消化系统结构学习教案

1、会计学1第一页，共65页。消化管消化管消化腺消化腺口腔口腔咽咽食管食管胃胃小肠小肠(xiochng)大肠大肠十二指肠十二指肠空肠空肠(kngchng)回肠回肠盲肠盲肠阑尾阑尾结肠结肠直肠直肠唾液腺、胰腺、肝、胃腺唾液腺、胰腺、肝、胃腺 、肠腺。、肠腺。消化系统消化系统第1页/共64页第二页，共65页。第2页/共64页第三页，共65页。第3页/共64页第四页，共65页。第4页/共64页第五页，共65页。第5页/共64页第六页，共65页。第6页/共64页第七页，共65页。第7页/共64页第八页，共65页。十二指肠十二指肠空肠和回肠空肠和回肠小肠的组织结构小肠的组织结构第8页/共64页第九页，共65

2、页。十二指肠十二指肠(sh rzhchng)第9页/共64页第十页，共65页。空肠空肠(kngchng)和回肠和回肠空肠空肠(kngchng)：腹腔左上部，空：腹腔左上部，空回肠前回肠前2/5，管径较大，管壁较厚，管径较大，管壁较厚，粘膜皱襞高而密，血供丰富。粘膜皱襞高而密，血供丰富。 回肠：腹腔右下部，空回肠后回肠：腹腔右下部，空回肠后3/5，管径略小，管壁较薄，粘膜皱襞稀管径略小，管壁较薄，粘膜皱襞稀疏，血供稍差。疏，血供稍差。第10页/共64页第十一页，共65页。2、回盲括约肌的功能、回盲括约肌的功能(gngnng)1、防止回肠内容物过快进入大、防止回肠内容物过快进入大肠肠(dchng)

3、；延长食物在；延长食物在 小肠小肠内停留的时间内停留的时间2、阻止大肠、阻止大肠(dchng)内容物内容物向回肠倒流。向回肠倒流。1 1、小肠的运动形式、小肠的运动形式第11页/共64页第十二页，共65页。第12页/共64页第十三页，共65页。第13页/共64页第十四页，共65页。第14页/共64页第十五页，共65页。吸收吸收(xshu)水和电解质水和电解质； 吸收由结肠内微生物产生的维生素吸收由结肠内微生物产生的维生素；完成对食物残渣的加工，形成并完成对食物残渣的加工，形成并暂时贮存粪便。暂时贮存粪便。第15页/共64页第十六页，共65页。分大唾液腺和小唾液腺两类。分大唾液腺和小唾液腺两类。

4、小唾液腺：舌腺、唇腺、颊腺小唾液腺：舌腺、唇腺、颊腺和腭腺等和腭腺等 大唾液腺：腮腺大唾液腺：腮腺(sixin)、下、下颌下腺、舌下腺颌下腺、舌下腺第16页/共64页第十七页，共65页。第17页/共64页第十八页，共65页。肝脏是人体消化系统中最大的消化腺，成人肝脏平均肝脏是人体消化系统中最大的消化腺，成人肝脏平均重达重达15公斤，为血管极为丰富公斤，为血管极为丰富(fngf)的实质性器的实质性器官。肝在活体为红褐色，质软而脆，呈不规则的楔形，官。肝在活体为红褐色，质软而脆，呈不规则的楔形，可分膈面，脏面和下缘。可分膈面，脏面和下缘。第18页/共64页第十九页，共65页。脏面邻接许多脏器，脏面

5、以“H”形的沟、裂分为左叶、右叶、方叶和尾状叶。“H”形沟可分5个部分：右纵沟前部：胆囊(dnnng)窝右纵沟后部：腔静脉沟左纵沟前部：肝圆韧带裂左纵沟后部：静脉韧带裂横沟：肝门注：肝圆韧带是脐静脉闭锁后的遗迹 第19页/共64页第二十页，共65页。第20页/共64页第二十一页，共65页。第21页/共64页第二十二页，共65页。胰横位于腹后壁，约平第1-2腰椎，分胰头、胰体、胰尾3部。胰头与胰体之间狭窄(xizhi)的部分为胰颈。胰的导管为胰管。胰pancreas由外分泌和内分泌两部分组成。第22页/共64页第二十三页，共65页。第23页/共64页第二十四页，共65页。第24页/共64页第二十

6、五页，共65页。第25页/共64页第二十六页，共65页。六大六大(li d)营营养物质养物质、水、无机盐、维生素、水、无机盐、维生素消化消化吸收吸收功能(gngnng)机械性消机械性消化化化学性消化学性消化化消化道平滑肌的机械收缩消化道平滑肌的机械收缩消化腺分泌消化酶消化腺分泌消化酶 已消化物质进入血管或淋巴管的过程已消化物质进入血管或淋巴管的过程一、食物一、食物(shw)(shw)与消化的方式与消化的方式第26页/共64页第二十七页，共65页。1 1自动自动(zdng)(zdng)节律性节律性: :慢，不规则慢，不规则2 2伸展伸展(shnzhn)(shnzhn)性：大性：大3 3兴奋性：较

7、低兴奋性：较低4 4具紧张性收缩具紧张性收缩(shu (shu su)su)5 5对电刺激不敏感，对对电刺激不敏感，对化学、化学、温度、牵拉等刺激敏感温度、牵拉等刺激敏感二、消化道平滑肌的一般特性二、消化道平滑肌的一般特性第27页/共64页第二十八页，共65页。CaCa2+2+内流内流第28页/共64页第二十九页，共65页。第29页/共64页第三十页，共65页。第30页/共64页第三十一页，共65页。胃酸胃酸(wi sun)的作用的作用 杀灭进入杀灭进入(jnr)(jnr)胃内的细菌胃内的细菌 促促胰液促促胰液(yy)(yy)素分泌素分泌- - 促胰液促胰液(yy)(yy)、胆汁、胆汁、小肠液

8、分泌小肠液分泌 促促FeFe2+2+和和CaCa2+2+的吸收的吸收 激活胃蛋白酶原，为酶活动提供最适激活胃蛋白酶原，为酶活动提供最适pHpH环境环境使蛋白质变性易于消化使蛋白质变性易于消化第31页/共64页第三十二页，共65页。2 2、胃蛋白酶、胃蛋白酶(wi dn bi mi)(wi dn bi mi)原原HCl和自身激活和自身激活胃蛋白酶胃蛋白酶原原胃蛋白酶胃蛋白酶Ph2 活性最强活性最强 Ph 5 失活失活蛋白质蛋白质标和胨标和胨胃蛋白酶胃蛋白酶(wi dn bi mi)原的作用原的作用第32页/共64页第三十三页，共65页。胃（1）-1,2(s)粘液的作用：粘液对胃粘膜具有润滑作用，

9、有利于食糜在胃内的往返移动；保护(boh)胃粘膜免受坚硬食物的损伤；粘液呈中性或弱碱性，可降低胃液的酸度，减弱胃蛋白酶的活性，防止酸和胃蛋白酶对粘膜的侵蚀作用；粘液中还含有胃粘膜表面上皮细胞分泌的HCO3，与HCO3一起形成了一道抵抗胃酸侵蚀的屏障，称为粘液-碳酸氢盐屏障(mucus bicarbonate barrier)。第33页/共64页第三十四页，共65页。内因子的作用内因子与VitB12结合形成复合物，保护VitB12免被消化酶破坏促进VitB12在回肠(huchng)吸收第34页/共64页第三十五页，共65页。3.3.消化消化(xiohu)(xiohu)期的胃液分泌期的胃液分泌1

10、1）头期（神经调节）食物刺激）头期（神经调节）食物刺激(cj)(cj)头部感受器引起的胃液分泌。头部感受器引起的胃液分泌。 作用机制：作用机制：胃液特点：酶及酸含量均很高，占总量胃液特点：酶及酸含量均很高，占总量30%30%胃腺胃腺(wixin)(wixin)分泌分泌迷走神经迷走神经（AchAch）是反射是反射调节调节过程过程头部感受器兴奋头部感受器兴奋.中枢中枢G G细胞细胞促胃液素促胃液素第35页/共64页第三十六页，共65页。2 2）胃期（神经和体液）胃期（神经和体液(ty)(ty)调节）调节）作用机制：作用机制：胃液特点：酶及酸含量均很高，占总量胃液特点：酶及酸含量均很高，占总量60%

11、60%胃底胃体机械刺激胃底胃体机械刺激 中枢中枢胃幽门部机械刺激胃幽门部机械刺激 壁内神经丛壁内神经丛胃腺分泌胃液胃腺分泌胃液 胃幽门部化学刺激胃幽门部化学刺激 幽门部幽门部G G细胞细胞 胃泌素胃泌素食物对食物对XX迷走-迷走长反射(fnsh)第36页/共64页第三十七页，共65页。3）肠期胃液分泌： 1）当食物离开胃进入小肠后，还有继续刺激胃液分泌的作用。 2）机制：主要是体液调节(tioji)的作用。 食糜入小肠 小肠吸收的氨基酸 小肠粘膜 胃泌素 胃酸 肠泌酸素 3）特点：量少，约占总量的10%。第37页/共64页第三十八页，共65页。1、胃运动主要、胃运动主要(zhyo)形式形式紧张

12、性收缩紧张性收缩：胃壁平滑肌经常保持一定：胃壁平滑肌经常保持一定程度的紧张性收缩程度的紧张性收缩容受性舒张容受性舒张：食物刺激口、咽部感受食物刺激口、咽部感受器，反射性引起胃平滑肌舒张，胃容器，反射性引起胃平滑肌舒张，胃容积增大的过程积增大的过程 蠕动蠕动：食物进入胃：食物进入胃5分钟出现；由胃的中分钟出现；由胃的中部开始，到达幽门需部开始，到达幽门需1分钟；频率为分钟；频率为3次次/分钟。分钟。第38页/共64页第三十九页，共65页。2、胃排空、胃排空(pi kn)及其控制及其控制定义：食物定义：食物(shw)(shw)由胃排入由胃排入1212指肠的过指肠的过程。程。胃排空胃排空(pi (p

13、i knkn) )动力动力食物进入胃食物进入胃胃运动胃运动幽门括约肌舒张幽门括约肌舒张胃内压胃内压1212指肠内压指肠内压食物进入食物进入1212指肠指肠第39页/共64页第四十页，共65页。影响胃排空影响胃排空(pi kn)(pi kn)的因素的因素1 1）食物的理化）食物的理化(lhu)(lhu)性质性质糖糖 蛋白蛋白 脂肪脂肪(zhfng)(zhfng)稀、细、等渗稀、细、等渗 快快 ( (反之则慢反之则慢) )2 2）胃内因素促进胃排空）胃内因素促进胃排空食物机械刺激胃食物机械刺激胃胃运动加强胃运动加强食物化学刺激胃食物化学刺激胃迷走迷走迷走反射迷走反射G G细胞分泌促胃液素细胞分泌促

14、胃液素胃排空加快胃排空加快第40页/共64页第四十一页，共65页。3 3）1212指肠内因素指肠内因素(yn s)(yn s)抑制胃排空抑制胃排空食物食物(sh(shww)1212指肠壁感受器指肠壁感受器胃运动胃运动(yndng)(yndng)减减弱弱肠肠胃反射胃反射1212指肠黏膜内指肠黏膜内分泌细胞分泌细胞促胰液素促胰液素抑胃肽抑胃肽胃排空减慢胃排空减慢影响胃排空的因素影响胃排空的因素第41页/共64页第四十二页，共65页。3 3、呕吐、呕吐 将胃及肠内容将胃及肠内容(nirng)(nirng)物从口腔强力驱出的物从口腔强力驱出的动作。动作。刺激刺激(cj)感受器感受器（舌根、咽部、（舌根

15、、咽部、胃、大小肠胃、大小肠(xiochng)、总胆管、泌尿总胆管、泌尿生殖器官等）生殖器官等）延髓呕吐中枢延髓呕吐中枢胃、小肠、膈肌、胃、小肠、膈肌、腹壁肌肉收缩腹壁肌肉收缩第42页/共64页第四十三页，共65页。胰腺胰腺(yxin)组成组成胰液胰液腺泡细胞腺泡细胞(xbo)：各：各种胰酶种胰酶小导管管壁小导管管壁(un b)细胞细胞: H2O、HCO31-2L/日、无色、无味、日、无色、无味、碱性、碱性、Ph7.8-8.4外分泌腺外分泌腺内分泌内分泌腺腺胰岛素胰岛素胰高血糖素胰高血糖素第43页/共64页第四十四页，共65页。1 1）水和电解质）水和电解质( (主要是主要是HCO3-HCO3

16、-起作用起作用) )作用：中和作用：中和HClHCl，保护胃黏膜，为各种胰酶的活动提供最，保护胃黏膜，为各种胰酶的活动提供最适适PHPH环境环境2)2)消化酶：胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白消化酶：胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原、羧肽酶、酶原、羧肽酶、RNARNA酶、酶、DNADNA酶。酶。作用：分解各种食物成分作用：分解各种食物成分3)3)胰蛋白酶抑制物：能和胰蛋白酶结合成无活性的化合胰蛋白酶抑制物：能和胰蛋白酶结合成无活性的化合物，防止物，防止(fngzh)(fngzh)小量胰蛋白酶原在胰腺内激活而发小量胰蛋白酶原在胰腺内激活而发生自身消化。生自身消化。1 1、胰液的分

17、泌、胰液的分泌第44页/共64页第四十五页，共65页。胆汁胆汁(dnzh)的成分的成分1 1H H2 2O O2 2无机盐无机盐 3 3有机物有机物 : :胆盐、胆固胆盐、胆固醇、卵磷脂、胆色素醇、卵磷脂、胆色素肝细胞肝细胞胆囊胆囊(dnnng)十二指肠十二指肠(sh rzhchng)肝胆肝胆汁汁胆囊胆胆囊胆汁汁消化期消化期非消化期非消化期金黄色，碱金黄色，碱性性墨绿色，酸墨绿色，酸性性2、胆汁的分泌、胆汁的分泌第45页/共64页第四十六页，共65页。胆汁胆汁(dnzh)(dnzh)的作用的作用（胆盐）（胆盐）1 1促脂肪消化：乳化脂肪，促脂肪消化：乳化脂肪，增加增加(zngji)(zngji

18、)胰脂酶作用胰脂酶作用面积面积3 3促脂溶性促脂溶性VitAVitA、D D、E E、K K的的吸收吸收(xshu) (xshu) 2 2促脂肪吸收促脂肪吸收: :与脂肪代与脂肪代谢产物形成混合微胶粒谢产物形成混合微胶粒促其转运促其转运 第46页/共64页第四十七页，共65页。弱碱性弱碱性 pH7.6 pH7.6 等渗等渗 1-3L/1-3L/日日 小肠腺分泌肠致活酶小肠腺分泌肠致活酶 随小肠上皮细胞脱落，多种寡糖酶和肽酶进入小肠腔随小肠上皮细胞脱落，多种寡糖酶和肽酶进入小肠腔第47页/共64页第四十八页，共65页。1 1、小肠的运动、小肠的运动(yndng)(yndng)形式形式分节运动分节

19、运动(yndng)(yndng)：以多点环行肌同时舒缩活动为主的节：以多点环行肌同时舒缩活动为主的节律性活动。律性活动。使食糜与消化液充分混合，便于对食物进行使食糜与消化液充分混合，便于对食物进行(jnxng)(jnxng)化学性消化；化学性消化；使食糜与小肠壁紧密接触，为吸收创造良好条件；使食糜与小肠壁紧密接触，为吸收创造良好条件；促进小肠血液和淋巴液回流。促进小肠血液和淋巴液回流。作用作用紧张性收缩紧张性收缩第48页/共64页第四十九页，共65页。蠕动：蠕动：0.5-2.0cm/s 0.5-2.0cm/s 近端蠕动速度近端蠕动速度 远端远端 通常进行通常进行(jnxng)(jnxng)几厘

20、米几厘米后消失后消失 将食糜向消化道下端推送将食糜向消化道下端推送1 1、小肠的运动形式、小肠的运动形式第49页/共64页第五十页，共65页。2、回盲括约肌的功能、回盲括约肌的功能(gngnng)1、防止回肠内容物过快进入大肠；、防止回肠内容物过快进入大肠；延长延长(ynchng)食物在食物在 小肠内停留小肠内停留的时间的时间2、阻止大肠内容物向回肠倒流。、阻止大肠内容物向回肠倒流。1 1、小肠的运动形式、小肠的运动形式第50页/共64页第五十一页，共65页。吸收吸收(xshu)水和电解质；水和电解质； 吸收由结肠内微生物产生的维吸收由结肠内微生物产生的维生素；生素；完成对食物残渣的加工，形成

21、完成对食物残渣的加工，形成并暂时贮存粪便。并暂时贮存粪便。第51页/共64页第五十二页，共65页。大肠大肠(dchng)(dchng)液由大肠液由大肠(dchng)(dchng)粘膜表面的上皮细胞和粘膜表面的上皮细胞和杯状细胞分泌的，杯状细胞分泌的，pH8.3-8.4pH8.3-8.4主要主要(zhyo(zhyo) )成分成分 分分 泌泌 粘液、碳酸氢盐、少量二肽酶和淀粉酶粘液、碳酸氢盐、少量二肽酶和淀粉酶作作 用用 粘液保护肠粘膜、润滑粪便。粘液保护肠粘膜、润滑粪便。第52页/共64页第五十三页，共65页。袋状往返袋状往返(wngfn)运动运动分节分节(fn ji)或多袋推进运动或多袋推进运

22、动集团蠕动集团蠕动第53页/共64页第五十四页，共65页。粪便刺激直肠壁感受器粪便刺激直肠壁感受器 大脑皮层、脊髓骶大脑皮层、脊髓骶段段 传入神传入神经经 排便中排便中枢枢传出神传出神经经 效应效应器器盆神经、腹下神经盆神经、腹下神经 盆神经盆神经(+) 阴部神经阴部神经(-) 结、直肠收缩，肛门内括约肌舒张结、直肠收缩，肛门内括约肌舒张 肛门外括约肌舒肛门外括约肌舒张张 排排便便第54页/共64页第五十五页，共65页。第55页/共64页第五十六页，共65页。第56页/共64页第五十七页，共65页。一一. .吸收过程吸收过程(guchng)(guchng)概概述述（一）吸收（一）吸收(xshu)部位部位1 1口腔口腔(kuqing)(kuqing)：不吸收：不吸收 2 2胃：仅吸收少量的胃：仅吸收少量的H2O和酒精和酒精 3 3小肠小肠 空肠：是食物消化吸收空肠：是食物消化吸收的主要部位的主要部位 回肠：只吸收胆盐、回肠：只吸收胆盐、VitB12 第57页/共64页第五十八页，共65页。（二）小肠是食物（二）小肠是食物(shw)吸收主要部位的原因吸收主要部位的原因第58页/共6