视觉听觉系统实用教案

1、感觉器官(gnjuqgun) 1、感受(gnshu)器：接受内外环境刺激的感受(gnshu)装置。 2、分类：1）外感受(gnshu)器一般感受(gnshu)器-位于皮肤和粘膜内，感受(gnshu)触、压、痛、温觉。特殊感受(gnshu)器-位于头面部，感受(gnshu)声、光、嗅、味觉。 2）内感受(gnshu)器位于内脏器官内，如颈A窦、颈A小球。 3、感觉器官：特殊感受(gnshu)器+附属结构，有视器、前庭蜗器。第1页/共44页第一页，共44页。第一节：视器 1、组成：眼球+眼付器 2、眼球，近似球形，位于(wiy)眶内，前-睑裂与外界相通；后-通过视N与脑相连。 3、眼球：眼球壁+内

2、容物组成，分别介绍一下。第2页/共44页第二页，共44页。一、眼球(ynqi) （一）眼球壁 1、纤维膜：角膜(jiom)、巩膜 2、血管膜：虹膜、睫状体、脉络膜 3、视网膜： （二）眼球内容物 1、房水 2、晶状体 3、玻璃体第3页/共44页第三页，共44页。（一）眼球（一）眼球(ynqi)壁壁 1、纤维膜 （1）角膜：占前1/6，坚实透明，屈度稍大，有折光作用(zuyng)，无血管，N未梢丰富感觉灵敏。 （2）巩膜：占后5/6，乳白色，厚而坚韧，具有保护作用(zuyng)，与角腊交界处的深面有一环形的巩膜V窦。第4页/共44页第四页，共44页。 2、血管膜 （1）虹膜：环形，d:12mm，

3、中央有孔-瞳孔，周围有瞳孔括约肌和瞳孔开大肌。光线强、物体近-瞳孔缩小，光线弱、物体远-瞳孔开大。虹膜颜色有人(yu rn)种差异。与角膜交界处有虹膜角膜角。 （2）睫状体：切面上呈三角形，整体呈环形，分睫状突和睫状环，睫状突有丝状的睫状小带与晶状体相连。有睫状肌，调节晶状体的屈度。 （3）脉络膜：后2/3，调解眼内压第5页/共44页第五页，共44页。第6页/共44页第六页，共44页。3、视网膜 （1）色素C层：一层立方形C组成，内有色素，可吸收(xshu)多余的光线。 （2）视C层：有视锥C-感受强光和辨色，视杆C-感受弱光。 （3）双极C层：双极N元。 （4）节C层：多极N元，节C轴突汇合

4、为视N，汇合处为视N盘，又称盲点，在盲点颞侧3.5mm处呈黄色为黄斑，其中央有一凹陷，为中央凹，是视觉最敏锐的部位。第7页/共44页第七页，共44页。第8页/共44页第八页，共44页。第9页/共44页第九页，共44页。（二）眼球（二）眼球(ynqi)内容物内容物 1、眼房和房水 （1）眼房：角膜与晶状体之间的不规则间隙，被虹膜分为前房和后房，两者借瞳孔相通。 （2）房水：无色透明的液体，呈弱碱性，由睫状体的非色素C产生后房瞳孔前房虹膜角膜角吸收入巩膜V窦，具有折光、营养、维持眼压(yn y)的作用。第10页/共44页第十页，共44页。 2、晶状体：富有弹性的双凸透镜，由晶状体囊和晶状体核组成，

5、借睫状小带与睫状体相连。老年人晶状体蛋白(dnbi)变性，混浊，形成白内障。看近物时睫状肌收缩睫状小带松施，晶状体屈度变大，折光率，看远物相反。 3、玻璃体：无色透明的胶状物、位于晶状体与视网膜之间，具有折光与支撑作用。第11页/共44页第十一页，共44页。二、眼副器 （一）眼睑 （二）结膜(jim) （三）泪器 （四）眼球外肌第12页/共44页第十二页，共44页。（一）眼睑(ynjin) 1、眼睑的形态：（俗称眼皮）分上眼睑、下眼睑，它们围成睑裂，其内侧端为内眦，外侧端为外眦。内眦钝圆，外眦锐利，内眦靠近上下眼睑内表面有泪点-泪道的入口处。 2、层次：皮肤：薄，睑缘生有睫毛，根部有睫毛腺。浅

6、筋膜：LCT，易水肿。肌层：眼轮匝肌。睑板：DCT，半月形，有睑板腺，开口于睑缘，分泌油样的液体，防止(fngzh)泪液外溢。第13页/共44页第十三页，共44页。（二）结膜(jim) 1、结膜的分部：薄而透明(tumng)的粘膜，分睑结膜、球结膜，它们相互移行形成结膜上穹、结膜下穹。 2、结膜囊：睑结膜、球结膜、结膜上穹、结膜下穹、加上眼球的前面形成囊状间隙，为眼的给药处。第14页/共44页第十四页，共44页。（三）泪器 1、泪腺(lixin)：位于眼球的外上方，眶上壁的泪腺(lixin)窝内，有1520个排泄小管开口于结膜上穹眨眼冲洗眼球泪点吸收。 2、泪道：泪点吸收泪小管泪囊鼻泪管下鼻道

7、。第15页/共44页第十五页，共44页。（四）眼球(ynqi)外肌 1、有七块：上睑提肌-上提上睑上直肌-使眼球向上内下直肌-使眼球向下(xin xi)内内直肌-使眼球向内外直肌-使眼球向外上斜肌-使眼球向下(xin xi)外下斜肌-使眼球向上外 2、起止：除下斜肌外，它们起于总腱环，止于上眼睑和眼球。第16页/共44页第十六页，共44页。三、眼的血管(xugun) 1、眼A：发自颈内A，与视N伴行视N孔眶分支视器，发出一支(y zh)视网膜中央A与视N伴行距眼球1cm处穿入视N在视N盘分视网膜鼻侧上、下A和视网膜颞侧上、下A视网膜。 2、眼V：与同名A伴行最后形成眼V眶上裂与海绵窦相通。第1

8、7页/共44页第十七页，共44页。第18页/共44页第十八页，共44页。第二节：前庭(qintng)蜗器 又称耳、位听器，感受位置觉和听觉(tngju)，分： 一、外耳：耳廓、外耳道、鼓膜 二、中耳：鼓室、咽鼓管、乳突小房 三、内耳：又称迷路，分骨迷路、膜迷路第19页/共44页第十九页，共44页。一、外耳一、外耳(wi r) （一）耳廓 1、位置：位于(wiy)头部两侧，凹面向前外，可以广泛收集声波，凸面向后。 2、结构：弹性软骨作为支架，外面覆盖皮肤形成。 3、耳垂：下方无软骨区为耳垂，为采血的部位。第20页/共44页第二十页，共44页。（二）外耳道 1、分部：为一弯曲的管道，分外1/3的软

9、骨部，内2/3的骨部。 2、结构：内衬皮肤，与深面的骨膜紧密连接，疖肿出现剧痛(j tn)。深部的皮肤有特化的皮脂腺-耵聍腺，具有滋润作用。 3、弯曲：整个外耳道向前下方弯曲，检查鼓膜向后上方牵拉，使外耳道变直。第21页/共44页第二十一页，共44页。第22页/共44页第二十二页，共44页。（三）鼓膜(gm) 1、位置：椭圆形的半透膜，位于外耳与中耳交界处，向前下外倾斜，与外耳道下壁呈45角，广泛接受声波。 2、结构：中央凹陷为鼓膜脐，向上(xingshng)形成两个邹襞，将鼓膜分为松施部（下1/4）和紧张部（上3/4），其前下方有三角形的反光区为反射光锥。第23页/共44页第二十三页，共44

10、页。二、中耳二、中耳(zhng r) （一）鼓室 1、定义：颞骨岩部内含气不规则的腔。 2、鼓室壁：上壁-鼓室盖，借薄的骨板与颅中窝相邻。下壁-颈V壁借薄的骨板与颈内V相邻。前壁-颈A壁，借薄的骨板与颈内A相邻，有咽鼓管。后壁-乳突壁，借乳突窦与乳突小房相邻。外侧壁-鼓膜。内侧壁-内耳(ni r)的外侧壁，后上方有前庭窗，卵圆形，后上方有面N管凸前下方有蜗窗，圆形。 3、听小骨：锤骨-砧骨-镫骨形成听骨链传导声波放大声波，放大22倍。 4、听小骨肌鼓膜张肌，听觉的敏感性镫骨肌，位于锥隆起内，减轻传向内耳(ni r)的压力。第24页/共44页第二十四页，共44页。第25页/共44页第二十五页，共

11、44页。 （二）咽鼓管：鼓室与咽的通道，维持鼓膜内外气压的恒定，小儿咽鼓管短而平直(pn zh)，接近水平位，故小儿中耳炎多见。 （三）乳突小房：乳突内含气的腔，呈蜂窝状，借乳突窦与鼓室相通，感染相互蔓延。第26页/共44页第二十六页，共44页。三、内耳三、内耳(ni r) 1、内耳：又称迷路分骨迷路和膜迷路，骨迷路内含有外淋巴，膜迷路内含有内淋巴，内外淋巴互不相通。 2、骨迷路：骨半规管、前庭(qintng)、耳蜗 3、膜迷路：膜半规管、椭圆囊-球囊、蜗管第27页/共44页第二十七页，共44页。第28页/共44页第二十八页，共44页。 1、骨半规管：三个，呈“C”字形，相互垂直，每一半规管有

12、一单脚和一彭大的壶腹脚。有前、后、外半规管，前后半规管的单脚汇合为总脚开口(ki ku)于前庭。 3、前庭：椭圆形，外侧壁有前庭窗和蜗窗。（一）骨迷路(m l)第29页/共44页第二十九页，共44页。3、耳蜗(r w) 形似蜗牛(wni)，由骨性蜗管绕蜗轴21/223/4圈形成，蜗轴伸出一骨螺旋板伸入骨性蜗管，缺口由膜迷路填充，将骨性蜗管分为上面的前庭阶和下面的鼓阶，两阶在蜗顶借蜗孔相通。第30页/共44页第三十页，共44页。（二）膜迷路(m l) 1、膜半规管：套在骨半规管内，壶腹脚上有壶腹嵴-位置觉感受器，感受旋转运动的刺激。 2、椭圆囊球囊：壁上有囊斑-位置觉感受器，感受直线运动的刺激。

13、 3、蜗管：切面上呈三角形，上壁-前庭膜，外侧(wi c)壁-血管纹，下壁-基底膜壁上有螺旋嚣（Corti”器）-听觉感受嚣。第31页/共44页第三十一页，共44页。第32页/共44页第三十二页，共44页。第33页/共44页第三十三页，共44页。第34页/共44页第三十四页，共44页。第35页/共44页第三十五页，共44页。第36页/共44页第三十六页，共44页。第37页/共44页第三十七页，共44页。四、声波(shn b)的传导 1、空气传导：声波耳廓外耳道鼓膜听骨链前庭窗前庭阶外淋巴蜗孔鼓阶的外淋巴蜗管内淋巴螺旋器蜗N听觉中枢。 2、骨传导：颅骨的震动内耳的淋巴波动刺激Corti氏器产生(

14、chnshng)冲动，但很微弱。第38页/共44页第三十八页，共44页。第39页/共44页第三十九页，共44页。第40页/共44页第四十页，共44页。人体(rnt)解剖学歌诀 感觉器眼球壁歌诀球壁三层内中外，角膜透明巩膜白；中膜棕黑富血管，名称又分虹睫脉；内膜又叫视网膜，组织结构层次多；锥杆双极节细胞，视锥强光视杆弱。眼底歌诀颜色桔红真鲜艳，乳头中凹像圆盘；血管由此分支走，动静比例二比三；乳头缺乏视细胞，正常(zhngchng)生理是盲点；乳头颞侧三点五，视觉灵敏在黄斑。屈光系统歌诀屈光系统有四个，角膜房水晶状玻；视远晶薄小带紧，看近晶厚睫肌缩。房水歌诀房水来自睫状突，后房前房必经路；前房角入静脉窦，稳压折光养眼球。 鼓室歌诀中耳鼓室六个壁，名称结构要牢记；前后上下外内侧，按照顺序记仔细；咽管孔窦鼓室盖，骨板鼓膜内侧迷；中耳炎症互蔓延，即早治疗莫大意。内耳歌诀内耳迷