运动解剖学-上肢骨连结及其运动肌群

1、一、上肢带骨的连结一、上肢带骨的连结上肢骨连结上肢骨连结【胸锁关节】v 构成：构成：由锁骨胸骨端与胸骨锁切迹及第由锁骨胸骨端与胸骨锁切迹及第1肋软骨上面的关节肋软骨上面的关节面构成，属鞍状关节。面构成，属鞍状关节。v 特征：特征：唯一连接上肢骨与躯干骨的关节；唯一连接上肢骨与躯干骨的关节；有胸锁前、后有胸锁前、后韧带，锁间韧带，肋锁韧带等囊外韧带加强；韧带，锁间韧带，肋锁韧带等囊外韧带加强；囊内有关节盘。囊内有关节盘。v 运动：运动：上下运动（矢状轴）；上下运动（矢状轴）；前后运动（垂直轴）；前后运动（垂直轴）；回旋运动（冠状轴）。回旋运动（冠状轴）。一、上肢带骨的连结一、上肢带骨的连结上肢骨

2、连结上肢骨连结【肩锁关节】v 构成：构成：锁骨肩峰端与肩峰的关节面构成关节。锁骨肩峰端与肩峰的关节面构成关节。v 特征：特征：关节面扁平，属关节面扁平，属平面关节；平面关节；有喙锁韧带和肩有喙锁韧带和肩锁韧带加强；锁韧带加强；活动范围小，易活动范围小，易发生挫伤。发生挫伤。一、上肢带骨的连结一、上肢带骨的连结上肢骨连结上肢骨连结【上肢带骨（肩胛骨）的运动】v 上提和下降：上提和下降：如耸肩和如耸肩和降肩运动；降肩运动；v 前伸和后缩：前伸和后缩：即外展和即外展和内收，如前冲拳和扩胸运动；内收，如前冲拳和扩胸运动；v 上回旋和下回旋：上回旋和下回旋：如单如单手肩上投篮和两臂从侧上举手肩上投篮和两

3、臂从侧上举位回至体侧。位回至体侧。二、上肢自由骨的连结二、上肢自由骨的连结上肢骨连结上肢骨连结【肩关节】v 构成：构成：由肩胛骨的关节盂与肱骨头构成。由肩胛骨的关节盂与肱骨头构成。v 特征：特征：头大盂浅唇加深；头大盂浅唇加深；关节囊薄而松驰，囊内有肱二关节囊薄而松驰，囊内有肱二头肌长头腱通过；头肌长头腱通过；囊上、后和前方都有肌、肌腱、韧带加强，囊上、后和前方都有肌、肌腱、韧带加强，前下方较薄弱；前下方较薄弱；上方有喙肩韧带（喙肩弓）加固。上方有喙肩韧带（喙肩弓）加固。二、上肢自由骨的连结二、上肢自由骨的连结上肢骨连结上肢骨连结【肩关节】v 韧带：韧带： 喙肩韧带喙肩韧带； 喙肱韧带喙肱韧带

4、； 盂肱韧带盂肱韧带； 肱骨横韧带肱骨横韧带。v 运动：运动：屈伸、收展、屈伸、收展、旋转和环转，以及水旋转和环转，以及水平屈伸（扩胸）。平屈伸（扩胸）。肱骨横韧带二、上肢自由骨的连结二、上肢自由骨的连结上肢骨连结上肢骨连结【肘关节】v 构成：构成：由肱骨下端与尺、桡由肱骨下端与尺、桡骨上端构成复合关节骨上端构成复合关节 。 肱尺关节：肱尺关节：由肱骨滑车和尺由肱骨滑车和尺骨滑车切迹构成，属屈戌关节。骨滑车切迹构成，属屈戌关节。 肱桡关节：肱桡关节：由肱骨小头和桡由肱骨小头和桡骨头关节凹构成，属球窝关节。骨头关节凹构成，属球窝关节。 桡尺近侧关节：桡尺近侧关节：由桡骨环由桡骨环状关节面和尺骨桡

5、切迹构成，属车状关节面和尺骨桡切迹构成，属车轴关节。轴关节。二、上肢自由骨的连结二、上肢自由骨的连结上肢骨连结上肢骨连结【肘关节】v 特征：特征：三个关节包在一个关节囊内；三个关节包在一个关节囊内；囊的前后壁薄而囊的前后壁薄而松驰，两侧有桡侧、尺侧副韧带加强；松驰，两侧有桡侧、尺侧副韧带加强；桡骨头环状关节面包桡骨头环状关节面包有桡骨环状韧带，防止桡骨头脱出。常见向后脱位（肘后三有桡骨环状韧带，防止桡骨头脱出。常见向后脱位（肘后三角）。角）。肘关节后脱位二、上肢自由骨的连结二、上肢自由骨的连结上肢骨连结上肢骨连结【肘关节】v 韧带：韧带： 桡侧副韧带桡侧副韧带； 尺侧副韧带尺侧副韧带； 桡骨环

6、状韧带桡骨环状韧带。v 运动：运动：屈伸和旋转。屈伸和旋转。二、上肢自由骨的连结二、上肢自由骨的连结上肢骨连结上肢骨连结【前臂骨连结】v 组成：组成：形成联动关节。形成联动关节。 桡尺近侧关节；桡尺近侧关节； 骨间膜：骨间膜：前臂处于半旋位前臂处于半旋位时最紧张。时最紧张。 桡尺远侧关节：桡尺远侧关节：由桡骨由桡骨的尺切迹和尺骨小头环状关节面的尺切迹和尺骨小头环状关节面构成，属圆柱关节。构成，属圆柱关节。v 运动：运动：旋内和旋外。旋内和旋外。二、上肢自由骨的连结二、上肢自由骨的连结上肢骨连结上肢骨连结【手关节】v 组成：组成： 桡腕关节；桡腕关节； 腕骨间连结；腕骨间连结； 腕掌关节；腕掌关

7、节； 掌骨间关节；掌骨间关节； 掌指关节；掌指关节； 指骨间关节。指骨间关节。二、上肢自由骨的连结二、上肢自由骨的连结上肢骨连结上肢骨连结A A、桡腕关节v 构成：构成：由手舟骨、月骨和三角骨的近侧关由手舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面作为关节头，桡骨的腕关节面和尺骨头节面作为关节头，桡骨的腕关节面和尺骨头下方的关节盘作为关节窝而构成。下方的关节盘作为关节窝而构成。v 特征：特征：关节囊前后松弛；关节囊前后松弛； 关节的前、后及内、外两侧关节的前、后及内、外两侧均有韧带加强；均有韧带加强； 内有关节盘。内有关节盘。v 运动：运动：屈伸屈伸收展收展环转运动环转运动二、上肢自由骨的连结二、上肢自由骨

8、的连结上肢骨连结上肢骨连结B B、腕骨间关节v 腕穹窿腕穹窿和和腕骨沟：腕骨沟：腕骨沟上腕骨沟上有横架的腕横韧带，附着于腕有横架的腕横韧带，附着于腕尺侧隆起和腕桡侧隆起上，组尺侧隆起和腕桡侧隆起上，组成成腕管（腕管（Carpal canal）。v 腕管：腕管：内有正中神经穿经。内有正中神经穿经。具有缓冲和保护肌腱、血管和具有缓冲和保护肌腱、血管和神经的功能。神经的功能。v 损伤：损伤：腕管综合征。腕管综合征。二、上肢自由骨的连结二、上肢自由骨的连结上肢骨连结上肢骨连结C C、腕掌关节v 鞍状关节：鞍状关节：第第1腕掌关节。腕掌关节。v 平面关节：平面关节：第第2-5腕掌关节。腕掌关节。v 拇指

9、腕掌关节：拇指腕掌关节：可作屈伸、可作屈伸、收展和环转运动。收展和环转运动。v 对掌运动：对掌运动：指拇指尖的掌面指拇指尖的掌面和其他各指的掌面相接触的运和其他各指的掌面相接触的运动。为人类所特有，利于灵活、动。为人类所特有，利于灵活、牢固地持握和进行精细操作。牢固地持握和进行精细操作。二、上肢自由骨的连结二、上肢自由骨的连结上肢骨连结上肢骨连结D D、掌骨间关节v 运动：运动：收展。收展。E E、掌指关节F F、指骨间关节v 运动：运动：屈伸。屈伸。复习复习 重点重点1 1、名词解释、名词解释 喙肩弓；对掌运动。喙肩弓；对掌运动。2 2、简答题、简答题 （1）简述肩关节的构造、结）简述肩关节

10、的构造、结构特征及运动方式。构特征及运动方式。 （2）简述肘关节的构造、结）简述肘关节的构造、结构特征及运动方式。构特征及运动方式。一、运动上肢带的主要肌群一、运动上肢带的主要肌群上肢带肌群上肢带肌群v 属于胸肌和背肌。属于胸肌和背肌。v 起自躯干骨，止于上肢带骨。起自躯干骨，止于上肢带骨。v 以肩胛骨的运动形式为准划分以肩胛骨的运动形式为准划分6个肌群：个肌群： 前伸前伸肩胛骨肌群；肩胛骨肌群； 后缩后缩肩胛骨肌群；肩胛骨肌群； 上提上提肩胛骨肌群；肩胛骨肌群； 下降下降肩胛骨肌群；肩胛骨肌群； 上回旋上回旋肩胛骨肌群；肩胛骨肌群； 下回旋下回旋肩胛骨肌群。肩胛骨肌群。【概况】一、运动上肢带

11、的主要肌群一、运动上肢带的主要肌群上肢带肌群上肢带肌群 前伸前伸肩胛骨肌群：肩胛骨肌群：前锯肌和胸小肌。前锯肌和胸小肌。 后缩后缩肩胛骨肌群：肩胛骨肌群：斜方肌中部肌束斜方肌中部肌束和大、小菱形肌。和大、小菱形肌。 上提上提肩胛骨肌群：肩胛骨肌群：斜方肌上部肌束、斜方肌上部肌束、菱形肌、肩胛提肌；菱形肌、肩胛提肌； 下降下降肩胛骨肌群：肩胛骨肌群：斜方肌和前锯肌斜方肌和前锯肌的下部肌束、胸小肌和锁骨下肌。的下部肌束、胸小肌和锁骨下肌。 上回旋上回旋肩胛骨肌群：肩胛骨肌群：前锯肌下部肌前锯肌下部肌束及斜方肌的上、下部肌束。束及斜方肌的上、下部肌束。 下回旋下回旋肩胛骨肌群：肩胛骨肌群：菱形肌、肩

12、胛菱形肌、肩胛提肌和胸小肌。提肌和胸小肌。【概况】一、运动上肢带的主要肌群一、运动上肢带的主要肌群上肢带肌群上肢带肌群1 1、上提肩胛骨肌群A. A. 斜方肌斜方肌v 位置与形态：位置与形态：位于项部位于项部和背上部皮下，单侧为三角和背上部皮下，单侧为三角形，双侧为斜方形。形，双侧为斜方形。v 起止点：起止点：起于枕外隆凸、起于枕外隆凸、上项线、项韧带、第七颈椎上项线、项韧带、第七颈椎及全部胸椎棘突及其棘上韧及全部胸椎棘突及其棘上韧带；止于肩胛冈、肩峰和锁带；止于肩胛冈、肩峰和锁骨外侧骨外侧1/3处。处。一、运动上肢带的主要肌群一、运动上肢带的主要肌群上肢带肌群上肢带肌群1 1、上提肩胛骨肌群

13、A. A. 斜方肌斜方肌v 功能：功能：近固定：上部纤维近固定：上部纤维上提、上回旋和后缩肩胛骨；上提、上回旋和后缩肩胛骨；中部纤维中部纤维后缩肩胛骨；后缩肩胛骨；下部纤维下部纤维下降和上回旋肩胛骨。下降和上回旋肩胛骨。远固定：单侧收缩远固定：单侧收缩使头向同侧屈和向对侧回旋；使头向同侧屈和向对侧回旋；双侧收缩双侧收缩使头和脊柱伸直（抬头）；使头和脊柱伸直（抬头）；临床意义：临床意义：肌肉萎缩时，形成肌肉萎缩时，形成“塌肩”；锻炼此肌可防矫驼背。；锻炼此肌可防矫驼背。一、运动上肢带的主要肌群一、运动上肢带的主要肌群上肢带肌群上肢带肌群1 1、上提肩胛骨肌群A. A. 斜方肌斜方肌v 练习法：练

14、习法：A. 负重侧上举；负重侧上举；B. 提杠铃耸肩；提杠铃耸肩；C. 持哑铃扩胸；持哑铃扩胸；D. 直立划船等。直立划船等。一、运动上肢带的主要肌群一、运动上肢带的主要肌群上肢带肌群上肢带肌群1 1、上提肩胛骨肌群B. B. 菱形肌菱形肌v 位置与形态：位置与形态：位于斜方肌中部深层。位于斜方肌中部深层。分上部的小菱形肌和下部的大菱形肌。分上部的小菱形肌和下部的大菱形肌。v 起止点：起止点：起于起于C6-T4棘突；止于肩胛骨内侧缘。棘突；止于肩胛骨内侧缘。v 功能：功能：近固定：上提、后缩和下回旋肩胛骨；近固定：上提、后缩和下回旋肩胛骨；远固定：两侧同时收缩使脊柱胸段伸直。远固定：两侧同时收

15、缩使脊柱胸段伸直。v 练习法：练习法：同斜方肌。同斜方肌。一、运动上肢带的主要肌群一、运动上肢带的主要肌群上肢带肌群上肢带肌群1 1、上提肩胛骨肌群C. C. 肩胛提肌肩胛提肌v 位置与形态：位置与形态：位于颈项两侧，上部和下部位于颈项两侧，上部和下部分别位于胸锁乳突肌和斜方肌的深面。带状长肌。分别位于胸锁乳突肌和斜方肌的深面。带状长肌。v 起止点：起止点：起自起自C1-4横突的后结节；止于肩胛横突的后结节；止于肩胛骨上角和脊柱缘的上部。骨上角和脊柱缘的上部。v 功能：功能：近固定：上提和下回旋肩胛骨；近固定：上提和下回旋肩胛骨；远固定：单侧收缩使头颈向同侧屈并作轻度远固定：单侧收缩使头颈向同

16、侧屈并作轻度旋转；两侧同时收缩时，使颈伸。旋转；两侧同时收缩时，使颈伸。v 练习法：练习法：同斜方肌。同斜方肌。一、运动上肢带的主要肌群一、运动上肢带的主要肌群上肢带肌群上肢带肌群2 2、下降肩胛骨肌群A. A. 前锯肌前锯肌v 位置与形态：位置与形态：位于胸廓的外侧皮下，上部为位于胸廓的外侧皮下，上部为胸大、小肌所遮盖。扁阔形，锯齿状排列。胸大、小肌所遮盖。扁阔形，锯齿状排列。v 起止点：起止点：起于起于2-9肋骨的外侧面；上肋骨的外侧面；上部止于在肩胛骨内侧缘，下部止于肩胛部止于在肩胛骨内侧缘，下部止于肩胛下角前面。下角前面。一、运动上肢带的主要肌群一、运动上肢带的主要肌群上肢带肌群上肢带

17、肌群2 2、下降肩胛骨肌群v 功能：功能：近固定：前伸肩胛骨，或推重物时阻止肩近固定：前伸肩胛骨，或推重物时阻止肩胛骨后缩。下部肌束使肩胛骨下降和上回旋。胛骨后缩。下部肌束使肩胛骨下降和上回旋。远固定：上提肋骨助深吸气。远固定：上提肋骨助深吸气。v 临床意义：临床意义：萎缩可致萎缩可致“翼状肩翼状肩”。v 练习法：练习法：俯卧撑（练力量）俯卧撑（练力量）和双手背握上提（练伸展）等。和双手背握上提（练伸展）等。A. A. 前锯肌前锯肌一、运动上肢带的主要肌群一、运动上肢带的主要肌群上肢带肌群上肢带肌群2 2、下降肩胛骨肌群. . 胸小肌胸小肌v 位置与形态：位置与形态：位于胸大肌深面，三角形。位

18、于胸大肌深面，三角形。v 起止点：起止点：起自第起自第3-5肋和肋软骨肋和肋软骨结合处，肌纤维斜向外上方，止于结合处，肌纤维斜向外上方，止于肩胛骨缘突。肩胛骨缘突。v 功能：功能：近固定：肩胛骨前伸、下降、近固定：肩胛骨前伸、下降、下回旋；下回旋；远固定：上提肋骨助深吸气。远固定：上提肋骨助深吸气。一、运动上肢带的主要肌群一、运动上肢带的主要肌群上肢带肌群上肢带肌群2 2、下降肩胛骨肌群. . 锁骨下肌锁骨下肌v 位置与形态：位置与形态：位于锁骨下面，梭形。位于锁骨下面，梭形。v 起止点：起止点：起自第起自第1肋，肌纤维斜向肋，肌纤维斜向外上方，止于锁骨下面。外上方，止于锁骨下面。v 功能：功

19、能：近固定：牵引锁骨向内下方，伴近固定：牵引锁骨向内下方，伴随肩胛骨下降，协助固定胸锁关节；随肩胛骨下降，协助固定胸锁关节；远固定：提肋辅助吸气。远固定：提肋辅助吸气。二、运动自由上肢关节的主要肌群二、运动自由上肢关节的主要肌群自由上肢肌群自由上肢肌群【概况】v 运动肩关节的主要肌群运动肩关节的主要肌群v 运动肘关节的主要肌群运动肘关节的主要肌群v 运动前臂骨的主要肌群运动前臂骨的主要肌群v 运动手关节的主要肌群运动手关节的主要肌群A. 运动桡腕关节的主要肌群B. 运动手指的主要肌群二、运动自由上肢关节的主要肌群二、运动自由上肢关节的主要肌群自由上肢肌群自由上肢肌群 屈屈肩关节肌群：肩关节肌群

20、：胸大肌锁骨部、胸大肌锁骨部、三角肌前束、喙肱肌和肱二头肌。三角肌前束、喙肱肌和肱二头肌。 伸伸肩关节肌群：肩关节肌群：背阔肌、三角背阔肌、三角肌后部肌束、冈下肌、小圆肌、大圆肌和肌后部肌束、冈下肌、小圆肌、大圆肌和肱三头肌长头。肱三头肌长头。 外展外展肩关节肌群：肩关节肌群：三角肌中部三角肌中部和冈上肌。和冈上肌。 内收内收肩关节肌群：肩关节肌群：胸大肌、背胸大肌、背阔肌、大圆肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下阔肌、大圆肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌等。肌等。（一）运动肩关节的主要肌群二、运动自由上肢关节的主要肌群二、运动自由上肢关节的主要肌群自由上肢肌群自由上肢肌群（一）运动肩关节的主要肌群 旋内旋

21、内肩关节肌群：肩关节肌群：胸大肌、三胸大肌、三角肌前部、背阔肌和大圆肌等。角肌前部、背阔肌和大圆肌等。 旋外旋外肩关节肌群：肩关节肌群：三角肌后部三角肌后部肌束、冈下肌和小圆肌等。肌束、冈下肌和小圆肌等。 水平屈水平屈肩关节肌群：肩关节肌群：三角肌、三角肌、冈上肌、胸大肌锁骨部、三角肌前束、喙冈上肌、胸大肌锁骨部、三角肌前束、喙肱肌和肱二头肌长头。肱肌和肱二头肌长头。 水平伸水平伸肩关节肌群：肩关节肌群：三角肌、三角肌、冈上肌、背阔肌、三角肌后部、冈下肌、冈上肌、背阔肌、三角肌后部、冈下肌、小圆肌、大圆肌和肱三头肌长头。小圆肌、大圆肌和肱三头肌长头。二、运动自由上肢关节的主要肌群二、运动自由上

22、肢关节的主要肌群自由上肢肌群自由上肢肌群1 1、使肩关节屈的主要肌群A. A. 胸大肌胸大肌v 位置与形态：位置与形态：位于胸前壁浅表，扇形扁肌。位于胸前壁浅表，扇形扁肌。v 起止点：起止点：起自锁骨内侧半（起自锁骨内侧半（锁骨部）、胸骨）、胸骨前面（前面（胸肋部）和上位）和上位6个肋软骨及腹直肌鞘前壁个肋软骨及腹直肌鞘前壁（腹部）；止于肱骨大结节嵴。）；止于肱骨大结节嵴。二、运动自由上肢关节的主要肌群二、运动自由上肢关节的主要肌群自由上肢肌群自由上肢肌群A. A. 胸大肌胸大肌v 功能：功能：近固定近固定使臂屈、内收和旋内；使臂屈、内收和旋内；远固定远固定牵引躯干向上臂靠拢。牵引躯干向上臂靠

23、拢。胸大肌和背阔肌一起，在投掷运动中形胸大肌和背阔肌一起，在投掷运动中形成出手时的成出手时的“鞭打动作鞭打动作”；在十字体操中起；在十字体操中起悬撑作用；二者还可提肋辅助吸气。悬撑作用；二者还可提肋辅助吸气。v 练习法：练习法：发展力量：双杠支撑摆动臂发展力量：双杠支撑摆动臂屈伸、持哑铃仰卧屈伸、持哑铃仰卧“飞鸟飞鸟”等；等；发展伸展发展伸展性：臂上举后振、肋木压肩等。性：臂上举后振、肋木压肩等。1 1、使肩关节屈的主要肌群二、运动自由上肢关节的主要肌群二、运动自由上肢关节的主要肌群自由上肢肌群自由上肢肌群B. B. 喙肱肌喙肱肌1 1、使肩关节屈的主要肌群v 位置与形态：位置与形态：位于上臂

24、上位于上臂上1/2的前内侧，呈长梭形。的前内侧，呈长梭形。v 起止点：起止点：起自肩胛骨喙突，起自肩胛骨喙突，止于肱骨中部内侧。止于肱骨中部内侧。v 功能：功能：近固定近固定使上臂屈、内使上臂屈、内收和水平屈。收和水平屈。二、运动自由上肢关节的主要肌群二、运动自由上肢关节的主要肌群自由上肢肌群自由上肢肌群2 2、使肩关节伸的主要肌群A. A. 背阔肌背阔肌v 位置与形态：位置与形态：位于背的下半部及胸的后外位于背的下半部及胸的后外侧，最大的扁阔肌。侧，最大的扁阔肌。v 起止点：起止点：起自起自T6-L5棘突、骶中嵴、髂嵴后棘突、骶中嵴、髂嵴后部和第部和第10-12肋外面，止于肱骨小结节嵴。肋外

25、面，止于肱骨小结节嵴。二、运动自由上肢关节的主要肌群二、运动自由上肢关节的主要肌群自由上肢肌群自由上肢肌群2 2、使肩关节伸的主要肌群A. A. 背阔肌背阔肌v 功能：功能：近固定近固定使肩关节伸、内收和旋使肩关节伸、内收和旋内，可助肩胛骨后缩；内，可助肩胛骨后缩；远固定远固定拉躯干向上臂靠拢，并拉躯干向上臂靠拢，并辅助吸气。辅助吸气。v 练习法：练习法：发展力量：引体向上、发展力量：引体向上、向后拉拉力器、爬绳或爬杆等；向后拉拉力器、爬绳或爬杆等；发展发展伸展性：臂上举后振、肋木压肩等。伸展性：臂上举后振、肋木压肩等。二、运动自由上肢关节的主要肌群二、运动自由上肢关节的主要肌群自由上肢肌群自

26、由上肢肌群3 3、使肩关节外展的主要肌群A. A. 三角肌三角肌v 位置与形态：位置与形态：位于肩部，三角形，前部和位于肩部，三角形，前部和后部肌束为半羽肌，中部肌束为多羽肌。后部肌束为半羽肌，中部肌束为多羽肌。v 起止点：起止点：起自锁骨外侧段、肩峰和肩胛冈，起自锁骨外侧段、肩峰和肩胛冈，止于肱骨体的三角肌粗隆。止于肱骨体的三角肌粗隆。二、运动自由上肢关节的主要肌群二、运动自由上肢关节的主要肌群自由上肢肌群自由上肢肌群3 3、使肩关节外展的主要肌群A. A. 三角肌三角肌v 功能：功能：近固定：近固定：前部前部使肩关节屈、内旋和水平屈；使肩关节屈、内旋和水平屈；中部中部使肩关节外展；使肩关节

27、外展；后部后部使肩关节伸、旋外和水平伸；使肩关节伸、旋外和水平伸；全部全部使肩关节外展。使肩关节外展。v 练习法：练习法：发展力量：负重直臂侧平发展力量：负重直臂侧平举、负重颈前推举等；举、负重颈前推举等；发展伸展性：体前发展伸展性：体前双臂交叉训练等。双臂交叉训练等。二、运动自由上肢关节的主要肌群二、运动自由上肢关节的主要肌群自由上肢肌群自由上肢肌群B. B. 冈上肌冈上肌3 3、使肩关节外展的主要肌群v 位置与形态：位置与形态：主要位于肩胛主要位于肩胛骨的冈上窝内。骨的冈上窝内。v 起止点：起止点：起自肩胛骨冈上窝，起自肩胛骨冈上窝，止于肱骨大结节上部。止于肱骨大结节上部。v 功能：功能：

28、近固定近固定使上臂外展。使上臂外展。为肩关节外展的启动肌。为肩关节外展的启动肌。二、运动自由上肢关节的主要肌群二、运动自由上肢关节的主要肌群自由上肢肌群自由上肢肌群A. A. 冈下肌冈下肌4 4、使肩关节内收的主要肌群v 位置与形态：位置与形态：主要位于肩胛主要位于肩胛骨的冈下窝内，三角形多羽肌。骨的冈下窝内，三角形多羽肌。v 起止点：起止点：起自肩胛骨冈下窝，起自肩胛骨冈下窝，止于肱骨大结节嵴中部。止于肱骨大结节嵴中部。v 功能：功能：近固定近固定使肩关节内收、使肩关节内收、旋外、伸和水平伸。旋外、伸和水平伸。二、运动自由上肢关节的主要肌群二、运动自由上肢关节的主要肌群自由上肢肌群自由上肢肌

29、群B. B. 小圆肌小圆肌4 4、使肩关节内收的主要肌群v 位置与形态：位置与形态：位于冈下肌下位于冈下肌下方，大部为三角肌覆盖，圆柱形。方，大部为三角肌覆盖，圆柱形。v 起止点：起止点：起自肩胛骨外侧缘起自肩胛骨外侧缘背面，止于肱骨大结节嵴下部。背面，止于肱骨大结节嵴下部。v 功能：功能：近固定近固定使肩关节旋外、使肩关节旋外、内收、伸和水平伸。内收、伸和水平伸。二、运动自由上肢关节的主要肌群二、运动自由上肢关节的主要肌群自由上肢肌群自由上肢肌群C. C. 大圆肌大圆肌4 4、使肩关节内收的主要肌群v 位置与形态：位置与形态：位于小圆肌和位于小圆肌和冈下肌下方，下缘为背阔肌所覆冈下肌下方，下

30、缘为背阔肌所覆盖，柱状。盖，柱状。v 起止点：起止点：起自肩胛骨下角背起自肩胛骨下角背面，止于肱骨小结节嵴。面，止于肱骨小结节嵴。v 功能：功能：近固定近固定使肩关节旋外、使肩关节旋外、内收和伸。内收和伸。二、运动自由上肢关节的主要肌群二、运动自由上肢关节的主要肌群自由上肢肌群自由上肢肌群D. D. 肩胛下肌肩胛下肌4 4、使肩关节内收的主要肌群v 位置与形态：位置与形态：位于肩胛下窝位于肩胛下窝内，前贴前锯肌，三角形扁肌。内，前贴前锯肌，三角形扁肌。v 起止点：起止点：起自肩胛下窝，止起自肩胛下窝，止于肱骨小结节。于肱骨小结节。v 功能：功能：近固定近固定使肩关节内收、使肩关节内收、旋内和伸

31、。旋内和伸。二、运动自由上肢关节的主要肌群二、运动自由上肢关节的主要肌群自由上肢肌群自由上肢肌群（二）运动肘关节的主要肌群 屈屈肘关节肌群：肘关节肌群：肱二头肌、肱肱二头肌、肱肌、肱桡肌及旋前圆肌。肌、肱桡肌及旋前圆肌。 伸伸肘关节肌群：肘关节肌群：肱三头肌长头肱三头肌长头和肘肌。和肘肌。 旋内旋内肩关节肌群：肩关节肌群：旋前圆肌和旋前圆肌和旋前方肌。旋前方肌。 旋外旋外肩关节肌群：肩关节肌群：肱二头肌和肱二头肌和旋后肌。旋后肌。二、运动自由上肢关节的主要肌群二、运动自由上肢关节的主要肌群自由上肢肌群自由上肢肌群1 1、使肘关节屈的主要肌群A. A. 肱二头肌肱二头肌v 位置与形态：位置与形态

32、：位于上臂前面，梭形。分长、短位于上臂前面，梭形。分长、短二头，跨肩关节和肘关节，为双关节肌。二头，跨肩关节和肘关节，为双关节肌。v 起止点：起止点：起自肩胛骨的盂上结节（长头）和喙起自肩胛骨的盂上结节（长头）和喙突（短头），止于桡骨粗隆和前臂筋膜。突（短头），止于桡骨粗隆和前臂筋膜。二、运动自由上肢关节的主要肌群二、运动自由上肢关节的主要肌群自由上肢肌群自由上肢肌群v 功能：功能：近固定近固定使肩关节屈；使使肩关节屈；使肘关节屈和旋外；肘关节屈和旋外；远固定远固定使肘关节屈，上使肘关节屈，上臂向前臂靠拢。臂向前臂靠拢。v 练习法：练习法：发展力量：负重发展力量：负重屈肘、引体向上等；屈肘、引

33、体向上等；发展伸展发展伸展性：双杠支撑摆动等。性：双杠支撑摆动等。1 1、使肘关节屈的主要肌群A. A. 肱二头肌肱二头肌二、运动自由上肢关节的主要肌群二、运动自由上肢关节的主要肌群自由上肢肌群自由上肢肌群B. B. 肱肌肱肌1 1、使肘关节屈的主要肌群v 位置与形态：位置与形态：位于肱二头肌位于肱二头肌下半部深层，羽状扁平肌。下半部深层，羽状扁平肌。v 起止点：起止点：起自肱骨下半段前面，起自肱骨下半段前面，止于尺骨冠突及尺骨粗隆。止于尺骨冠突及尺骨粗隆。v 功能：功能：近固定近固定使肘关节屈。使肘关节屈。远固定远固定使臂向前臂靠拢。使臂向前臂靠拢。二、运动自由上肢关节的主要肌群二、运动自由

34、上肢关节的主要肌群自由上肢肌群自由上肢肌群C. C. 肱桡肌肱桡肌1 1、使肘关节屈的主要肌群v 位置与形态：位置与形态：位于前臂前面桡侧位于前臂前面桡侧皮下，为长而扁的梭形肌。皮下，为长而扁的梭形肌。v 起止点：起止点：起自肱骨外上髁上方，起自肱骨外上髁上方，止于桡骨茎突。止于桡骨茎突。v 功能：功能：近固定近固定使肘关节屈。使肘关节屈。远固定远固定使上臂向前臂靠拢。使上臂向前臂靠拢。二、运动自由上肢关节的主要肌群二、运动自由上肢关节的主要肌群自由上肢肌群自由上肢肌群2 2、使肘关节伸的主要肌群A. A. 肱三头肌肱三头肌v 位置与形态：位置与形态：位于肱骨后面，分三头，跨肩关节位于肱骨后面

35、，分三头，跨肩关节和肘关节，为双关节肌。和肘关节，为双关节肌。v 起止点：起止点：起自肩胛骨的盂下结节（长头）、桡神经沟的外上起自肩胛骨的盂下结节（长头）、桡神经沟的外上方（外侧头）和内下方（内侧头），以扁腱止于尺骨鹰嘴。方（外侧头）和内下方（内侧头），以扁腱止于尺骨鹰嘴。二、运动自由上肢关节的主要肌群二、运动自由上肢关节的主要肌群自由上肢肌群自由上肢肌群v 功能：功能：近固定近固定长头使肩关节伸；长头使肩关节伸；三个头使肘关节伸；三个头使肘关节伸；远固定远固定使肘关节伸。使肘关节伸。v 练习法：练习法：发展力量：负重发展力量：负重上举、卧推等；上举、卧推等；发展伸展性：发展伸展性：“毛巾擦背

36、毛巾擦背”动作等。动作等。1 1、使肘关节屈的主要肌群A. A. 肱三头肌肱三头肌二、运动自由上肢关节的主要肌群二、运动自由上肢关节的主要肌群自由上肢肌群自由上肢肌群B. B. 肘肌肘肌2 2、使肘关节伸的主要肌群v 位置与形态：位置与形态：位于肘关节后面，位于肘关节后面，呈三角形。呈三角形。v 起止点：起止点：起自肱骨外上髁后方，止起自肱骨外上髁后方，止于尺骨上部背面及肘关节囊。于尺骨上部背面及肘关节囊。v 功能：功能：近固定近固定伸肘关节，并使其加固。伸肘关节，并使其加固。远固定远固定使臂向后伸。使臂向后伸。二、运动自由上肢关节的主要肌群二、运动自由上肢关节的主要肌群自由上肢肌群自由上肢肌

37、群（三）运动前臂骨的主要肌群 使前臂使前臂旋内旋内的主要肌群：的主要肌群：旋前圆肌和旋前方肌。旋前圆肌和旋前方肌。 使前臂使前臂旋外旋外的主要肌群：的主要肌群：肱二头肌和旋后肌。肱二头肌和旋后肌。二、运动自由上肢关节的主要肌群二、运动自由上肢关节的主要肌群自由上肢肌群自由上肢肌群1 1、使前臂旋内的主要肌群A. A. 旋前圆肌旋前圆肌v 位置与形态：位置与形态：斜位于肘关节前面，斜位于肘关节前面，为圆锥状长肌。为圆锥状长肌。v 起止点：起止点：起自肱骨内上髁和尺骨冠起自肱骨内上髁和尺骨冠突，止于桡骨外侧面中部。突，止于桡骨外侧面中部。v 功能：功能：近固定近固定使前臂旋内，辅助屈肘使前臂旋内，

38、辅助屈肘关节。关节。远固定远固定使臂向前臂靠拢。使臂向前臂靠拢。二、运动自由上肢关节的主要肌群二、运动自由上肢关节的主要肌群自由上肢肌群自由上肢肌群A. A. 旋后肌旋后肌2 2、使前臂旋外的主要肌群v 位置与形态：位置与形态：位于前臂背位于前臂背面上面上1/3深层，为短的扁肌。深层，为短的扁肌。v 起止点：起止点：起自肱骨外上髁起自肱骨外上髁和尺骨上端，止于桡骨上和尺骨上端，止于桡骨上1/3 处处的前面。的前面。v 功能：功能：近固定近固定使前臂旋外。使前臂旋外。二、运动自由上肢关节的主要肌群二、运动自由上肢关节的主要肌群自由上肢肌群自由上肢肌群（四）运动手关节的主要肌群1 1、运动桡腕关节

39、的主要肌群 使腕关节使腕关节屈屈的主要肌群：的主要肌群：桡侧、尺侧腕屈肌桡侧、尺侧腕屈肌掌长肌掌长肌拇长屈肌拇长屈肌指浅、指深屈肌指浅、指深屈肌v 练习法：练习法：发展力量：反握负发展力量：反握负重腕屈伸、反缠重锤等；重腕屈伸、反缠重锤等；发展伸发展伸展性：伸肘伸腕牵拉等。展性：伸肘伸腕牵拉等。二、运动自由上肢关节的主要肌群二、运动自由上肢关节的主要肌群自由上肢肌群自由上肢肌群（四）运动手关节的主要肌群1 1、运动桡腕关节的主要肌群 使腕关节使腕关节伸伸的主要肌群：的主要肌群：桡侧腕长、腕短伸肌桡侧腕长、腕短伸肌指伸肌指伸肌尺侧腕伸肌尺侧腕伸肌拇长、拇短伸肌拇长、拇短伸肌 练习法：练习法：发展

40、力量：正发展力量：正握负重腕屈伸等；握负重腕屈伸等；发展伸展性：发展伸展性：屈肘屈腕牵拉等。屈肘屈腕牵拉等。二、运动自由上肢关节的主要肌群二、运动自由上肢关节的主要肌群自由上肢肌群自由上肢肌群（四）运动手关节的主要肌群1 1、运动桡腕关节的主要肌群 使腕关节使腕关节内收内收的主要肌群：的主要肌群：尺侧腕屈肌尺侧腕屈肌尺侧腕伸肌尺侧腕伸肌 使腕关节使腕关节外展外展的主要肌群：的主要肌群：桡侧腕屈肌桡侧腕屈肌桡侧腕长伸肌桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌桡侧腕短伸肌二、运动自由上肢关节的主要肌群二、运动自由上肢关节的主要肌群自由上肢肌群自由上肢肌群（四）运动手关节的主要肌群、运动手指的主要肌群 使手指使手指

41、屈屈的肌群：的肌群：指浅、指深屈肌；指浅、指深屈肌；拇长、拇短屈肌；拇长、拇短屈肌；小指短屈肌和蚓状肌等；小指短屈肌和蚓状肌等； 使手指使手指伸伸的肌群：的肌群：指伸肌、食指伸肌、小指伸肌；指伸肌、食指伸肌、小指伸肌；拇长、拇短伸肌；拇长、拇短伸肌；二、运动自由上肢关节的主要肌群二、运动自由上肢关节的主要肌群自由上肢肌群自由上肢肌群（四）运动手关节的主要肌群、运动手指的主要肌群 使手指使手指内收内收的肌群：的肌群：拇收肌、骨间掌侧肌；拇收肌、骨间掌侧肌； 使手指使手指外展外展的肌群：的肌群： 拇长、拇短展肌；拇长、拇短展肌；小指展肌和骨间背侧肌等；小指展肌和骨间背侧肌等； 使手指使手指对掌对掌

42、的肌群：的肌群：拇指对掌肌和小指对掌肌。拇指对掌肌和小指对掌肌。复习复习 重点重点1 1、名词解释、名词解释 多关节肌。多关节肌。2 2、简答题、简答题 （1）试述上肢带骨的连结，并举例）试述上肢带骨的连结，并举例说明上肢带（肩带）的运动说明上肢带（肩带）的运动? （2）简述斜方肌、背阔肌、前锯肌、）简述斜方肌、背阔肌、前锯肌、三角肌、肱二头肌和肱三头肌的位置和三角肌、肱二头肌和肱三头肌的位置和起止点。起止点。一、上肢的皮肤、肌性和腱性常用标志一、上肢的皮肤、肌性和腱性常用标志上肢常用标志上肢常用标志1 1、皮肤标志、皮肤标志 肘窝横纹肘窝横纹：屈肘时肘窝处。屈肘时肘窝处。腕掌、背侧横纹腕掌、

43、背侧横纹：屈腕和伸腕时，分别有屈腕和伸腕时，分别有2-3条。条。2 2、肌性标志、肌性标志斜方肌：斜方肌：在项背部可触及。在项背部可触及。背阔肌背阔肌：在背的中部外侧可触及。在背的中部外侧可触及。胸大肌胸大肌：在胸前壁。在胸前壁。三角肌三角肌：在肩部包绕肱骨头。在肩部包绕肱骨头。肱二头肌肱二头肌：在上臂前面。在上臂前面。 肱三头肌肱三头肌和和肱桡肌肱桡肌：在臂后面及前臂上部外侧。在臂后面及前臂上部外侧。 一、上肢的皮肤、肌性和腱性常用标志一、上肢的皮肤、肌性和腱性常用标志上肢常用标志上肢常用标志3 3、肌性标志、肌性标志 掌长肌掌长肌：用力握拳屈腕时，腕用力握拳屈腕时，腕前可见肌腱。前可见肌腱

44、。 尺侧腕屈肌尺侧腕屈肌：用力外展手指用力外展手指半屈腕时腕的尺侧可见肌腱。半屈腕时腕的尺侧可见肌腱。 桡侧腕屈肌桡侧腕屈肌：握拳时，在掌握拳时，在掌长肌腱的外侧可见肌腱。长肌腱的外侧可见肌腱。 鼻烟窝鼻烟窝：手背外侧部的浅凹，手背外侧部的浅凹，在拇指充分外展并后伸时明显。在拇指充分外展并后伸时明显。 指伸肌腱指伸肌腱：伸直手指，在手伸直手指，在手背可见突起的第背可见突起的第2-5指的指伸肌腱。指的指伸肌腱。二、发展上肢主要肌肉力量和伸展性练习举例二、发展上肢主要肌肉力量和伸展性练习举例自由上肢肌群自由上肢肌群1 1、发展上肢主要肌肉力量练习举例A A. 单杠引体向上单杠引体向上 训练部位：胸

45、小肌、菱形肌、背胸小肌、菱形肌、背阔肌、胸大肌、肱肌、肱二头肌、前阔肌、胸大肌、肱肌、肱二头肌、前臂肌屈群的力量。（胸肌、背肌和上臂肌屈群的力量。（胸肌、背肌和上肢屈肌群）肢屈肌群） 动作要点：握杠时，两手要与肩握杠时，两手要与肩同宽或略宽于肩；引体时，要做到下同宽或略宽于肩；引体时，要做到下颌超过杠，且要慢速还原。颌超过杠，且要慢速还原。二、发展上肢主要肌肉力量和伸展性练习举例二、发展上肢主要肌肉力量和伸展性练习举例自由上肢肌群自由上肢肌群1 1、发展上肢主要肌肉力量练习举例B B. 前臂负重弯举前臂负重弯举 训练部位：肱二头肌、肱肌、肱二头肌、肱肌、旋前臂肌、肱桡肌、前臂屈肌。旋前臂肌、肱

46、桡肌、前臂屈肌。（胸肌和上肢屈肌群）（胸肌和上肢屈肌群） 动作要点：弯举时，上臂保持弯举时，上臂保持垂直紧靠身体。垂直紧靠身体。二、发展上肢主要肌肉力量和伸展性练习举例二、发展上肢主要肌肉力量和伸展性练习举例自由上肢肌群自由上肢肌群1 1、发展上肢主要肌肉力量练习举例C C. 卧推杠铃卧推杠铃 训练部位：前锯肌、胸小肌、前锯肌、胸小肌、胸大肌、三角肌前束、肱三头肌胸大肌、三角肌前束、肱三头肌等。（胸肌、肩肌和上肢伸肌群）等。（胸肌、肩肌和上肢伸肌群） 动作要点：两手与肩同宽握两手与肩同宽握杠，推举时要垂直向上，下落宜杠，推举时要垂直向上，下落宜慢，还原至胸骨体上部。慢，还原至胸骨体上部。二、发展上肢主要肌肉力量和伸展性练习举例二、发展上肢主要肌肉力量和伸展性练习举例自由上肢肌群自由上肢肌群1 1、发展上肢主要肌肉力量练习举例D D. 俯卧撑俯卧撑 训练部位：前锯肌、胸小肌、胸大肌、肱三头肌、肘肌前锯肌、胸小肌、胸大肌、肱三头肌、肘肌等。（主要锻炼上肢