贵州年上半年外科主治医师小儿普外科考试题

1、贵州 20XX 年上半年外科主治医师小儿普外科考试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、家族性肠息肉病，最佳的手术是_A全结肠切除术B回肠造瘘术C结肠部分切除术D肠镜摘除息肉E结肠次全切除术2、男性，45 岁，有胃痛病史10 年。上消化道造影检查发现胃窦部2.0cm 龛影，治疗方法应为A口服甲氰咪胍B胃大部切除术C迷走神经切断术D胃疡平治疗E以上都不正确3、考虑诊断是A急性化脓性淋巴结炎B口底化脓性蜂窝织炎C项痈D淋巴结结核E颈深部化脓性蜂窝织炎4、28 岁女性，妊娠 5 月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度压迫症状，应选择下列哪种治疗方法A抗甲

2、状腺药物治疗B手术切除大部分甲状腺C终止妊娠后手术治疗D终止妊娠后服抗甲状腺药物E放射性碘治疗5、患者，女， 27 岁，已婚。产后恶露 1 个月未止，量多、色淡、无臭气，小腹空坠，神倦懒言，舌淡，脉缓弱。治疗应首选A举元煎B固本止崩汤C生化汤D八珍汤E补中益气汤6、B 超检查为实性肿物，放射性核素扫描为"冷结节 "，术中应如何处理A单纯肿物切除B甲状腺次全切除C右侧甲状腺大部切除D右侧甲状腺全切除E甲状腺次全切除送冷冻后再定手术方式7、为作出鉴别诊断，下面哪一组检查最好A尿液分析，心电图，腹部X 线检查B钡剂灌肠，血清淀粉酶，红细胞压积C静脉肾盂造影，苄胺唑啉试验，粪便隐血

3、试验D心电图，大便检查虫卵和寄生虫，红细胞压积E尿液分析，胃肠道钡餐检查，苄胺唑啉试验8、为明确诊断下一步最合理的检查方法是A复查 B 超B静脉胆道造影C ERCPD检查血胆红素水平E检查尿胆原、尿胆素9、下一步检查方法是A血尿淀粉酶检查B上消化道钡餐造影C腹部立位平片DB 超检查E血管造影10、患者既往曾患乙肝。查体：肝掌，前胸部皮肤有蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，脾大，移动性浊音 (+)，最可能的诊断为A食管静脉曲张破裂出血B胃癌出血C慢性萎缩性胃炎D应激性溃疡出血E消化性溃疡出血11、患者男性， 45 岁。上腹痛伴恶心呕吐12 小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温 38，上腹部压痛，白细胞 15&#

4、215;109/L，血淀粉酶 560 索氏单位，尿淀粉酶 256 索氏单位，可考虑为A急性胰腺炎B急性胆囊炎C急性胃炎D急性肠系膜淋巴结炎E溃疡穿孔12、关于腹腔镜手术胆管损伤后，以下哪一项是错误的A胆汁流入腹腔，引起腹痛，继发性腹膜炎B胆管损伤后形成环行瘢痕，管壁增厚，胆道梗阻C胆管损伤，无胆汁外渗时，常在术后 2 周出现进行性黄疸D胆管破裂伴胆汁外渗，在术后 10 日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹水E出现胆汁性腹膜炎，是胆管损伤后的早期表现13、初步诊断为A疖病B急性化脓性淋巴结炎C项痈D丹毒E颈深部化脓性蜂窝织炎14、12 岁男孩，患右侧腹股沟斜疝 3 年。最恰当的手术方式为A单纯疝

5、囊高位结扎术B巴西尼 (Bassin 法疝修补术C佛格逊 (Ferguso法疝修补术D麦克凡 (McVa 法疝修补术E疝成形术15、呼吸性酸中毒应先处理的问题是A解除呼吸道梗阻，改善通气及换气功能B处理原发病C控制感染D单纯高浓度吸氧E给予碱性液体16、女性， 48 岁。饱餐后 3 小时感右上腹疼痛，逐渐加重，呕吐 2 次为食物， 3 小时来诊。既往无上腹疼痛史。检查：血压 13.3/9.3kPa，体温： 38，心肺未见异常，上腹部肌紧张， 压痛明显，反跳痛 (+)。血清淀粉酶 250U(Somogyi 法)，尿淀粉酶 32U(Winslow 法)，血白细胞数 12.9×10 9/L

6、 。留观输液、禁食 4 小时后，上述症状不缓解。下列检查哪项检查最有助于诊断A纤维胃镜B血清脂肪酶C复查血淀粉酶D腹部透视E心电图17、慢性阑尾炎最主要的体征是A结肠充气试验阳性B转移性右下腹痛C直肠指诊直肠右前方触痛D右下腹局限性压痛E腰大肌试验阳性18、患者男性， 65 岁。腹痛、腹胀、停止排气排便 3 天，3 年前曾行阑尾切除术，立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面，应诊断为A阑尾残株炎B克隆病C溃疡性结肠炎D黏连性肠梗阻E胆囊炎19、有诊断价值的检查为A钡灌肠造影B腹部 B 超C直肠指诊D腹腔穿刺E血癌胚抗原测定20、牙周组织对下列哪种力具有最大的耐受力（）A轴向力B侧向力C扭转力D

7、一次性过大力E水平向移动力21、下述处理方法最恰当的是A更换敷料，高流量吸氧B床旁打开切口，清除血肿C补液，降温治疗，同时静脉给予肾上腺皮质激素D抗甲状腺药物治疗，静脉给予碘剂E静脉推注葡萄糖酸钙22、以下哪种原因与此患无关A胆道蛔虫B胆管结石C胆管炎性狭窄D胆管囊肿E慢性胆囊炎23、男性， 50 岁，上腹隐痛十余年，5 年前上消化道造影示胃溃疡，近1 个月疼痛规律性发生改变，最有价值的检查是A复查上消化道造影B四环素荧光试验C胃液酸度测定D生化和免疫学检查E纤维胃镜及活检24、继发性腹膜炎最常见的病因是A上消化道穿孔B急性胆囊炎穿孔C急性阑尾炎穿孔D急性胰腺炎E绞窄性肠梗阻25、如果出血得到

8、控制，患者病情稳定，为获得较好的远期预后，临床医师应首先考虑的治疗方法为A继续保肝治疗BTIPSS 术C门奇静脉断流术D门腔静脉分流术E肝移植术二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）1、下列关于痔的诊断中哪项是错误的A齿状线是区分内、外痔的唯一标志B外痔在没有发生血栓以前，一般不会出现剧痛C混合痔具有内、外痔的症状和特征D内痔出现静脉破裂就可引起剧痛E痔是指肛管皮下或直肠下端静脉扩张迂曲而形成的静脉团2、关于直肠癌的扩散与转移，下列哪个说法是错误的A直肠癌向上可沿腹

9、主动脉周围淋巴结转移B直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移C血行转移的几率与癌肿的恶性程度有关D直肠癌很少直接种植在腹膜上E癌肿绕肠管一周约需6 个月3、根据发生部位，胃溃疡共可分为四型，其中型胃溃疡是指A溃疡位于贲门附近B溃疡位于胃窦区C溃疡位于胃上部1/3D溃疡位置接近幽门E溃疡位于胃体和胃窦黏膜交界线两侧2cm 范围以内4、急性阑尾炎最常见的症状是A腰痛B发热C腹痛D呕吐E肠功能紊乱5、全口义齿最主要的固位力是A附着力B肌张力C摩擦力D牵张力E以上都不是6、超声可检出的最小肝癌直径是A 1mm 左右B1cm 左右C 10cm 左右D 5cm 左右E任何大小病灶7、下列哪种药物不会引起急性胰腺炎

10、A氢氧化铝B氢氯噻嗪C硫唑嘌呤D酒精E促肾上腺皮质激素8、胰腺疾病与胆道疾病相关联的解剖基础是A均属肝门脉血管B胰腺疾病胰腺肿大时可压迫胆总管C胆总管与胰管有共同通道及出口D胆总管与胰管紧贴E均受肝内分泌胆汁影响9、引起继发性腹膜炎的细菌中，最多见的是A链球菌B大肠杆菌C变形杆菌D厌氧类杆菌E肺炎球菌10、阑尾易发生坏死，是因为A阑尾系膜短易卷曲B阑尾动脉为终末动脉，易发生血运障碍C阑尾开口小D阑尾远端为盲管E阑尾含有丰富的淋巴组织11、早期肝癌普查时最有效和实用的方法是A超声波检查 +血清甲胎蛋白测定BCT+ 碱性磷酸酶测定C MRI -谷氨酰转酞酶测定D肝动脉造影 +血清甲胎蛋白测定E肝内

11、肿块 B 超引导下的活检12、男性， 60 岁，排便习惯改变，大便变细、混有粘液脓血1 个月。便常规检查可见多数红细胞。首选应做哪项检查A肛门指检B下消化道造影CB 超D钡灌肠E纤维结肠镜13、男性， 55 岁，因上消化道大出血人院，人院后立即输血3000ml，病人突然出现全身抽搐。查体：血压 130/80mmHg，瞳孔等大等圆，对光反射正常，神经系统检查无异常。 化验：血清钾 4.0mmol/L ，血清钠 145mmol/L ，动脉血 pH7.4。最可能的诊断是 _A高钾血症B高钠血症C低钙血症D过敏反应E酸中毒14、对于甲状腺癌的治疗，下列哪项是不正确的A髓样癌应用放射性碘治疗B对远处有转

12、移的腺癌，应将患侧腺体全部切除，同侧淋巴结清除，同时应切除健侧的全部腺体，再作放射性碘治疗C对放射碘治疗无效的远处转移癌，应用适量的甲状腺制剂可缩小转移灶D未分化癌应采用外放射治疗为主E对局部不能切除的甲状腺癌，一般不进行颈周淋巴结清除术15、甲状旁腺素的分泌与以下哪项因素有关A垂体控制B血钙浓度C血磷浓度D甲状腺控制E下丘脑控制16、在治疗上，下列哪项最重要A胃肠减压 +抗生素 +抗休克B胃肠减压 +抗休克 +抑肽酶C抗生素 +抑肽酶D抗休克 +抑肽酶E抗生素 +抗休克 +手术17、长骨干骨折的临床愈合一般需要A3 周B4 周C5 周D6 周E812 周18、如发生肠梗阻的病人系一多次妊娠的

13、中年妇女，在作检查时应特别注意A有无高调肠鸣音或气过水声B有无股疝嵌顿C有无乙状结肠扭转D有无腹直肌分离现象E有无肠型19、诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法是A Pratt 试验BBurger 试验C下肢深静脉造影D Perthes试验ETrendelenburg试验20、最可能的诊断是A消化性溃疡出血B食管、胃底静脉曲张破裂C贲门粘膜撕裂综合征D应激性溃疡出血E急性出血坏死性胰腺炎21、胆总管内压力上升到哪个值时，肝脏分泌胆汁受到抑制A 0.98kPaB1.96kPaC 2.94kPaD 3.92kPaE4.90kPa22、患者男性， 30 岁。左上腹外伤后 4 小时，神清、面色苍白， P120 次分，Bp70/50mmHg.上腹部压痛，反跳痛。B 超提示腹腔积液； 腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是A肝破裂B胰腺损伤C脾破裂D十二指肠破裂出血E肾破裂23、目前认为影响乳癌预后的最主要因素A乳癌的分期B正确的乳癌综合治疗C乳癌的生物学特性D乳癌患者