病理学基础定稿

1、病理学基础定稿病理学基础定稿第一节第一节 绪论绪论l熟悉病理学的任务熟悉病理学的任务l熟悉病理学的范围及地位熟悉病理学的范围及地位l了解病理学的研究方法及学习方法了解病理学的研究方法及学习方法l了解病理学的学习内容了解病理学的学习内容一、病理学的任务研究人体疾病发生的原因、发生机制、发展规律研究人体疾病发生的原因、发生机制、发展规律研究疾病过程中机体的形态结构、功能代谢和病变研究疾病过程中机体的形态结构、功能代谢和病变转归转归为临床诊治和疾病预防提供科学的理论依据为临床诊治和疾病预防提供科学的理论依据病理学：是研究人体疾病发生的原因、发生机制、病理学：是研究人体疾病发生的原因、发生机制、发展规

2、律以及疾病过程中机体的形态结构、功能发展规律以及疾病过程中机体的形态结构、功能代谢和病变转归的一门基础医学课程。代谢和病变转归的一门基础医学课程。二、病理学的学习内容( (一一) )、病理解剖学（第、病理解剖学（第1-71-7章）章）u 总论（第总论（第1-51-5章）：为各种疾病发生发展的共同规律章）：为各种疾病发生发展的共同规律u 各论（第各论（第6-76-7章）：各种不同疾病的特殊规律章）：各种不同疾病的特殊规律( (二二) )、病理生理学病理生理学（第（第8-158-15章）章）u 病理过程（第病理过程（第8-148-14章）：或称基本病理过程，主要是指章）：或称基本病理过程，主要是指

3、 多种疾病中可能出现的、共同的、成套的功能、代谢和结构的多种疾病中可能出现的、共同的、成套的功能、代谢和结构的变化。变化。u 各论（第各论（第1515章）：几个主要系统的某些疾病在发生发展章）：几个主要系统的某些疾病在发生发展 过程中可能出现一些常见而共同的病理过程，临床上称其过程中可能出现一些常见而共同的病理过程，临床上称其 为综合征。为综合征。三、病理学的范围三、病理学的范围病理解剖学病理生理学生理学解剖学病理学 机体疾病时机体疾病时形态形态结构结构方面的变化方面的变化 机体疾病时机体疾病时功能功能代谢代谢方面的变化方面的变化 健康机体健康机体形态结形态结构方面的特点构方面的特点 健康机体

4、健康机体功能代功能代谢方面的特点谢方面的特点四、病理学在医学中的地位病病理理学学基础基础医学医学临床临床医学医学五、病理学的研究方法及学习方法活体组织检查脱落细胞学检查动物实验组织细胞培养病理学研究方法添加文本尸体解剖五、病理学的研究方法及学习方法u活体组织检查活体组织检查方法方法: :用穿刺和局部切除等方法摘取病变组织用穿刺和局部切除等方法摘取病变组织优点：在手术前可获得比较可靠的诊断依据优点：在手术前可获得比较可靠的诊断依据缺点：取材受限缺点：取材受限意义：用于诊断和疗效判断，尤其是意义：用于诊断和疗效判断，尤其是良恶性肿瘤的鉴别良恶性肿瘤的鉴别u脱落细胞学检查脱落细胞学检查方法方法: :

5、对病变组织或粘膜表面脱落或刮取下来的细胞进行诊断对病变组织或粘膜表面脱落或刮取下来的细胞进行诊断优点：简便易行优点：简便易行缺点：准确性不高缺点：准确性不高意义：普查和早期发现病变意义：普查和早期发现病变五、病理学的研究方法及学习方法u尸体解剖尸体解剖方法方法: :解剖、检查、诊断解剖、检查、诊断优点：直观性优点：直观性缺点：不能反映病变的动态变化过程缺点：不能反映病变的动态变化过程意义：判明死亡原因、积累人体病理材料意义：判明死亡原因、积累人体病理材料u组织细胞培养组织细胞培养方法方法: :培养、观察改变培养、观察改变优点：周期短、见效快、节省开支、易控制、避免干扰优点：周期短、见效快、节省

6、开支、易控制、避免干扰缺点：不能简单地与体内过程等同看待缺点：不能简单地与体内过程等同看待意义：对肿瘤研究有重要意义意义：对肿瘤研究有重要意义六、病理学的研究方法及学习方法u动物实验动物实验方法方法: : 在动物身上建立疾病模型在动物身上建立疾病模型优点：弥补人体研究的不足优点：弥补人体研究的不足缺点：不能直接套用缺点：不能直接套用意义：探明疾病产生的原因、选择有效药物治疗疾病意义：探明疾病产生的原因、选择有效药物治疗疾病第二节 疾病概论l熟悉健康和疾病的概念熟悉健康和疾病的概念l了解疾病的原因了解疾病的原因l熟悉疾病的经过与结局熟悉疾病的经过与结局l熟悉疾病发展过程中的共同规律熟悉疾病发展过

7、程中的共同规律一、健康与疾病的概念健康健康：一般认为，健康不仅是没有疾病和病痛，：一般认为，健康不仅是没有疾病和病痛，而且是躯体、精神上和社会上处于完好状态。而且是躯体、精神上和社会上处于完好状态。亚健康：是指机体虽无明显疾病，却显现出活亚健康：是指机体虽无明显疾病，却显现出活力下降，适应能力不同程度减退的一种生理状态。力下降，适应能力不同程度减退的一种生理状态。疾病疾病: :是机体在一定的病因作用下，因自稳调节是机体在一定的病因作用下，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程，也是机体在病紊乱而发生的异常生命活动过程，也是机体在病因作用下所发生的损伤与抗损伤斗争的过程。因作用下所发生的损伤与抗

8、损伤斗争的过程。健康健康亚健康亚健康疾病疾病理化因素遗传性因素免疫性因素营养性因素先天性因素疾病的原因二、疾病的原因（病因学） 生物性因素精神、社会性因素三、疾病发展过程中的共同规律（发病学）损伤与抗损伤局部与全身因果转化三大规律三、疾病发展过程中的共同规律（发病学）p损伤与抗损伤损伤与抗损伤始终贯穿于疾病的始终贯穿于疾病的发展过程发展过程矛盾的斗争过程矛盾的斗争过程若损伤若损伤 ：疾病疾病恶化甚至死亡。恶化甚至死亡。 ：功能代谢和形态结构恢功能代谢和形态结构恢复正常，机体逐渐恢复。复正常，机体逐渐恢复。若抗损伤若抗损伤三、疾病发展过程中的共同规律p因果转化因果转化原始病因原始病因机体相应变化

9、机体相应变化继发另外变化继发另外变化进一步的改变进一步的改变三、疾病发展过程中的共同规律p局部与整体局部与整体病毒性肝炎病毒性肝炎皮下脓肿皮下脓肿糖尿病糖尿病全身症状全身症状局部症状局部症状发热、乏力、黄发热、乏力、黄疸和食欲下降疸和食欲下降肝区肿胀、疼痛肝区肿胀、疼痛发热、菌血症、发热、菌血症、毒血症等毒血症等红、肿、热、红、肿、热、痛和功能障碍痛和功能障碍“三多一少三多一少”痈、疖和下肢痈、疖和下肢血栓等血栓等四、疾病的经过与结局p疾病的分期疾病的分期潜伏期潜伏期前驱期前驱期症状明显期症状明显期转归期转归期p疾病的经过与转归疾病的经过与转归（抵抗力强）（抵抗力强）（抵抗力弱）（抵抗力弱）病

10、因病因 机体机体去除病因去除病因 不患病不患病自稳失衡自稳失衡形态结构改变形态结构改变功能代谢紊乱功能代谢紊乱症状、体征症状、体征行为异常行为异常适应力下降适应力下降治疗、抗损伤治疗、抗损伤病因去除病因去除病情加重病情加重康复康复死亡死亡四、疾病的经过与结局p死亡的三个阶段死亡的三个阶段濒死期濒死期临床死亡期临床死亡期生物学死亡期生物学死亡期p脑死亡脑死亡（枕骨大孔以上全脑功能的不可逆的永久丧失，机体作为一个整体功（枕骨大孔以上全脑功能的不可逆的永久丧失，机体作为一个整体功能永久性停止）能永久性停止） 不可逆性深昏迷不可逆性深昏迷 自主呼吸停止自主呼吸停止 脑神经反射消失脑神经反射消失瞳孔固定或散大瞳孔固定或散大 脑电波消失脑电波消失 脑血液循环停止脑血液循环停止死亡：生命活动的终止，是集体受严重损伤的最终阶段。死亡：生命活动的终止，是集体受严重损伤的最终阶段。谢谢聆听三、病理学的范围三、病理学的范围病理解剖学病理生理学生理学解剖学病理学 机体疾病时机体疾病时形态形态结构结构方面的变化方面的变化 机体疾病时机体疾病时功能功能代谢代谢方面的变化方面的变化 健康机体健康机体形态结形态结构方面的特点构方面的特点 健康机体健