消毒隔离知识培训21389学习教案

1、会计学1第一页，共97页。主要(zhyo)内容t 医院消毒医院消毒(xio d)(xio d)监督的法律依监督的法律依据据t 医院消毒医院消毒(xio d)(xio d)监督内容监督内容t 医院消毒医院消毒(xio d)(xio d)技术技术t 医院消毒医院消毒(xio d)(xio d)质量监测要求质量监测要求第1页/共96页第二页，共97页。第2页/共96页第三页，共97页。第3页/共96页第四页，共97页。第4页/共96页第五页，共97页。第5页/共96页第六页，共97页。第6页/共96页第七页，共97页。第7页/共96页第八页，共97页。第8页/共96页第九页，共97页。第9页/共96

2、页第十页，共97页。第10页/共96页第十一页，共97页。第11页/共96页第十二页，共97页。第12页/共96页第十三页，共97页。第13页/共96页第十四页，共97页。第14页/共96页第十五页，共97页。染性疾病暴发、流行时，应当及时报告当地卫生行政部门，并采取有效消毒措施。第15页/共96页第十六页，共97页。第16页/共96页第十七页，共97页。第17页/共96页第十八页，共97页。第18页/共96页第十九页，共97页。正组织制定与修订工作正组织制定与修订工作手卫生标准手卫生标准空气净化标准空气净化标准 医 院 感 染 管 理 规 范 医 院 感 染 管 理 规 范 消 毒 供 应

3、室 验 收 标 准 消 毒 供 应 室 验 收 标 准 医院感染监测医院感染监测(jin c)(jin c)方法方法第19页/共96页第二十页，共97页。第20页/共96页第二十一页，共97页。医院(yyun)消毒监督内容 （一）相关组织及人员的落实（一）相关组织及人员的落实(lush)情况情况（二）是否建立本院消毒工作制度和各项消毒工作程序（二）是否建立本院消毒工作制度和各项消毒工作程序（三）是否对相关工作人员进行消毒知识和消毒技术培训。是否对各科室、各部门兼职消毒员进行专业培训（三）是否对相关工作人员进行消毒知识和消毒技术培训。是否对各科室、各部门兼职消毒员进行专业培训 第21页/共96页

4、第二十二页，共97页。医院(yyun)消毒监督内容（四）传染病专科门诊：（传染科、肝炎、肠道、发热门诊）选址、设计合理（与普通门诊分开）（四）传染病专科门诊：（传染科、肝炎、肠道、发热门诊）选址、设计合理（与普通门诊分开） 诊室、人员、器械固定诊室、人员、器械固定 挂号收费、候诊、取药、采血、化验、注射等是否与普通门诊分开挂号收费、候诊、取药、采血、化验、注射等是否与普通门诊分开 有无有无(yu w)肠道门诊专用厕所，肠道门诊专用厕所， 有无有无(yu w)诊室内空气消毒设备，有无诊室内空气消毒设备，有无(yu w)流动水洗手设施流动水洗手设施 第22页/共96页第二十三页，共97页。医院(y

5、yun)消毒监督内容（五）供应室消毒管理（五）供应室消毒管理(gunl)：是否布局合理是否布局合理清洁物品与污染物品，消毒与未消毒物品是否分开放置，有无明显标记，收发是否二个窗口，清洁物品与污染物品，消毒与未消毒物品是否分开放置，有无明显标记，收发是否二个窗口，清洁区、无菌区有无空气消毒设备清洁区、无菌区有无空气消毒设备消毒供应室人员，岗前培训，持证上岗，消毒供应室人员，岗前培训，持证上岗，消毒灭菌监测；高压锅监测、消毒灭菌监测；高压锅监测、B-D试验、环氧乙烷监测、热源监测试验、环氧乙烷监测、热源监测第23页/共96页第二十四页，共97页。医院消毒监督(jind)内容（六）重点科室消毒隔离规

6、范（治疗室、产房、母婴同室、手术室、（六）重点科室消毒隔离规范（治疗室、产房、母婴同室、手术室、ICU、血透室、供应室、计划免疫接种门诊、检验科等）、血透室、供应室、计划免疫接种门诊、检验科等）布局是否合理布局是否合理有无消毒、流动水洗手设施有无消毒、流动水洗手设施医护人员是否衣帽整洁，是否严格执行无菌技术操作规程情况，医护人员是否衣帽整洁，是否严格执行无菌技术操作规程情况，使用中的皮肤消毒液（碘酒、酒精等）是否密闭，更换频次，使用中的皮肤消毒液（碘酒、酒精等）是否密闭，更换频次， 容器更换频次，容器灭菌，容器更换频次，容器灭菌，感染性敷料感染性敷料(flio)是否密闭放置并消毒处理。是否密闭

7、放置并消毒处理。第24页/共96页第二十五页，共97页。医院消毒监督(jind)内容(七七)医疗卫生机构使用的进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌。凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。医疗卫生机构使用的进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌。凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。（八）购进消毒产品必须建立并执行进货检查验收制度应当索取生产企业卫生许可证复印件（八）购进消毒产品必须建立并执行进货检查验收制度应当索取生产企业卫生许可证复印件 消毒剂、消毒器械卫生许可批件消

8、毒剂、消毒器械卫生许可批件(p jin)复印件复印件有效证件的复印件应当加盖原件持有者的印章有效证件的复印件应当加盖原件持有者的印章第25页/共96页第二十六页，共97页。医院消毒监督(jind)内容（九）按要求开展消毒与灭菌效果监测，环境、物品应当符合国家有关规范、标准和规定。（九）按要求开展消毒与灭菌效果监测，环境、物品应当符合国家有关规范、标准和规定。（十）排放废弃的污水、污物进行无害化处理。运送传染病病人及其污染（十）排放废弃的污水、污物进行无害化处理。运送传染病病人及其污染(wrn)物品的车辆、工具必须随时进行消毒处理。物品的车辆、工具必须随时进行消毒处理。（十一）医疗卫生机构发生感

9、染性疾病暴发、流行时，应当及时报告当地卫生行政部门，并采取有效消毒措施。（十一）医疗卫生机构发生感染性疾病暴发、流行时，应当及时报告当地卫生行政部门，并采取有效消毒措施。第26页/共96页第二十七页，共97页。医院消毒(xio d)存在主要问题t医院消毒的重要性认识不足医院消毒的重要性认识不足t医护人员整体消毒隔离知识比较欠缺医护人员整体消毒隔离知识比较欠缺(qinqu)t消毒方法不合适消毒方法不合适t消毒剂应用不合理消毒剂应用不合理t不重视对消毒与灭菌效果的检测不重视对消毒与灭菌效果的检测t重点科室消毒不规范重点科室消毒不规范t消毒产品索证不全。消毒产品索证不全。第27页/共96页第二十八页

10、，共97页。第28页/共96页第二十九页，共97页。第29页/共96页第三十页，共97页。第30页/共96页第三十一页，共97页。第31页/共96页第三十二页，共97页。第32页/共96页第三十三页，共97页。第33页/共96页第三十四页，共97页。消毒产品索证验收登记消毒产品索证验收登记(dngj)不规范：不规范： 多数医院无索证验收制度多数医院无索证验收制度(zhd)，无进货登记，无进货登记，大多数医院对一次性医疗用品索证登记逐渐规范，大多数医院对一次性医疗用品索证登记逐渐规范，但对消毒剂、消毒器械（紫外线灯、空气消毒机、但对消毒剂、消毒器械（紫外线灯、空气消毒机、测试卡、测试胶带等）和卫

11、生用品（妇产科使用的测试卡、测试胶带等）和卫生用品（妇产科使用的尿裤、尿布等）的采购尿裤、尿布等）的采购“索证索证”意识仍然不强意识仍然不强第34页/共96页第三十五页，共97页。第35页/共96页第三十六页，共97页。第36页/共96页第三十七页，共97页。第37页/共96页第三十八页，共97页。感染,如层流通风技术。在控制外源性感染方面，医疗器械的消毒灭菌，医院环境的消毒等第38页/共96页第三十九页，共97页。毒和隔离必将减少医院感染。第39页/共96页第四十页，共97页。第40页/共96页第四十一页，共97页。第41页/共96页第四十二页，共97页。第42页/共96页第四十三页，共97

12、页。必须针对污染微生物的性质选用必须针对污染微生物的性质选用有效的消毒方法。有效的消毒方法。第43页/共96页第四十四页，共97页。第44页/共96页第四十五页，共97页。值 ； 注 意 戊 二 醛 的 副 作 用值 ； 注 意 戊 二 醛 的 副 作 用(zuyng)。第45页/共96页第四十六页，共97页。用含有效氯用含有效氯2000mg/L溶液喷洒溶液喷洒作用作用60min以上。以上。第46页/共96页第四十七页，共97页。(jnpo)30min。擦拭法、喷洒法使用浓度和时间擦拭法、喷洒法使用浓度和时间参照浸泡参照浸泡(jnpo)法。法。第47页/共96页第四十八页，共97页。第48页/

13、共96页第四十九页，共97页。第49页/共96页第五十页，共97页。第50页/共96页第五十一页，共97页。第51页/共96页第五十二页，共97页。n所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。第52页/共96页第五十三页，共97页。第53页/共96页第五十四页，共97页。第54页/共96页第五十五页，共97页。第55页/共96页第五十六页，共97页。第56页/共96页第五十七页，共97页。第57页/共96页第五十八页，共97页。第58页/共96页第五十九页，共97页。当日不再继续使用的胃镜、肠镜、当日不再继续使用的胃镜、肠镜、十二指肠镜、支气管镜等需要消毒十二指肠镜、支气管镜等需要消毒的内镜采

14、用的内镜采用2%2%碱性戊二醛消毒时，碱性戊二醛消毒时，应当延长消毒时间至应当延长消毒时间至3030分钟。分钟。每日诊疗工作开始前，对当日拟使每日诊疗工作开始前，对当日拟使用的消毒类内镜进行再次消毒。用的消毒类内镜进行再次消毒。2%2%碱性戊二醛浸泡，消毒时间不碱性戊二醛浸泡，消毒时间不少于少于2020分钟，分钟，第59页/共96页第六十页，共97页。第60页/共96页第六十一页，共97页。第61页/共96页第六十二页，共97页。第62页/共96页第六十三页，共97页。（八）手的清洁（八）手的清洁(qngji)与消与消毒毒 手的清洁与消毒是切断接触传播的重要措手的清洁与消毒是切断接触传播的重要

15、措施，手的清洁与消毒应当符合以下原则：施，手的清洁与消毒应当符合以下原则：（一）洗手设施（一）洗手设施流动水洗手。流动水洗手。采用非手触式开关，如脚踏式、感应式或肘式开采用非手触式开关，如脚踏式、感应式或肘式开关。关。提供干手设施，如擦手小方巾、一次性纸巾提供干手设施，如擦手小方巾、一次性纸巾(zh jn)等。等。配备洗手液和速干手消毒剂。配备洗手液和速干手消毒剂。第63页/共96页第六十四页，共97页。第64页/共96页第六十五页，共97页。第65页/共96页第六十六页，共97页。双手指尖互在掌心搓揉。第66页/共96页第六十七页，共97页。 记住:洗手至少1520秒 确保(qubo)正确洗

16、到了每一部分 彻底烘干你的手第67页/共96页第六十八页，共97页。第68页/共96页第六十九页，共97页。第69页/共96页第七十页，共97页。第70页/共96页第七十一页，共97页。第71页/共96页第七十二页，共97页。第72页/共96页第七十三页，共97页。第73页/共96页第七十四页，共97页。第74页/共96页第七十五页，共97页。淋巴结炎倾向。淋巴结炎倾向。第75页/共96页第七十六页，共97页。第76页/共96页第七十七页，共97页。第77页/共96页第七十八页，共97页。血标本阴性。护士血标本阴性。护士1人看管人看管20多个多个婴儿，工作量大，手污染机会多。婴儿，工作量大，手

17、污染机会多。第78页/共96页第七十九页，共97页。第79页/共96页第八十页，共97页。1020(chl)缝线、吸引胶管外无任何变缝线、吸引胶管外无任何变化。停用戊二醛后不再发生感染。化。停用戊二醛后不再发生感染。第80页/共96页第八十一页，共97页。4不能轻信企业的产品说明。不能轻信企业的产品说明。第81页/共96页第八十二页，共97页。第82页/共96页第八十三页，共97页。第83页/共96页第八十四页，共97页。第84页/共96页第八十五页，共97页。第85页/共96页第八十六页，共97页。第86页/共96页第八十七页，共97页。第87页/共96页第八十八页，共97页。第88页/共9

18、6页第八十九页，共97页。经消毒后的物品或空气中的自然菌经消毒后的物品或空气中的自然菌应减少应减少90.00%以上，人工污染杀灭以上，人工污染杀灭率达到率达到99.90%。第89页/共96页第九十页，共97页。第90页/共96页第九十一页，共97页。的医疗用品，细菌菌落总数应的医疗用品，细菌菌落总数应200cfu/g或或100cm2；致病性微；致病性微生物不得检出。）生物不得检出。）第91页/共96页第九十二页，共97页。检出致病微生物。检出致病微生物。第92页/共96页第九十三页，共97页。第93页/共96页第九十四页，共97页。环境类别 范 围 标 准 空 气物体表面医护人员手类层流洁净手术室、层流洁净病房层流洁净手术室、层流洁净病房10cfu/m35cfu/cm25cfu/cm2类 普通手术室、产房、婴普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重无菌区、烧伤病房、重症监护病房症监护病房200cfu/m35cfu/cm25cfu/cm2类 儿科病房、妇产科检查儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区治疗室、供应室清洁区、急疹室、