33页。nPEEP=35cmH2O第7页/共32页第八页,共33页。第8页/共32页第九页,共33页。n后部:实变肺组织(zzh)3040%n不能机械通气第9页/共32页第十页,共33页。第10页/共32页第十一页,共33页。肺
2、泡(fipo)毛细血管膜间质部毛细血管(mo x xu un)肺泡第11页/共32页第十二页,共33页。肺泡(fipo)毛细血管膜间质部第12页/共32页第十三页,共33页。肺泡(fipo)毛细血管膜间质部第13页/共32页第十四页,共33页。肺泡(fipo)毛细血管膜间质部第14页/共32页第十五页,共33页。第15页/共32页第十六页,共33页。第16页/共32页第十七页,共33页。法向力法向力跨肺压切变(qi bin)力V/t第17页/共32页第十八页,共33页。第18页/共32页第十九页,共33页。FRCNALIUIPLIPPV第19页/共32页第二十页,共33页。n小于35cmH2O
3、第20页/共32页第二十一页,共33页。第21页/共32页第二十二页,共33页。/minn吸呼气时间比:1:1.5左右第22页/共32页第二十三页,共33页。(100140g/L)n适当的氧合(SaO290%)n避免MV对肺组织的进一步损伤第23页/共32页第二十四页,共33页。pHtCSFintracellular第24页/共32页第二十五页,共33页。nBIPAP通气n可取代指令性通气和反比通气第25页/共32页第二十六页,共33页。n无创性通气无效的患者n气管切开机械通气n插管超过或预计超过1周者第26页/共32页第二十七页,共33页。nn可取代指令性通气和反比通气第27页/共32页第二十八页,共33页。第28页/共32页第二十九页,共33页。氧第29页/共32页第三十页,共33页。第30页/共32页第三十一页,共33页。第31页/共32页第三十二页,共33页。NoImage内容(nirng)总结会计学。陡直段的容量(rngling)是肺组织能耐受的潮气量。压力和容积的变化呈平坦的反抛物线关系。UIP=500090%=4500ml。陡直段、高位平坦段和高位拐点。提倡大潮气量通气或常规潮气量+PEEP。肺泡毛细血管膜损伤、肺泡结构存在。直线运动 曲线运动。通气压力的选择定压
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