历年临床执业医师考试6

1、第1页共26页历年临床执业医师考试6单选题1、患者，女，50 岁。进油腻食物后突感右上腹绞痛 1 小时伴 右肩部牵涉痛。 为明确诊断， 应首选哪一项检查 A 观察， 随诊 B 溶石疗法 C 中药排石 D 选择性胆囊切除术 E 选择性腹腔镜胆囊切 除术单选题2、男性，62 岁。近两月来常有吞咽困难，伴隐痛，但可进半 流质饮食，自感体力不支，逐渐消瘦。该病人首选考虑的诊断是 A胸部 X 线片 B 食管吞裸 C 食管拉网 D 纤维食管镜+活检 E 纵膈 CT3、常见的周围血管征不包括A枪击音 B毛细血管搏动征 C 脉压增大 D 水冲脉 EDuroziez 双重杂音单选题4、新生儿败血症最有价值的诊断

2、依据是 A 雷米封+链霉素 B头泡三嗪 C 两性霉素 B D 青霉素+庆大霉素 E 青毒素+氨苯青霉素 单选题5、某高血压患者，测其血压为 220/120mmHg,急起呼吸困难，不能平卧，双肺布满湿性啰音。宜选用哪种血管扩张药治疗 A 羊胺哩【琳 B 卡托普利 C 硝普 钠D 硝酸甘油 E 硝苯地平 单选题6、与胆道感染相关的肝脓肿的常见致病菌是A大肠杆菌B 双歧杆菌 C 金黄色葡萄球菌 D 铜绿假单胞菌 E 梭状芽胞杆菌单 选题第2页共26页7、内毒素的主要成分为 A 肽聚糖 B 蛋白质 C 磷壁酸 D 核酸 E脂多糖单选题8、xx 年 5 月，某省突然发生传染病的流行，一时间社会上流 言满

3、天， 此时负责向社会发布突发事件信息的机构是 A 医疗机构 B群众性卫生组织 C 疾病预防控制屮心 D 医疗保险公司 E 预防保 健机构单选题9、胆总管结石梗阻后最典型的临床表现是 A 胆总管切开减压 术 B 腹腔镜胆囊切除术 C 胆囊造痿术 D 胆总管空肠吻合术 E 胆 总管二指肠吻合术单选题 10、女婴，2 天。嗜睡 1 天来诊。足月 产，有窒息史。查体：R30 次/分，面色发寮，前冈饱满紧张，心 率 90次/分，心音低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最有可 能的诊断是 A 新生儿硬肿症 B 新生儿肝炎 C 重症肺部感染 D 围 生期窒息 E 败血症单选题 11、下列关于人初乳的描述， 正

4、确的是 A 提倡鲜牛奶喂养 B 提倡母乳赚养 C 多补充维生素 B12 D 早产儿需早补锌 E 婴儿奶粉 应强化钙剂单选题 12、男，64 岁。胸骨后烧灼样疼痛 2 周，伴暖气，偶有吞咽不 畅，口服奥美拉哩治疗 2 周后 疼痛缓解。应首先考虑的诊断是 A内镜 B 食管滴酸试验 C 食管钥剂 X 线检查 D 食管测压 E24 小时 食管PH 值监测 单选题 13、男，65 岁，低热伴右侧腹痛不适半年。查体：贫血貌，右 侧屮腹部扪及 6cmX4cm 质硬肿块，可推动，压痛不明显。最可能 的诊第3页共26页断是 A 肠结核 B 盲肠套叠 C 右肾肿瘤 D 升结肠癌 E 阑尾周 围脓肿单选题 14、有

5、关活动性原发型肺结核的治疗原则， 错误的是 A 支气管 镜B 痰真菌培养 C 痰涂片找抗酸杆菌 DPPD 试验 E 血沉单选题 15、胆总管泥沙样结石伴远端狭窄宜选择的术式是 A 肝硬化 B 胆总管结石 C 原发性肝癌 D 壶腹部肿瘤 E 病毒性肝炎单选题 16、原发性肝癌定位诊断下述哪个方面最敏感 AAFP BGGT2CCA199 DCA125 ECEA 单选题 17、女，18 岁，某大学一年级新生。入学后对新的学习环境和 教学模式不适应，出现情绪焦虑、失眠等情况。该生的辅导员、 老师及同学们给予其热情的帮助、疏导和安慰，使该生逐渐走出 适应不良的状态。这种应对应激的方法属于 A 心境 B

6、激情 C 情感 D 应激 E情操单选题 18、男，55 岁。因低位直肠癌行 Dixon 术，术后吻合口位于齿 状线上 lenu 患者术后最可能出现的情况是 A 乙状结肠 B 直肠 C 升结肠D 降结肠 E 横结肠单选题 19、男性，65 岁，吸烟 40 余年，慢性咳嗽，咳痰 20 余年。近 2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两 肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是 A 闭合容积增大 B 残气量增 多 C 动态肺顺应性增加 D 二氧化碳分压增高 E 最大通气量降低 单选题 20、男，26 岁。间断腹泻 6 个月，大便 3-4 次/日，带黏 液及脓血，无发热及体重下降。结肠镜示乙状

7、结肠以下弥漫充血 水肿，黏膜颗粒第4页共26页样改变，质脆易出血。病理可见隐窝脓肿。曾连 续口服环丙沙星 3周，无效。该患者最适宜的治疗是 A 腹腔内脓 肿 B 肠穿孔 C 癌变 D肠梗阻 E 中毒性巨结肠 单选题 21、肿瘤的特异性免疫治疗是 A 注射麻疹疫苗 B 注射短棒状杆菌疫苗 C 注射特异肿瘤免疫核糖核酸 D 注射干扰素 E 注射转移 因子单选题 22、环境污染对健康影响的特点不包括 A 受影响人群一般很广 泛 B 常常引起慢性屮毒 C 污染物通过多途径进入人体 D 不同个体对污染物的反应不同 E 消除污染后健康损害即可恢复单选题 23、各级疾病预防控制机构A职业病B冠心病C糖尿病D

8、高 血压 E 病因不明，难以觉察预料的疾病 单选题 24、狼疮性肾炎的特征性病变是 A 白细胞减少 B 血小板减少C 自身免疫性溶血性贫血 D 正常细抱性贫血 E 类白血病样改变单 选题 25、某地方病研究所普查地方性甲状腺肿病，半月内全乡12000 人，查出各型患者 420 人，则该乡地方性甲状腺肿病 A 患 病率为3、5% B 生存率为3、5% C 发病率为3、5% D 罹患率为3、5% E 感染率为3、5%单选题 2第5页共26页6、地震现场，一工人左腰及下肢被倒塌的砖墙压住，震后 6小时救出，4 小时后送抵医院。诉口渴， 尿少， 呈暗红色。 检查： 脉搏 120 次/分， 血压 95/

9、70mmHg,左下肢明显肿胀，皮肤 有散在瘀斑及水疱，足背动脉 搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。首先应采取的处理是 A 直肠 息肉形成 B 脾脏白色锥形病灶 C 回盲部肠腔狭窄 D 胃壁溃疡形成 E 肝大单选题 27、患者，女，36 岁。间断腹痛、腹泻 5 年，大便 3-5 次/ 日，带黏液，无脓血，便后胀痛缓解，受凉及紧张后症状加重， 无发热，抗生素治疗无效。体重无减轻。粪隐血试验阴性。为确定诊断，首选的检查是 A 肠易激综合征 B 克罗恩病 C 肠 结核 D 结肠癌 E 溃疡性结肠炎 28、患儿，男，出生 3 天。黄疸迅速加重 2 天，足月儿，母乳喂养。母亲血型为 0 型、Rh 阳 性，父

10、亲血型为 AB 型，Rh 阳性， 实验室检查：TBil289umol/Lo 首选应采取的治疗措施是 A 生后第 三天出现皮肤、巩膜黄染 B 生后第天黄疸基本消退 C 精神状态和 食欲良好 DALT30U/L, AST28U/L ETBiL75umol/L, CB67umol/L 单 选题 2笫6页共26页9、内痔的早期症状是 A 肛周白色圆形肿块，无压痛 B 肛周 白色圆形肿块，有压痛 C 肛周暗紫色圆形肿块，有压痛 D 肛周紫 色不规则肿块，有压痛 E 肛周紫色不规则肿块，无压痛单选题 30、患者，男，65 岁。上腹痛半年，体重下降 10kg, 消化道钥 餐检查发现在胃小弯有一1、5cm 溃

11、疡。首选的处理是 A 非手术治疗 B 穿孔修补术 C 全胃切除术 D 胃大部切除术 E 穿孔修补加选择性迷走神经切断术 单选题31、婴幼儿按供热能计算，三种产能营养素蛋白质、脂肪和糖类之间正确的比例是 A1/2 张含钠液 B1/3 张含钠液 C2/3 张含钠 液D1/4 张含钠液 E2:l 的等张含钠液单选题 32、弥漫性细支气管肺泡癌的典型痰液为 A 大量白色泡沫状痰 B 大量脓性痰， 有分层 C 大量粉红色泡沫痰 D 大量乳状痰 E 大量 白色黏液样痰 33、用于胃食管反流病诊断性治疗的药物是 AH2 受体拮抗剂 B含铝抗酸剂 C 抗胆碱能药物 D 质子泵抑制剂 E 胃泌素受体拮抗剂 单选

12、题 34、14 个月小儿贫血的标准 AHb120g/L BHb-90g/L CHb-60g/L DHb-30g/L EHb30g/L 单选题 35、肾小球有效滤过压的定义是 A 肾小球毛细血管血压下降 B血浆胶体渗透压下降 C 血浆晶体渗透压下降 D 肾小囊内压升高 E 肾血流量减少单选题 3第7页共26页6、某小学组织学生接种乙肝疫苗， 有 5 学生因出现头痛， 呕 吐，四肢乏力因而送到医院就 诊，首诊医师及时处置并报告医院 有关部门，经医护人员解释、安抚后，139 名学生未经治疗症状 很快消失，5 名学生仍感恶心并伴有焦虑。医院组织专家会诊后排 除了疫苗和其他躯体疾病所致。根据疫苗流通和预

13、防接种的条 例该事件所岀现的情况属于 A 心理因素发生的群体心因性反应 B 实施规范接种后造成受种者的损害 C 与受种者疾病偶合出现的 损害 D 疫苗质量不合格给受种者造成的损害 E 接种医生违反接种 程序造成的损害单选题 37、男性，75 岁，老生物学家，有多年糖尿病病史，但目前血 糖控制尚好，无并发症且无其 他严重疾病，医生应与其建立何种 医患关系。A 主动被动型 B 指导合作型 C 共同参与型 D 患者至上 型 E 互惠型 38、易发生幽门梗阻的溃疡是 A 二指肠球部 B 胃窦 C 胃体 D 贲门E 胃底单选题 39、腹股沟直疝最有诊断意义的临床表现是 A 无张力疝修补术 B疝囊高位结扎

14、术 CBassini 修补术 D 疝成型术 EFerguson 修补 术 单选题 40、女，2 岁，发热 3 天，体温 39 度，流涕，咳重。 皮肤出现红色斑丘疹，体温升至 40 度。颊粘膜粗糙，可见白色斑点。最可能的诊断是 A 猩红热 B 水 痘C 麻疹 D 幼儿急疹 E 风疹 单选题 41、胃术后输出祥梗阻 A 消化性溃疡 B 急性糜烂性胃炎 C 胃 黏第8页共26页膜脱垂 D 食管胃底静脉曲张破裂 E 胃癌 单选题 42、男， 26 岁。 发现高血压 1 年。 查体： 双上肢血压 180/100mmHg,双下肢血压 140/80mmHg, BMI20,腰围 80cm,正力体 型。心尖区可

15、闻及 2/6 级收缩期杂音，肩胛间区可闻及血管杂 音，余瓣膜区未闻及杂音。该患者最可能的诊断是 A 二尖瓣狭窄 B 主动脉瓣狭窄 C 肺动脉瓣狭窄 D 二尖瓣关闭不全 E 主动脉瓣关 闭不全 43、患者，女,60 岁。慢性咳喘 20 年，剧烈咳嗽 3 天，无咳 痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴 发绡。体检：血压 150/100mmHg,呼吸 40 次/分,右胸语 颤减弱， 呼吸音减低。心率 110 次/分。以上表现符合 A 静脉滴注尼可刹米 B 静脉注射毛花昔丙 C 静脉滴注 4%碳酸狙钠 D 静脉注射吠塞米（速尿）E 人工机械通气 单选题 44、已分化组织转变为另一种

16、分化组织自过程是 A 平滑肌细胞 B成纤维细胞 C 类上皮细胞 D 横纹肌细胞 E 上皮细胞 单选题 45、某医师拟比较四组人群血型分布 （A、 B、 AB 和 0 型） 的差 别，适宜的统计分析方法为 Au 检验 B 回归分析 C 秩和检验 Dt 检验 EX2检验单选题 46、腹部闭合性损伤导致下列某一部位破裂时， 出现腹膜炎症 状最晚的是：A 变形杆菌 B 大场埃希菌 C 肺炎链球菌 D 铜绿假单 胞菌 E弧杆菌单选题 47、疱疹性咽峡炎的病原是A柯萨奇病毒B带状疱疹病毒 C 腺病毒 D 人类疱疹病毒 6 型 E 呼吸道合病毒 4第9页共26页8、下列行为符合交叉配血技术规范的是 A 受血

17、者配血试验的 血标本必须是输血前 7 天之内的 B 急诊抢救时输血科应检查患者Rh (D)血型 C 遇到交叉配血不合的情况时必须作抗体筛选试验 D 有输血史的患者需要输血时不必作抗体筛选试验 E 交叉配血试验 必须由两人互相核对单选题 49、患儿， 男， 10 岁， 因发热， 关节肿痛， 皮肤岀现环形红 斑，心率快，出现奔马律，红细 胞沉降率增快。经治疗上述症 状、体征消失后，需继发性预防的方法是 A 避免关节损伤 B 忌海 鲜 C 减少体育运动 D 长效青霉素肌注 E 激素吸入维持单选题 50、患者男，大学生。因被诊断为慢性肾衰竭而收住院治疗，入 院后出现了失眠、哭闹和攻击性行为。患者的这种

18、角色变化属于 A 自知力可用于判断精神疾病的严重程度 B 重度精神病患者都没 有自知力 C 自知力是对自己行为的控制能力 D 分离(转换)性障 碍患者都有自知力 E 精神病性症状完全缓解后自知力就会完全恢 复单选题 51、患者，男，46 岁。阵发性心悸 3 年，发作时按摩颈动脉窦 心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率 190/分，逆行 P 波， QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是 A360J B300J C200JD15OJ E100J 单选题 52、支气管扩张的典型痰液表现为A慢性支气管炎 B慢性肺 脓肿C 支气管扩张症 D 先天性支气管囊肿 E 肺气肿继发感染 53、诊断幽门

19、梗阻最有价值的体征是 A 回肠、横结肠吻合术 B 全结肠切除术 C 局部切除 D 右半结肠切除术 E 回肠造口术单选 题 5第10页共26页4、稳定型心绞痛 A冠状动脉支架植入术 B皮下注射低分子 肝素C 长期口服营养心肌类药物 D 冠状动脉旁路移植术 E 长期口 服他汀类药物单选题 55、患者，女，36 岁。间断腹痛、腹泻 5 年，大便 3-5 次/ 日，带黏液，无脓血，便后胀痛 缓解，受凉及紧张后症状加重，无发热，抗生素治疗无效。体重无减轻。粪隐血试验阴性。为确定诊断，首选的检查是 A 结肠镜 B 粪细菌培养 C 腹部 CT D小肠 X 线钥剂造影 E 腹部 B 型超声 单选题 56、胰腺

20、癌的最好发部位是 A 胰腺头部 B 胰腺尾部 C 全胰腺 D 异位胰腺 E 胰腺体部 单选题 57、新生儿尤其是早产儿易发生寒冷综合征的病理生理中， 错 误的是 A 立即 B6 小时内 C6-12 小时 D12-24 小时 E24-48 小时 58、男，68 岁。排便习惯改变 3 个月，便中带血 1 周，查体：浅表淋巴结未触及肿大，腹平 软，未触及包块，移动性浊音（- ）,肠鸣音正常。直肠指诊：直肠前壁距肛缘 4cm 菜花型肿 物， 侵及直肠 1/4 周径，肿物直径 2cm,指套染血。未明确诊断及选择 治疗方式，最佳的辅助检查是 A 早期诊断 B 确定是否有转移 C 分期的依据 D 决定手术方

21、式 E 预测预后和监测复发单选题 59、患儿，女，7 岁。患结核性脑膜炎，控制炎症首选的治疗 是A 颈项强直 B 定向障碍 C 剧烈疼痛 D 轻度性格改变 E 昏迷单 选题 60、肺源性心脏病肺动脉高压形成的解剖因素是 A 慢性缺氧 所致肺血管重建 B 缺氧性肺血管收缩 C 支气管肺感染和阻塞 D 血 液黏稠度增加第11页共26页E 气管炎症单选题 61、女,35 岁。腹胀、腹部隐痛伴低热 3 个月。突发脐周绞痛 6小时，呕吐数次，无排气，排便，首选的检查是 A 持续性隐痛B 持续性绞痛 C 间歇性隐痛 D 持续性胀痛 E 阵发性绞痛单选题 62、关于新生儿呼吸系统生理特点的描述， 正确的是

22、A 吮吸反 射B 拥抱反射 C 握持反射 D 腹壁反射 E 觅食反射 63、目前胰腺癌患者预后较差的最主要原因是 A 导管细胞腺癌 B乳头状癌 C 腺泡细胞癌 D 未分化癌 E 黏液腺癌单选题 64、出血性梗死常发生于 A 钙化 B 溶解 C 化生 D 机化 E 形成 栓子单选题 65、男，60 岁。右上腹剧烈疼痛 2 天，黄疸、发热 1 天。首选 的检查是 A 微动脉、微静脉收缩 B 动静脉短路开放 C 直捷通道开 放 D组织灌流减少 E 静脉回心血量减少 单选题 66、某小学有大批的学生发生不明原因的腹泻， 为了寻找病因 及流行的线索。通过第一步的研究，结果提示大批学生的腹泻可能与饮用了

23、某厂生产的饮料有关，下一步最好采取 A 现况调查 B 实验研究 C 生态学研究 D 队列研究 E 病例对照研究 单选题 67、外科救治感染性休克时不正确的做法是 A 暖休克病人神志 淡漠或嗜睡B冷休克病人皮肤色泽淡红或潮红C暖休克病人， 每 小时尿量大于 30ml D 休克病人脉搏慢，搏动清楚 E 暖休克病人毛 细血管充盈时间延长 6第12页共26页8、儿童苯丙酮尿症的初筛选用方法是 ADNA 分析 B 血浆游离敏基酸分析 C 尿三氯化铁试验 D 尿蝶吟分析 EGuthrie 细菌生长 抑制试验单选题 69、 医疗机构管理条例 规定的医疗机构执业规则是A符合 医疗机构的基本标准 B 按照核准登

24、记的诊疗科目开展诊疗活动 C 符合区域医疗机构设置规划 D 能够独立承担民事责任 E 可进行执 业登记单选题 70、正常胎儿成熟度的判定，正确的是 A 由上到 下 B 由远到近 C 由粗到细 D 由低级到高级 E 由简单到复杂单选 题 71、女，40 岁。颈肩痛 3 个月，伴右手麻木，无视物模糊、行 走不便和眩晕。查体：颈部压痛，伴右上肢放射性痛，压头试验 阳性。右手“虎口区”麻木，右侧伸腕肌肌力减弱，Hoffmann 征 阴性。考虑颈椎病，最可能的类型是 A 神经根型 B 交感神经型 C 椎动脉型 D脊髓型 E 复合型 单选题 72、男性，62 岁。近两月来常有吞咽困难，伴隐痛，但可进半 流

25、质饮食，自感体力不支，逐渐消瘦。该病人首选考虑的诊断是 A食管炎 B 食管憩室 C 食管癌 D 食管平滑肌瘤 E 纵隔 CT73、按照心身医学的观点， 下列疾病中属于心身疾病的是 A 精神分裂症 B 抑郁症 C 消化性溃疡 D 大叶性肺炎 E 精神发育迟滞 单选题 74、弥漫的哮鸣音，呼气相延长 A 肺结核 B 肺脓肿 C 肺囊肿 D肺癌 E 肺良性肿瘤单选题 75、正常成人热量的基本需要量是 A 在基础状态下测定 B 儿第13页共26页童高于成年人 C 反映人体最低的能量代谢水平 D 临床常用相对值 表示 E 正常平均值相差10%15%属于正常 单选题 76、麻疹疫苗初种年龄是 A 生后 2

26、 个月 B 生后 4 个月 C 生后 6个月 D 生后 8 个月 E 生后 10 个月单选题 77、女,35 岁。腹胀、腹部隐痛伴低热 3 个月。突发脐周绞痛6 小时，呕吐数次，无排气，排便，首选的检查是 A 麻痹性肠梗 阻 B不全性粘连性肠梗阻 C 绞窄性肠梗阻 D 完全性高位肠梗阻 E 单纯性机械性肠梗阻单选题 78、患者， 男， 59 岁。 上腹部隐痛不适 3 月余， 伴纳差， 乏 力。查体:腹平坦，无压痛，未及肿块，移动性浊音（一） B 超检查，肝左叶见一直径1、 5cm 光团， 胃镜示胃窦部溃疡病 变， 组织学检查高分化腺 癌。最适宜的治疗方案 A 尿胆红素及尿胆原检查 B 肝功能检

27、查 C 血 AFP检查 D 肝 B 超检查 E 肝活检单选题 79、慢性胃炎最主要的病因是 A 药物损伤 B 幽门螺杆菌感染 C 化学损伤 D 刺激性食物 E 物理损伤 单选题 80、属于 B 受体阻 滞剂的降压药是 A 静脉推注利多卡因 B 静脉推注普罗帕酮 C 静脉 推注地西泮 D 静脉滴注硝普钠 E 静脉滴注味塞米单选题 81、男，70 岁。急性前壁心肌梗死 7 小时，就诊时突然心悸，无头晕。查体：BP100/70nunHg,双肺呼吸音清，心率 88 次/分， 律不齐。心电监测示：频发室性期前收缩。患者喘憋进行性加重，意识模糊。查体：BP70/40ininHg,心 电第14页共26页监测

28、提示室性心动过速。该患者最适宜的治疗措施是 A 洋地黄 B 硝普钠 C 西地兰 D 胺碘酮 E 奎尼丁单选题 82、可激活补体的是 AKIR BKAR CTCR DMBL ECEA 单选题 83、卫生行政部门接到传染病菌种丢失， 向本级人民政府报告时限为 A 省级以上旅游主管部门 B 省级以上疾病预防控制机构 C 国务院卫生行政主管部门 D 省级以上环境保护主管部门 E 省级以 上环境监测评价机构单选题 84、哮喘患者最不宜选用的降压药为 A 支气管哮喘 B 支气管异物 C 支气管肺炎 D 支气管结核 E 支气管肺癌 单选题 85、男， 45 岁。 呕血、 便血 2 天。 突然恶心， 并呕出大

29、量鲜 血，头晕、四肢乏力。乙肝病史 24 年。查体：腹部膨隆，肝肋下2cm,脾助下 4cm,移动性池音（+ ）。最可能的出血原因是 A 溶血 B失血 C 脾功能亢进 D 造血原料不足 E 毒素抑制骨髓 单选题 86、 执业医师法 明确规定， 医师在执业过程中应当履行的 职责是 A 以患者为屮心，实行人道主义精神 B 防病治病，救死扶 伤 C遵守职业道德，保护患者隐私 D 树立敬业精神，尽职尽责为 患者服务 E 防病治病，救死扶伤，保护人民健康 单选题 87、患者，女，45 岁。反复右下腹痛 1 年，伴便秘、口腔溃 疡，无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体：右 下腹可触及边界不清的包

30、决，可移动，压痛阳性。为明确诊 断， 最重要的检查是 A 肠内痿 B 慢性肠穿孔 C 发热、腹痛、体重下降 D 肠管狭窄 E持续岀血单选题 8第15页共26页8、男，70 岁。上腹痛一年，进食后加重，大便 10 次/天，可 见脂肪滴。查体：上腹屮部压 痛（+）、腹部 B 超：胰腺多发钙 化灶。A 细胞外液容量迅速减少 B 心排血量低，外周阻力高 C 左 心室功能不全 D 短时大量出血 E 下腔静脉回流障碍 单选题 89、以下哪项是小儿肾病综合征最常见的并发症 A 大量蛋白 尿，高脂血症 B 明显水肿，高脂血症 C 大量蛋白尿，明显水肿 D 低蛋白血症，明显水肿 E 低蛋白血症，大量蛋白尿单选题

31、 90、 风心病二尖瓣狭窄病人经常岀现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状， 经 2 年内科治疗后，上 述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼 痛、水肿。这提示 A 舒张早期奔马律 B 心尖部第一心音增强 C 开 瓣音 D 心包叩击音E 主动脉瓣第二心音亢进 单选题 91、婴幼儿按供热能计算，三种产能营养素蛋白质、脂肪和糖 类之间正确的比例是 A 蛋白质占 20%,脂肪占 30%,糖类占 50% B 蛋白质占 25%,脂肪占 30%,糖类占 45% C 蛋白质占 20%,脂肪占 35%,糖类占45% D 蛋白质占 25%,脂肪占 35%,糖类占 40% E 蛋 白质占 15%,脂肪占35%,糖类占 50%

32、单选题 92、健康维护计划的制定原则不包括 A健康为导向B个人积 极参与 C 普适性 D 综合利用 E 动态性单选题 93、下列哪项在治疗结核性腹膜炎中最重要 A 持续性腹痛 B 疼痛排便-加重 C 进食疼痛-缓解 D 疼痛进食缓解 E 疼痛 排便缓解单选题 94、男，56 岁。反复咳嗽 30 年伴间断咯血。发作时使用“头 泡第16页共26页菌素”及止血治疗可缓解。查体：左下肺可闻及湿性啰音。胸部 X 线片示左下肺纹理增 粗、紊乱。未明确咯血的病因，宜首先采取的检查是 A 肺脓肿 B 结核瘤 C周围型肺癌 D 团块状矽结节 E 转移性肺癌单选题 95、左心衰竭患者合并右心衰竭后， 可能减轻左心

33、衰竭时的临 床症状是 A 肝硬化腹水 B 肝癌伴腹水 C 肝结核伴结核性腹膜炎 D 肾病综合征伴腹水 E 右心衰竭肝淤血伴腹水 单选题 96、患者，男，65 岁。慢性咳嗽 10 年，有肺气肿征，3 天来 黄痰不易咳出，气促加重，发细血气分析：PH7、30, PaC0265mmHg, PaO253mmHg,如何改善该患者的缺氧 A 高浓度间歇给氧 B 高浓度持续给氧、C 低浓度持续给氧 D 低浓度 间歇给氧 E 都可以单选题 97、与系统性红斑狼疮患者发生雷诺现象相关的自身抗体是 A抗着丝点抗体 B 抗双链 DNA 抗体 C 抗 Sm 抗体 D 抗 SSA 抗体 E 抗 屮性粒细胞质抗体单选题

34、98、男， 46 岁。 从事粮食烘干工作 25 年， 近期出现视物模 糊，确诊为白内障。最可能的致病原因是 A 慢性病 B 急性病 C 工伤 D 职业病 E 与职业无关 单选题 99、诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是 A 心电 图 B 超声心动图 C 冠状动脉造影 D 心内膜心肌活检 E 胸部 X 线 检查 单选题 100、肠管壁疝嵌顿易误诊的原因，下列哪项不正确 A 局部肿块不明显 B 嵌顿疝内容物为大网膜 C 无肠梗阻表现 D 不 易引起第17页共26页绞窄 E 临床上少见无症状的胆囊结石不需要立即行胆囊切 除术。2- 答案:D 老年男性，吞咽困难，伴隐痛，在直视下取活组织 行

35、病理检查，自感体力不支，逐渐消瘦，考虑为食管癌。纤维内 镜检查可为确诊食管癌的首选检查方法。3- 答案：C 脉压增大为周围血管征的原因，但脉压增大不是 周围血管征的一个体征。4- 答案：B 脑脊液检查压力增高，外观混浊，细胞数目增 高，以屮性粒患儿为 8 个婴儿，高热、抽搐，细胞为主。生化 检查脑脊液涂片找菌及培养。在病因未明确时首选用头泡三喋， 抗菌谱广，通透血脑屏障好。庆大霉素、链霉素耳毒性大，儿科 慎用、不用。5- 答案：C 为高血压患者降压应选用硝普钠静脉滴注。6- 答案：A 胆道感染是指胆道内有细菌感染，感染常见细菌 为大肠杆菌、绿脓杆菌、厌氧菌等。金黄色简菊球菌是人类化脓 感染屮最

36、常见的病原菌。7- 答案：E 外毒素是多数革兰阳性菌和少数革兰阴性菌在生 长繁殖过程屮释放到菌体外的蛋白质，毒性 强：内毒素是革兰阴 性菌细胞壁的脂多糖，当菌体死亡崩解后游离出来：某些细菌可 产生侵袭性酶，促使细菌扩散。医疗保险公司不属于卫生服务组织。9- 答案：A 根据患者的症状及体征可初步诊断为胆管结石并 胆管炎。禁食、胃肠减压无效。急性梗阻性化脓性胆管炎治疗的 关键是紧急手术解除胆道梗阻并减压引流，控制感染和治疗感染 性休克，第18页共26页以挽救患者生命。手术原则尽快切开胆总管减压，吸净 脓性胆汁，尽量取净结石并用 T 形管引流，胆囊切除。急性化脓 性胆囊炎一般无寒战高热表现，如果出现

37、则提示合并胆管感染。10- 答案：D 新生儿缺氧缺血性脑病的患儿多有胎儿宫内窘 迫或产时窒息史。11- 答案：B 提倡母乳喂养，因母乳中铁的吸收利用率较 高。CDE 项与缺铁性贫血无直接关系。12- 答案：A 内镜可以确诊反流性食管炎，并可评估其严重 程度进行分级。同时可排除上消化道器质性疾病如食管癌、胃癌 等。13- 答案：D 结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤，以 41-65 岁 发病率高。病理分肿块型，浸润型和溃疡型，临床症状有排便习 惯及粪便性质的改变，腹痛，腹部肿块，肠梗阻症状。一般右侧 结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现。14- 答案：C 依据该患者临床症状及实验室检查，考虑结核

38、 可能性大，首选检查力痰涂片找抗酸杆菌。15- 答案：B 患者有黄疸症状，伴有上腹绞痛，寒战、高 热，最可能的病因诊断是胆总管结石。16- 答案：A AFP 及 AFuo17- 答案：D 所谓应激是机体在各种内外环境因素及社会、心 理因素刺激时所出现的全身性非特异性适应反应，又称为应激反 应。这些剌激因素称为应激原。应激是在出乎意料的紧迫与危险 情况下引起的高速而高度紧张的情绪状态。应激的最直接表现即 精神紧张。第19页共26页18- 答案：B 大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结 肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。19- 答案：A 在慢性支气管炎导致肺气肿过程屮早期病变局 限于细小气道，

39、闭合容积增大。20- 答案：E 屮毒性巨结肠主要是病情进展迅速与治疗不当 及药物副作用引起的。21- 答案：C 肿瘤的非特异性疗法，有接种卡介苗、麻疹疫 苗等（主动免疫），还可用转移因子、干扰素、左旋味哇等。特 异性免疫有接种自身或异体的瘤苗、肿瘤免疫核糖核酸等。22- 答案:E 环境污染的特点是：复杂性，潜伏性，持续性和 广泛性。消除污染后健康损害即可恢复是错误的。23- 答案:A第一级预防，称病因学预防，主要针对致病原因明确的地方 病、传染病和职业病等：第二级预防，也称临床前期预防，主要 针对致病因素不完全明确，或致病因素经过长期作用而发生的慢 性病，如肿瘤、心血管病等；第三级预防，又称临

40、床预防，主要 是对患病者进行及时治疗，防止恶化，预防并发症和伤残，促进 健康，恢复劳动和生活能力。24- 答案：E 红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，发病缓慢， 隐袭发生，临床表现多样、变化多端，一种涉及许多系统和脏器 的自身免疫性疾病，由于细胞和体液免疫功能障碍，产生多种自 身抗体。可累及皮肤、浆膜、关节、肾及屮枢神经系统等，并以自身 免第20页共26页疫为特征，患者体内存在多种自身抗体，不仅影响体液免疫， 亦影响细胞免疫，补体系统亦有变化。发病机理主要是由于免疫 复合物形成。患病率也称现患率，指某特定时间内总人口中某病新旧病例 所占比例。注意患病率与发病率的区别，发病率是某病的发病例 数除以目

41、标人口数。26-答案：答案出错解析出错 27-答案：A 肠易激综合征是 一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性 状改变为临床表现，而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊 乱性疾病。精神心理障碍是发病的重要因素。精神因素可影响症 状的改变。诊断标准：（1）排便后症状缓解：（2）发作时伴有 排便频率改变：（3） 发作时伴有大便性状改变。 肠镜检查， 发 现肠黏膜有充血水肿。选项其他 疾病均无精神因素对症状的影 1 向。28- 答案:E 新生儿生理性黄疸一般状况应好，以血清游离胆 红素升高为主，该题 E 项显示胆红素升高，以结合胆红素升高为 主，不符合新生儿生理性黄疸的临床特点。2

42、9- 答案：C 血栓性外痔表现为肛周暗紫色长条圆形肿物， 压痛明显。30- 答案：D 患者中老年男性，诊断为胃溃疡穿孔，最佳的 治疗方法是胃大部切除术，可以一次性解决穿孔和溃疡。31 答案：E 弥漫性细支气管肺泡癌的典型痰液为大量白色黏 液样痰。大量脓性痰，有分层一般见于支气管扩张。大量白色泡 沫状第21页共26页痰一般见于左心衰、慢支、COPDo 大量粉红色泡沫痰一般见于 左心衰。大量乳状痰一般见于金黄色葡萄球菌肺炎。胃食管反流主要症状有剑突后烧灼感、反酸和胸痛等。本病 易迁延不愈或反复发作。胃镜检查食管粘膜无明显异常。24 小时 食管pH 监测，目前已被公认为诊断胃食管反流病的重要诊断方

43、法，降低胃内酸度最有效的药物是质子泵抑制剂，包括奥美拉 嗖、兰索拉哇、泮托拉哇（潘妥洛克） 34-答案：C 根据外周 血血红蛋白含量可分为四度：1、轻度：Hb 从正常下限90g/L：2、中度：中度-60g/L：3、重度:Hb 为-30g/L：4、极重度：Hb 为 30g/L 35-答案：B 肾小球有效滤过压二 肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压+囊内压）。所以正确答 案是Bo36- 答案：B 预防接种异常反应，是指合格的疫苗在实施规 范接种过程屮或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功 能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。37- 答案：C 街迷的病人只能被动地接受医生的支配，此时 的

44、医患关系模式为主动被动型：经抢救病人意识清醒，在治疗中 虽能发挥一定的主动性，但因病情较重，医生的作用仍占优势处 于指导地位，医患关系模式应为指导合作型；随着病情的好转， 在恢复期病人的主动性逐渐得到充分发挥，医患关系模式也相应 地过渡到共第22页共26页同参与型。38- 答案：B 本题诊断为胃溃疡，病变位置在胃窦。二指肠 球部溃疡典型症状为饥饿痛，胃底、胃体及本门很少引起呕吐胃 内容物。39- 答案：B 疝因肠坏死而局部有严重感染，通常采取单纯 疝囊高位结扎避免施行修补术，因感染常使修补失败。40- 答案：A 全身皮肤弥漫性发红，广泛性密集均匀为猩红 热：皮肤上同时存在斑疼，丘疹，水疱疹和结 痂疹为水痘。消化性溃疡主要指发生在胃和二指肠的慢性溃疡，临床表现：慢性、周期性、节律性中上腹部疼痛。胃溃疡常在剑突下或 偏左，进餐后 12 小时发作，持续 12 小时胃排后缓解：二指 肠溃疡多在剑突下偏右，多于空腹时发生，进食后缓解。常伴有 返酸、暧气、流涎、恶心、呕吐等。可有贫血貌，严重者可引发 消化道出血。本病例屮患者符合其诊断要求。急性糜烂性胃炎、 胃癌一般无饥饿痛，食管胃底静脉曲张破裂呕血量大，且为鲜红 色。