社会工作介入长者饭堂服务的探索

1、    社会工作介入长者饭堂服务的探索    何桂英 杨艳秋摘 要：随着社会的转型发展，我国人口老龄化呈现出高龄失能老人增长快、社会负担重、老年人家庭空巢化独居化加速，老人日常的生活照料和康复护理服务需求迅速提高。面对前所未有的老龄化压力，广州市政府创新服务大力推行“长者饭堂”激发社会活力，营造共建共享社会治理格局，将居家养老和社区养老两者相互融合。本文以荔城街长者饭堂服务为例，结合助餐配餐服务推进的特点，从服务的需求、困难梳理及反思等方面进行阐述，从具体案例、理论指导、策略分享、经验反思等多角度，为探索社工服务如何更好地参与助餐配餐服务。关键词：社会工

2、作、居家养老、长者饭堂广州市老龄化日益增长，长者身体机能逐步退化，日常生活照顾、医疗保健、膳食服务需求也逐渐增大，广州市推进社区居家养老服务工作的落实，加快老年人时候福利事业发展，落实社区居家养老服务，开展膳食服务、医养结合、家政服务的3+x创新试点服务，以膳食服务为重点开始推进社区居家养老服务，着力构建以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的社会养老服务体系。荔城街长者饭堂为荔城街辖区内60岁及以上有膳食困难或膳食需求的居民为服务对象，运用社会互助网络，以跨专业服务团队为主力，以长者义工队伍为助力，以社区、学校、企业与媒体多方联动为服务依托，通过营养配餐，提供周一到周五（除节假日）的午晚餐堂食

3、和送餐服务，重点保障三无、五保、低保、低收入等困难老年人的午晚餐配餐需求，旨在满足有需要的长者膳食摄入、营养健康及社群联络的需求。一、长者需求分析增城区荔城街户籍长者人口2.22万人，在庞大的长者人群中，通过大规模的调查了解服务对象的需求，同时结合工作员的服务过程中的观察和深度访谈，了解到長者膳食的需求如下：1.长者随着年龄老化，身体机能逐步退化，行动力、视力等逐步变差，日常生活中难以照顾自己，需要各方面的协助，特别是膳食的预备。2.长者在不同的环境中形成了期固有的饮食习惯，部分长者会不注重膳食营养。大部分长者患有不同的慢病，对餐饮的要求较高，需要个性化的餐饮。3.长者对于膳食的观念、环境的认

4、识需要更新。4.荔城街占地面积很大，长者分布不集中，社区与村、村与村之间的跨度很大，长者饭堂服务的覆盖率很少。二、社会工作介入长者饭堂探索（一）社会支持网络视角下运营服务社会支持网络指的是一组个人间的接触，通过这些接触，个人得以维持社会身份并且获得情绪支持、物质援助和服务、信息与新的社会接触。依据社会支持理论的观点，一个人所拥有的社会支持网络越强大，就能够越好地应对各种来自环境的挑战。1.为有配餐需要的长者建立正式社会支持网络。社会工作者多渠道多方位开展长者膳食需求调查，了解服务对象需求，针对长者的身体情况及需求开展堂食服务、送餐服务及助餐点服务，不断完善服务系统，管理系统，并根据长者的需求，

5、为行动不便、预备膳食有困难的长者通过上门评估，提供送餐上门服务，增加长者的关怀和社区联动，将民政政策落实到位，打通最后一米。2.为社区长者建立非正式支持网络。以助餐点为平台，以服务发动各方力量通过各种形式，如资金、场地、物资和参与服务，参与到服务当中。依托荔城街的居家养老服务示范中心、星光老年之家、小区公关配套设施和农村老人活动地点等为老服务资源，配合开展长者助餐工作，8个助餐点均依托这些为老服务资源开展。在配送过程中，引入低龄长者参与到助餐服务中，并引入更多志愿者投入“大配餐”队伍，志愿者队伍有38人，他们会协助助餐点的服务、接待、送餐及宣传和探访。以跨专业服务团队为主力，以长者义工队伍为助

6、力，以多方联动为服务依托，以助餐点为服务平台，引入多元化服务，同时进行服务对象资源链接及转介。服务团队主要以社工、医护人员、营养师、助餐员构成，以长者义工团队为助力，提供多员元化的服务及进行资源链接。每月筛选不同的饮食营养专题知识，通过集体活动形式宣讲，组织和鼓励社区有提升饮食营养健康需要的长者参与，同时设计宣传海报和印刷长者饮食营养宣传单张，派发给有需长者进行宣教在各助餐点的服务及送餐服务中，与服务对象建立良好的关系的同时，发掘到长者的一些需求，如个别长者吃饭后会忘记自己吃过饭记性差的情况，与家人关系紧张的家庭，经济条件差的边缘老人，行动不便独自在家的老人等等，针对这些长者会进行资源链接和转

7、介，转介一些匹配的服务资源。助餐点开设在社区的星光老年之家、农村老人活动中心内，这些点都是老人集中的地方，但在开设助餐点前，老人聚居不多，通过助餐服务切入点，引入饭前手指操、健康讲座、健康测量等服务，营造温馨的就餐环境，提升长者的健康意识。（二）关注行动不便长者，爱心送餐到户工作员发现在社区养老的长者面临着吃饭难的困难，有部分长者甚至失去了行动能力，不能走出家门，又面临着因能力缺失不能自行预备膳食，有的是因照顾者因工作需要不能协助长者预备膳食，有的是因经济困难不能吃上满足营养的膳食，所以他们有膳食协助的需求，因而项目在社区内提供送餐上门形式的膳食协助服务，满足其膳食摄入、营养健康的需求。三、服

8、务的成效1.培养了一支30多人的长者义工队参与助餐服务在配送过程中，重点培养和发展低龄长者为志愿者投入“大配餐”队伍，主要协助助餐点服务咨询、申请填表、满意度调查、堂食秩序、助餐点卫生、送餐等，加快建立健全的助餐服务网络。膳食义工队伍达30多人。2.建立跨专业服务团体，丰富助餐点的服务内涵助餐服务组建一支跨专业团队，包括社工、助餐员、医护人员、营养师、义工，运用多元化手法，为长者打造优质助餐服务，不仅是一顿饭，同时增加各种服务元素。助餐点开设在社区的星光老年之家、农村老人活动中心内，这些点都是老人集中地方，但在开设助餐点前，老人聚居不多，通过助餐服务切入点，引入饭前手指操、健康讲座、健康测量等

9、服务，营造温馨就餐环境，提升长者健康意识及归属感。3.联动党员服务长者在各助餐点开展党员参与助餐服务，让党员体验助餐配餐的过程，如分饭、送餐上门，带上慰问品和老人一起吃一餐温暖的饭，与老人闲话家常，体会生活的平凡而满足的时刻，体现党员和群众紧密联结在一起，号召社区更多人关注社区困难边缘群体，参与社区公益服务。四、服务反思1.充分发挥社工在助餐配餐服务中的作用助餐服务在推进期间，配餐助餐的方式中有餐饮企业承接和社工机构承接，对比餐饮企业承接和社工机构承接中，发现餐饮承接的助餐服务中，重点是餐饮的服务，单单从膳食角度来提供服务。而在社工机构承接的助餐服务中，处理提供膳食服务外，会通过收集长者的需求，针对需求提供对应的服务，从身心社灵全方面介入，通过筹措各方资源，整合社区的资源，运用社会互助网络，转介和整合，满足长者的膳食需求的同时，满足长者身心社灵各方面需要，增加长者间社群联络。2.深化长者饭堂的内涵长者饭堂服务只是居家养老服务中的其中一项服务，除助餐服务外，还有家政服务、医养结合、智慧养老、科技养老、休闲娱乐等，在居家养老服务的推进过程中，长者饭堂无形是提供了一个最快捷的服务铺开契机和服务切入点，膳食需求是最基本的需求，在最基本需求入手，