急诊科出科考试题及答案

1、急诊科由科试题姓名考试时间 成绩一、单项选择题每题1分，共50分1 .多巴酚丁胺主要兴奋以下血管受体A 02受体；Bai受体；C 01受体；D多巴胺受体2 .多巴胺在给予10ug/kg/min剂量时，主要兴奋（）A多巴胺受体；B储受体；C ai受体D0 2受体.3 .硝普钠主要扩张A小静脉；B小动脉C大静脉和大动脉；D小静脉和小动脉4 .硝酸甘油大剂量使用时150ug-500ug/min，主要扩张A静脉；B动脉；C肺动脉；D 动脉和静脉。5 .应用硝普钠应从以下剂量用起A 0.1ug/kg/min ； B 2ug/kg/min ；C 5ug/kg/min ; D 10ug/kg/min 。6

2、.机械通气时，设置的潮气量大小主要影响A气道峰压；B平均起道压；C呼气末正压；D都不影响。7 .正常人每天从呼吸道丧失的水分为A 100 ml ;B 500ml;C 600ml ;D 300ml。8 .正常人60kg每日需能量为（）9 .某肾盂肾炎患者，血气分析测定 PH7.32, PaCO30mmHg HCO15mmol/L,该病人应诊 断为10.DIC最主要的病理特征是A.大量微血栓形成B.凝血功能失常11.肺心病患者，测血气：Ph 7.25 , PaO2 40mmHg PaCO 67.5mmHg HCO-319mmol/L,BE-6mmol/LS诊断为毒吸性酸中毒和并代谢性酸中毒性酸中毒

3、D.呼吸性酸中毒和并代谢性碱中毒E.代偿性呼吸性酸中毒性酸中毒最突出的病症是A.呼吸深快，呼气时带铜味 B.唇干舌燥，眼窝凹陷 C.呼吸慢而浅，呼气时有烂苹果气味 D.心率加速，血压降低E.疲惫，眩晕13 .DIC患者导致贫血的主要机制有C.红细胞脆性增加D.红细胞机械性损伤14 .浅昏迷最有价值的体征是（）15 .患者男性，52岁，因胸闷、胸痛4小时入院，入院查体：血压 86/60mmHg心率44次/ 分，律齐。心电图：II、III、aVF导联ST段抬高、Q波形成。其心律失常最可能的是（）16 .抢救枕骨大孔疝脑室系统扩大者最有效的急救措施首选A.20%T露醇250ml快速静脉滴人D.快速静

4、脉滴地塞米松20mg E.气管切开，保持呼吸道通畅17 .患者男性，60岁，反复晕厥发2周来院，心电图示窦性心律，心率40次/分，P波与QRS 波群无关，频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。首选的治疗为（）18 .那一类水电解质紊乱最容易发生休克19 .急性腹膜炎合并麻木性肠梗阻所致的缺水为20 .心跳、呼吸骤停的病人因静脉微缩，未能建立静脉通道，现需立即应用肾上腺素，请指 出那项正确21 . 心跳骤停适应用肾上腺素有助于恢复自主循环，其主要机理是因该药A.具有纯aC.兼有a、B22 . 从高空坠落左枕部着地伤后进展性意识障碍、右侧瞳孔逐渐散大诊断上应首先考虑23 . 急性枕骨大孔疝与小脑幕裂

5、孔疝最主要的区别是24 . 循环功能支持的根本原那么是()A进步DO氧输送B纠正组织缺氧C调节机体炎性反响 D尽早的营养支持()A 上消化道出血B 高位胃肠道瘘C 腹膜炎 D 麻木性肠梗阻26. 心室颤抖时EKGS现为QR皱群消失，代之以不规那么的连续的室颤波， 频率为()A 150-200U 次 /分 B 200-500 次 /分 C 500-650 次 /分 D 650-750 分27. 以下哪种机械通气形式不需自主呼吸触发()A PSV B SIMV C CMV D AV28. 现主张小潮气量通气的潮气量范围是()A 12-15ml/kg B 15-20ml/kg C 6-8ml/kg

6、D 8-10ml/kg29. 目前最常用的撤机方案是()A T型管撤机B MMV形式撤机 C CPAP形式撤机 D SIMV-PSV形式撤机( )A 30% B 50% C 60-100% D 20%31. 你看见一位45 岁的男性突然倒下，你让别人打120 急救 ，自己开场做心肺复苏，你已经高质量的完成了生存链中的前两个环节，什么是进步该男子生存率的第三步？A、给予药物治疗B 、将该男子转送至医院进一步治疗G给予电击除颤D 、等待可以做心肺复苏的医护人员到来32. 你在和一位60 岁的老年男性交谈中他突感不适，一侧手臂不能运动，讲话困难，他最可能发生了什么问题？A、窒息 B、心脏病 C、脑卒

7、中 D、糖尿病昏迷33你接到一个紧急求助，一名儿童被发现躺在床上，没有意识，没有外伤的证据，你应该使用什么方法翻开气道？A. 、手指放在他的嘴里，向前推下颌B 、仰头举颌法C 、双手推举下颌法DX将舌头往前拉34. 在医院上班时，发现一成年患者突然倒下，周围没有其别人，你应该怎么办？A检查患者的反响，假如没有反响，启动应急救援系统或打120，拿AEDR启动应急救援系统或打120，然后等别人来帮助G翻开患者的气道，然后检查脉搏D开场做1分钟心肺复苏，然后打12035你的同事是一位55岁体型肥胖的男士，没有心脏病史，突感剧烈的胸骨后疼痛，持续约 5 分钟后缓解，你认为可能是什么情况，应该如何处理？

8、A、胃痛，口服制酸药B 、冠心病，门诊随访G心绞痛，急诊就诊D 、心律失常，急诊就诊36. 在救助一位游泳池内溺水的3 岁女孩时，你发现她脸色苍白没有反响，周围没有其别人可以帮助，你什么时候打120 急救 ？A、你给小孩做2分钟心肺复苏后B 、你将小孩从游泳池救上岸后G你做了几分钟心肺复苏，小孩仍没有反响后D、在做了几次通气以后，做心脏按压以前 37. 一个 3 岁的小孩一边吃东西一边玩，他突然开场咳嗽，很快咳嗽变得无力，皮肤发绀，最可能的原因是？A、气道受刺激引起哮喘发作B、严重的或完全的气道阻塞导致气流交换受限G咽喉炎D、头部外伤导致癫痫发作38. 用面罩给小孩做救生呼吸，你如何确定每次救

9、生呼吸是恰当的？A、先称小孩体重，然后计算潮气量，再给予通气R每次救生呼吸时，看到胸廓起伏G选择适宜尺寸的面罩D给与尽可能快地呼吸次数39胸外按压的正确位置是A、 胸骨的上半局部B、乳头连线的左侧C、 胸骨下，剑突上D、胸骨的下半局部，两侧乳头连线的中点40. 在行双人心肺复苏时，翻开气道，先给予几次救生呼吸？A、 1 次 B 、 2次 C 、 3次D 、 4次41. 一位 52 岁的男性在健身房跑步后倒下，为了理解他是否心脏病发作，你要检查他的循环征象，应该检查何处？A手腕部的槎动脉 B、颈部的颈动脉 C、腹股沟的股动脉 D、直接听心脏42. CPR寸给予救生呼吸，下面哪种解释可以说明救生呼

10、吸的用途？A、救生呼吸可以帮助解除气道内异物B、救生呼吸可以维持正常的动脉氧含量G救生呼吸可以帮助心脏除颤D、救生呼吸可以迅速、有效的给患者提供氧气43做胸外心脏按压的频率是A 每分钟60次 B、每分钟80次C、每分钟100-120次 D、每分钟120次44你在对一位没有意识的病人做心肺复苏，正确的按压和通气比例是A、 30 次按压然后2 次通气B 、 5 次按压然后1 次通气C、 10 次按压然后2 次通气D 、 15 次按压然后5 次通气45一位7 岁的男孩在你家门前被汽车撞倒，你发现他没有反响，同时头部有鲜血，你应该如何翻开他的气道？A、仰头举颌法B、双手推举下颌法G头偏向一侧D、不要挪

11、动他，因为他可能有颈椎骨折46心肺复苏时，何时开场胸外按压？A、 当你发现病人没有循环后B 、当你给与两次通气后G你重新评估病人的呼吸后D 、当你发现病人没有反响后47做心肺复苏时，为什么胸外按压和救生呼吸能挽救心跳骤停的病人？A、心肺复苏减少了冠状动脉的血流量R心肺复苏帮助心脏从室颤恢复至窦性心律G心肺复苏对生存率无影响D即刻心肺复苏给心脏和大脑提供了血流直至除颤仪到达48. 急诊室送来一位无脉电活动，心率30次的病人，已经给予气管插管、持续的胸外按压，你接下来应给予A、肾上腺素1mg静推 B 、200J电除颤G异内肾上腺素1mg静脉 D 、准备经皮起搏49. 一位病人因头晕、乏力就诊，心电

12、图显示HR4畋/分，你首选A阿才t品0.5mg静脉推注B 、肾上腺素1mg静脉推注G腺昔6mgffi速静脉推注D 、胺碘酮150mg&脉推注50. 心肺复苏病人使用碳酸氢钠，治疗效果最好的可能是以下哪一项A、张力性气胸引起的呼吸性酸中毒患者B、短暂心脏停搏患者、低血钾患者G高血钾患者二、多项选择题每题2 分，共 40 分1. 氧中毒主要损伤：2. 呼吸机治疗作用有哪些：A. 改善通气功能B. 改善换气功能3. 机械通气有哪些常见并发症：()F. 呼吸机肺，即呼吸窘迫综合征4. 中心静脉压变化受哪些因素影响()E. 胸内压或腹内压等，其中以血容量及右心室排血功能最为重要5. 糖尿病酮症酸

13、中毒治疗中假如补碱过多过快，会出现哪些严重并发症()6. 治疗急性外伤性硬膜外血肿最主要的治疗措施是心电图检查，可将心跳骤停分为8. 肾上腺素在心肺复苏中的作用是a B受体，增加心肌收缩力C. 使心脏粗颤变为细颤，有利于电除颤D. 兴奋多巴胺受体，改善冠脉循环。9. 患者女性，45 岁。胸部撕裂样疼痛3 小时伴晕厥1 次入院，既往有高血压病史，未服用降压药物。查体：血压180/130mmHg脉搏75次/分，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音正 常对称，心界不大，心音有力，主动脉瓣区闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变该患者的诊断可能是()10. 格拉斯哥评分包括以下几项11. 危重病人糖代

14、谢特点是A. 糖异生增加，血糖增高B. 糖异生减少，血糖降低12. 急性肾功能衰竭时可有以下血生化改变A. 低钠、低钙、低氯B.低钠、高氯、低钙C. 高磷、高钾、高镁D.高磷、低钾、低镁13. DIC 常见的病因有14. 低血钾产生的原因15. 患者女性，83 岁，因“反复发热、咳嗽、咳痰 1 周，呼吸困难3 天入院。鼻导管吸氧SaO今80%行气管插管，呼吸机辅助通气。查体：端坐位，大汗淋漓，可见三凹征，心率 155 次 / 分，呼吸40 次 /分，双肺呼吸音尚对称，可闻及哮鸣音。予以氨茶碱治疗有所缓解。血气分析：PaO252mmHgPaCO215mmHgD-二聚体8.5mg/L。该患者可能的

15、诊断有 A. 慢性阻塞性肺疾病急性加重B. 心源性哮喘C. 重症哮喘D. 急性肺栓塞16. 翻开气道的方法有C 、双手托颌法D 、双手抬颏法、频率为80 次 /分D 、按压要求快速且有力、捏紧患者的鼻子、吹气时仍要翻开气道A、压额举颌法 B、压额抬领法17. 胸外按压的要点有A、按压7知变为5-6cmBC、按压与回复白时间比例为1:118. 人工呼吸的要点有A 、快速吹气以到达效果BC、确保胸廓有起伏D19. 双人CPR寸，以下正确的选项是A 、每 2min 或 5个周期后按压与呼吸可交换B、每2min或5个周期后可以重新评估患者C、每2min或5个周期后AED可以重新分析心律D每6-8秒中吹气一次20. 生存链包括哪些A、早期按压B 、早期除颤C、早期用药 D、早期呼叫简答题每题5分 ，共 10分1. 高钾血症处理措施？2. 肠内营养的优点？答案1-5： CBDBA; 6-10:ADCDB 11-15:BADAA;16-20:CAACA;21-25:CCBAB;26-30:BCCDC;31-35:CCBAC;36-40:ABBDB41-45:BDCAB46-50:ADAAC多项选择：简答1. 1应用钙剂氯化钙或葡萄糖酸钙稳定细胞膜降低心肌细胞兴奋性，对抗高钾对心脏损害； 2碳