产后综合护理对妊娠合并糖尿病产妇哺乳情况及身体康复的影响

1、产后综合护理对妊娠合并糖尿病产妇哺乳情况及身体康复的影响摘要目的探讨产后综合护理对妊娠合并糖尿病产妇 哺乳情况及身体康复的影响。方法选取该院收治的80例 妊娠合并糖尿病产妇，以随机数表抽取法将其分为对照组和 观察组各40例，对照组给予常规护理干预，观察组给予产 后综合护理干预，对两组患者哺乳情况和身体康复情况进行 观察对比。结果 观察组患者泌乳始动时间短于对照组，且 泌乳量大于对照组，观察组患者空腹血糖，餐后2 h血糖和糖化血红蛋白均低于对照组。结论 在妊娠合并糖尿病产妇 护理中应用产后综合护理有利于缓解患者病情，改善患者的 哺乳及身体康复情况，临床意义显著。关键词产后综合护理；妊娠合并糖尿病

2、产妇；哺乳 情况；身体康复中图分类号r473.71 文献标识码a 文章编号 1672-406203-0112-02妊娠合并糖尿病为产妇妊娠期高发并发症之一，分为 妊娠期糖耐量出现异常或者产妇本身患有糖尿病两种情况。 妊娠合并糖尿病危险系数较高，极易造成羊水过多、早产和 产后出血等问题，对产妇和婴儿的安全和健康造成严重威胁 lo并且随着人们物质生活水平的提升，妊娠合并糖尿病发 生几率呈现逐年增长态势，妇产科医护人员应予以足够重 视，采取有效的护理干预模式，其中产后综合护理密切关注 产妇血糖水平，并对哺乳进行系统指导，在保证母婴健康和 安全方面发挥着重要的作用。该研究基于上述背景，探讨了 产后综合

3、护理对妊娠合并糖尿病产妇哺乳情况及身体康复 的影响，现报道如下。1资料与方法1.1 一般资料2016年2月2017年1月，选取该院收治的80例妊 娠合并糖尿病产妇，以随机数表抽取法将其分为对照组和观 察组各40例。对照组，年龄2538岁，平均岁，孕周37 41周，平均周，其中顺产19例，剖m产21例；观察组年 龄2335岁，平均岁，孕周3841周，平均周，其中顺产 18例，剖宫产22例。两组患者在一般基线资料比较差异无 统计学意义，具有可比性。纳入和排除标准：全部患者符合妊娠合并糖尿病诊断标准2,且胎盘功能正常，均为单胎足月妊娠，尿常规检查 和重要器官功能检查均正常；排除早产、瘢痕子宫、胎位不

4、 正、多胎妊娠、宫内感染、新生儿窒息和新生儿畸形的产妇。 该研究符合医学伦理分组条件，所有产妇接受护理干预前均 与该院签署调查研究知情同意书。1.2护理方法对照组给予常规护理，护理人员科学指导产妇的饮食,并密切关注患者的情绪变化情况，如果患者出现不良情绪, 护理人员通过有效沟通和音乐等方式进行调整。观察组给予 产后综合康复护理，具体护理措施如下:121母乳喂养指导 在婴儿出生30 min后，护理人员指导婴儿吸允产妇两侧乳房，吸允时间控制在515 min,在吸允过程中进行母乳喂养指导，主要包括含接姿势、喂养 方法和母婴皮肤接触等。同时在产后45 h内，护理人员与 产妇进行交谈，纠正产妇的认知偏失

5、，讲解母乳喂养的优势, 并介绍乳房排空和清洁方法，最好使用温水清洁，避免乳头 鞭裂。此外，护理人员指导产妇进行乳房按摩，将精油涂抹 于乳房周围进行按摩，2次/d为宜，并且每侧乳房按摩时间 不得少于5 min。1.2.2血糖控制护理人员主要从如下3个方面指导患 者进行血糖控制：用药指导，告知患者及家属胰岛素无毒 副作用，并指导患者及家属使用简易血糖仪监测血糖变化情 况。饮食指导，医护人员按照患者的体重科学计算热量， 保证饮食的多样性，并注重低脂肪、高纤维和高蛋白食物的 供给。同时采取少食多餐策略，以45餐/日为宜，如果产 妇出现低血糖现象，必须及时引导产妇平卧，并给予糖水缓 解患者症状。运动指导

6、，引导患者多参与康复锻炼，根据 患者的身体情况进行个性化指导，对于活动能力较弱的患者 而言，可在室内进行走动或者呼吸锻炼；如果患者活动能力 较强，则可参与太极、快步走等有氧训练。1.2.3心理指导护理人员及时评估产妇心理状态，并 对其不良情绪进行实时监控，引导产妇转换生活重心，适当 地举办交流活动，减轻产妇的压力。还可鼓励家属和朋友多 与产妇沟通，缓解产妇的精神压力。护理人员可在产后开展 一对一的交流，耐心倾听产妇主诉，通过此途径让其宣泄情 感，并注意对产妇心理问题进行合理评估，开展针对性的心 理干预。例如告知只要通过有效的治疗以及合理饮食干预， 则能有效控制糖尿病病情，改善预后。让产妇意识到

7、产后生 活转换的重要性，告知其应以照护新生儿、促进个人生理功 能恢复为主，并指导产妇进行新生儿护理，积极鼓励其参与 产后康复锻炼，并列举产后康复的真实病例，或组织同期顺 利分娩的产妇共同交流分享，减轻产妇心理压力。此外，针 对产妇家属不正确的生育观应给予适当方式纠正，减轻产妇 的社会和家庭压力。1.3观察指标具体评价指标包括两方面：哺乳情况，主要通过泌 乳始动时间和泌乳量两个指标衡量。身体康复情况，主要 通过空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、产后抑郁情 况和住院时间进行衡量，其中正常指标界定为：空腹血糖：3.96.1mmol/l、糖化血红蛋白：小于6.5%、餐后2h血糖: 36分提示存在严重抑郁。1.4统计方法釆用用spss 16.0统计学软件对该研究所统计数