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文档简介

1、20XX儿科医生支农总结篇一:儿科总结20XX执业医师第一章绪论、生长发育与儿童保健1.小儿年龄分期及各期特点围生期:妊娠满28周至出生后7天一一死亡率最高的 时期 新生儿期:胎儿娩出至 28天婴儿期:出生至1岁之前一一生长发育第一高峰,易感染幼儿期:1岁到3岁学龄前期:3岁6-7岁 学龄期:7岁-10岁 青春期:10-20 岁一一生长发育第二高峰 2.生长发育规律神经系统发育较早,生殖系统发育较晚一定范围内受遗传和环境的影响由上到下、由粗到细、由近到远、由低级到高级、由简单到复杂为区分前六个月还是后六个月的体重数量出生后前3个月生长的=后9个月生长的(适用于体重、 身 咼、头围)1岁时胸围=

2、头围=46cm 4.骨骼发育和牙齿发 育前囟 (大囟):大小以两个对边中点连线的长短表示,最迟2岁之前闭合后囟(小囟)6-8周闭合骨龄:19岁腕部的骨化中心数目 二年龄+1牙齿:乳牙20个,13个月后仍未出齐,称为乳牙萌出延迟,3岁出齐恒牙的骨化从新生儿期开始,恒牙共28-32个5.运动和语言的发育:二抬、四翻、六会坐,七滚、八爬、周会走颈曲(3个月)、胸曲(6个月)、腰曲(12个月)2岁会 说2-3个字构成的短句3岁能说短歌摇,数几个数6?儿童保健初种疫苗:出生介苗、乙肝(1、2、6个月)二月一一脊髓灰质炎(2、3、4个月)4岁复种三月一一百白破(3、4、5个月)岁、6岁复种八月 一一乙 脑

3、、麻疹麻疹6岁复种第二章 营养的营养障碍性疾病1.能量代谢:包括五方面,占基础代谢的 50 基础代谢率、食物热力作用、活动消耗、排泄消耗、生长所需(此项为儿童特有)总能量:新生儿生后第一周每日60kcal/kg 第二、三周每日100kcal/kg一岁以内95-100 kcal/kg,以后每增加 3岁减去10kcal/kg 碳水化合物、脂类、蛋白质比值4:9:4婴儿需水量150ml/( kgd)2.母乳喂养与人工喂养母乳特点:白蛋白f、乳糖f、不饱和脂肪酸f、消化酶f、钙磷比适宜2:1铁吸收率f (贫血发生率低)酪蛋白J、VDJ VKJ (牛乳中维生素 D也低,所以什 么乳都得补VD)人工喂养:

4、与母乳最大的区别就是缺乏各种免疫因子4-6个月开始添加配方奶粉:8%糖牛奶量=100ml/kg*婴 儿体 重每日所需总液体量 =150ml/kg*婴儿体重每日补水量 =总液体量 -糖牛奶量 “春夏秋冬”四季添加:汁状、泥状、 末状、碎状3. 蛋白质-能量营养不良临床表现:最先出现的为体重下降脂肪变薄的顺序:腹部-躯干-臀部-四肢-面颊并发症:营养性贫血(最常见的) 维生素A、D缺乏(结膜毕脱斑)锌缺乏自发性低血糖(无抽搐)第三章新生儿于新生儿疾病8-10分为正常4-7分轻度窒息0-3分重度窒息 复苏方 案:ABCDE3.新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)由窒息发展来的临床表现:意识兴奋、呼吸衰竭、可有惊厥各种反射早期兴奋。晚期消失、脑电图可见异

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