山西省医师三基闭卷试题

1、 “三基”及核心制度考核试卷科别： 姓名：核心制度及公共基础部分（60分）1、首诊负责是指_ _。2、住院医师对所管的病人每日至少查房_次，_各巡视一次和_一次，危重病人和新入院病人及手术病人重点查房并增加_，发现病情变化及时处理。3、值班医师查房、接班后要对病区的住院病人_，了解所有患者情况，做到_,对危重和新住院的患者_，及时处理并做好_。4、手术级别应与医院_、_、_一致，三级手术是指_。5、急诊会诊，会诊医师必须在_分钟内到达申请科室进行会诊。6、邀请外院会诊：由申请会诊科室科主任提出申请，与_同意后_备案。7、死亡病历讨论应在_内组织进行，特殊及医疗意外死亡的病历应在_小时内讨论并报

2、医务科。8、入院记录须在患者入院后_小时内完成。9、首次病程记录应在患者入院后_小时内完成。10、因抢救危急患者，未能及时书写病历，有关医务人员应当在抢救结束_小时内据实补记，并加以说明。11、临床用血审核制度规定，_必须入病历，一次备血量大于_要报批。12、住院患者由_根据病情决定护理等级，并_，分为一、二、三级护理及_四种。13、各科室开展新技术或新项目要作出_、_和_，上报_，经分管院长批准后方可实施。14、凡遇疑难、危重病例，须由_或具有_以上专业技术任职资格的医师主持，召集有关医务人员参加。15、术前讨论须在_内完成，紧急、重大手术应_。术前讨论应记录_并按要求记入病历。16、患者入

3、院不足24小时死亡的，应当患者死亡_内完成死亡记录。内容包括患者姓名、性别、年龄、_、_、_、主诉、_、_、_（抢救经过）、死亡原因、_、_等。17、胆囊位于：（ ）A.肝的脏面右侧纵沟的前部 B.肝的脏面左侧纵沟的前部 C.肝的脏面横沟的前方 D.肝的裸区内 E.肝的脏面横沟的后方18、男性，56岁，因脑血管意外，患者右上、下肢呈痉挛性瘫痪，伸舌时舌尖偏向右侧，并伴有眼裂以下面瘫。右半身温度觉、深感觉丧失。双眼视野右侧半偏盲，瞳孔对光反射正常。其原因可能是损伤了：（ ）A.右侧中脑 B.左侧中脑 C.右侧内囊 D.左侧内囊 E.延髓19、内脏痛的主要特点是：（ ）A.刺痛 B.慢痛 C.定位

4、不精确 D.必有牵涉痛 E.对牵拉不敏感20、阿托品禁用于：（ ）A.青光眼 B.感染性休克 C.有机磷中毒 D.肠痉挛 E.虹膜睫状体炎21、用已知B型人的血液与待测者的血液作交叉配血，若主反应凝集，次反应不凝集，待测者的血型是：（ ）A.B型 B.O型 C.A型 D.AB型 E.Rh阴性22、某男，1周前被猫咬伤，患者出现发热。枕区痛、恶心，被咬部位出现麻木刺痛，最可能的诊断为：（ ）A.乙脑 B.狂犬病 C.登革热 D.森林脑炎23、哪一类水、电解质紊乱最容易发生休克：（ ）A.低渗性脱水 B.高渗性脱水 C.等渗性脱水 D.水中毒 E.低钾血症24、膳食纤维包括：（ ）A.粗纤维、藻类

5、多糖 B.半纤维素、纤维素与木质素 C.果糖和纤维素D.果糖、藻类多糖和木质素 E.以上都不是内科部分（40分）1、肺结核化疗的原则是_、_、_、_、_。2、正常人体温，口表_；肛表比口表高_。3、溃疡病患者上腹痛的特征有_、_、_。4、急性上消化道出血最常见的病因：（ ）A、溃疡性出血 B.应激性溃疡 C.食道静脉破裂出血 D.胃癌 E.胆道出血5、某窦性心动过缓者近年昏厥3次，可选用下列哪项最安全而又简便的方法协助诊断：（ ）A.动态心电图 B.心电图阿托品试验 C.窦房传导时间测定 D.希氏束电图 E.窦房结恢复时间测定6、提示左心衰竭，最有诊断意义的体征是：（ ）A.左心扩大 B.心尖

6、区听到舒张期奔马律 C.心率增快 D.心脏有杂音 E.肺部闻及哮鸣音7、肺心病患者，测血气：PH7.25，PaO25.32kPa（40mmHg），PaCO29 kPa（67.5 mmHg），HCO3-19mmol/L,BE6 mmol/L,应诊断为：（ ）A.失代偿性呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C.代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E.代偿性呼吸性酸中毒8、慢性支气管炎诊断标准中，对病程的规定是：（ ）A.每年患病3月，持续2年以上 B. 每年患病2月，持续2年以上 C.每年患病1月，持续3年以上 D. 一年内患病持续3月以上 E.以上都不是9、诊断消化性溃疡最

7、可靠的方法是：（ ）A.节律性上腹痛 B.胃酸增高 C.钡餐球部激惹变形 D.大便潜血试验阳性 E.以上都不是10、下述哪项最能反映门脉高压的特征：（ ）A.脾脏肿大 B.腹水形成 C.食道静脉曲张E.腹壁静脉曲张 E.痔核形成11、肝硬化最有意义的病理组织学特点是：（ ）A.肝细胞气球样变 B.肝细胞变性坏死 C.弥漫性肝纤维化 D.假小叶形成 E.肝毛细胆管胆汁淤积12、男性，28岁。2月来无痛性颈部淋巴结肿大，发热、消瘦、盗汗，血嗜酸粒细胞增高，淋巴结活检找到里-斯细胞。下列体征除哪项外均可出现：（ ）A.浅淋巴结肿大 B.皮肤瘙痒 C.周期性发热 D.带状疱疹 E.胸骨压痛13、糖尿病

8、酮症酸中毒的特征性表现为：（ ）A.昏迷 B.皮肤粘膜干燥 C.呼气有烂苹果味D.二氧化碳结合律下降 E.呼吸深大14、男性，40岁，10年前测血压140/90mmHg，未查尿，有高血压家族史。1个月开双下肢可凹形浮肿，夜尿0-1次。血压148/94mmHg，尿蛋白（+），沉渣红细胞10-15/HP，Hb100g/L，BUN10mmol/L，Scrl78umol/L，眼底正常。最可能的临床诊断是：（ ）A.原发性高血压肾损害 B.急进性肾炎 C.慢性肾炎 D.隐匿性肾小球肾炎 E.急性肾炎15、蛛网膜下腔出血最常见的病因是：（ ）A.血液系统疾病 B.先天性颅内动脉瘤 C.钩端螺旋体所致脑动脉

9、炎 D.烟雾病 E.心脏病16、代谢性酸中毒最突出的症状是：（ ）A.呼吸深快，呼气时带酮位 B.唇干舌燥，眼窝凹陷 C.呼吸慢而浅，呼气时有烂苹果气味 D.心率加快，血压降低 E.疲乏，眩晕17、鉴别右心衰竭与肝硬化的主要点是：（ ）A.有无腹水 B.有无下肢浮肿 C.肝脏是否肿大 D.颈静脉是否充盈 E.有无脾脏肿大18、脑血栓形成的最常见病因是：（ ）A.高血压 B.脑动脉粥样硬化 C.各种动脉炎 D.血压偏低 E.红细胞增多症外科、急诊、麻醉部分（40分）1、各种休克的共同点均为_。2、人体主要通过_来维持体液平衡，一般先通过_系统维持体液的正常渗透压；然后通过_系统维持血容量。3、休

10、克的治疗原则是_，_，_，_和_。4、嵌顿的疝内容物为部分肠壁的疝称_疝。5、张力性气胸系指：（ ）A.胸腔抽气后压力不再上升 B.肺萎陷清 C.纵膈移位明显 D.胸腔压力常呈正压 E.常需采用胸腔闭式引流6、肥皂水刷手法，下列哪项是正确的：（ ）A.必须从指尖顺序地刷洗双手 B.刷洗二遍，共5分钟 C.刷洗肘关节以上上臂10CM处 D.刷洗完后穿无菌手术衣 E.不慎污染已刷洗部位应重新刷洗一遍7、急性重症胰腺炎的诊断要点：（ ）A.心率>120次/分，心律失常，低血压或休克 B.血钙>1.2mmol/L，血糖>11mmol/LC.呼吸困难，呼吸>30次/分，PaO2&

11、lt;100mmHg D.尿量<40ml/小时，血尿素氮增高E.DIC发生8、哪项为食管癌的早期X线典型表现：（ ）A.食管壁有溃疡龛影 B.管壁一侧有不规则充盈缺损 C.管腔狭窄D.食管下端呈鸟嘴状狭窄 E.局限性食管粘膜断裂、增粗、中断、紊乱9、下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素：（ ）A.感染 B.软组织嵌插 C.反复多次复位 D.糖尿病 E.没有达到解剖复位10、一位休克患者，心率快，测中心静脉压为0.49kPa（5cmH2O），应采取：（ ）A.迅速补充液体 B.控制小量输液 C.心功能不全，立即给强心、利尿剂D.控制输液量，加用强心剂 E.休克与血容量无关11、脑疝常

12、见的类型是：（ ）A.枕骨大孔疝 B.小脑幕切迹疝 C.脑幕切迹上疝 D.大脑镰下疝 E.穿颅疝12、急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小的结石，治疗宜用：（ ）A.胆囊造口术 B.胆囊切除术 C.胆总管T管引流术 D.括约肌切开术E.胆囊切除、胆总管探查T管引流术13、化脓性骨髓炎是指下列何类组织的化脓性感染：（ ）A.骨髓 B.骨皮质和骨髓 C.骨骺板和骨髓 D.骨骺和骨髓 E.骨髓、骨和骨膜14、桡骨头半脱位多见于：（ ）A.0-5岁 B.6-10岁 C.11-15岁 D.15-20岁 E.20岁以上成人15、骨折的并发症有哪些？答：妇产科部分（40分）1、 羊水的主要生理功能为：_及

13、_。2、 引起异常分娩的因素包括_、_、_及_。3、 心脏病孕妇最危险的三个时期是：_、_及_。4、 处理宫缩乏力所致产后出血措施中，何者最迅速有效：（ ）A.按揉子宫 B.注射宫缩剂 C.填塞子宫 D.结扎髂内动脉 E.子宫 切除5、正常足月分娩时，胎头以哪个径线通过中骨盆（ ）A.枕下前囟径 B.枕额径 C.枕劾径 D.双顶径 E.双颞径6、产科病房母乳喂养的规定包括：（ ）A.早吸吮 B.24小时同室 C.每日喂奶6-8次 D.开奶前不喂食 E.婴儿吸吮困难时用奶瓶喂7、何谓产褥病率、产褥感染？答：8、试述产后出血的处理原则？答：儿科部分（40分）1、1-2岁小儿体重计算公式为_。2、肺

14、炎伴腹泻患儿静脉输液速度一般为每小时每公斤体重_ml。3、结核性脑膜炎最易受累的颅神经为_。4、5岁小儿，哪项不正常：（ ）A.体重20Kg B.身长105cm C.乳牙20颗 D.腕部骨化中心6个E.上部量与下部量相等5、新生儿败血症最常见的并发症是：（ ）A.肺炎 B.胸膜炎 C.化脓性脑膜炎 D.骨髓炎 E.肝脓肿6、营养不良的早期临床表现是：（ ）A.面色苍白 B.精神萎靡 C.发育迟缓 D.食欲减退 E.体重不增或减轻7.小儿肺炎发生心力衰竭时应立即给予：（ ）A.酚妥拉明 B.地塞米松 C.地高辛 D.西地兰 E.速尿8.脊髓灰质炎脑脊液改变最常见于（ ）A.前驱期 B.瘫痪期 C

15、.瘫痪前期 D.恢复期 E.后遗症期9.麻疹最常见的并发症是（ ）A.肺炎 B.喉炎 C.中耳炎 D.脑炎 E.结合播散或活动10.试述新生儿Apgar评分标准。11.试述小儿生长发育的规律。五官、口腔部分（40分）1、 慢性化脓性中耳炎临床分为_、_、_型。2、 急性闭角青光眼的病程可分为_、_、_、_、_五个阶段。3、 活髓切断术是切除其病变的_，保存其正常的_。4、 急性牙髓炎最有效的治疗方法是：（ ）A.拔除患牙 B.牙髓引流 C.相应牙龈处切开引流 D.去腐蚀 E.消炎止痛5、牙周组织包括（ ）A.牙龈、牙周膜 B.牙本质、牙龈 C.牙槽骨 D.牙骨质、牙周膜6、前房角是指（ ）A.

16、虹膜之后与睫状体之间的间隙 B.角膜之后的周边部分 C.巩、角膜与虹膜睫状体之间的隐窝 D.角膜与虹膜睫状体之夹角 E.巩膜与虹膜睫状体之夹角7、结膜炎的治疗中，哪一项是错误的（ ）A.冲洗结膜囊 B.冷敷 C.局部点用抗生素 D.全身应用抗生素 E.遮盖患眼8、急性化脓性中耳炎早期最有效的治疗是：（ ）A.抗生素加激素全身应用 B.抗生素全身应用 C.抗生素溶液滴耳D.2%酚甘油滴耳 E.咽鼓管吹张9、急性鼻窦炎哪项是错误的（ ）A.常为多窦感染 B.全身症状突出 C.头痛重，有时间规律D.治疗以全身用抗生素为主 E.及时做上颌窦穿刺10、沙眼的后遗症与并发症有哪些？如何治疗？11、试述颞下

17、颌关节急性前脱位的临床表现。中医部分（40分）1、 奇恒之府：_、_、_、_、_、_。2、 中医治疗大法（八法）是_、_、_、_、_、_、_、_。3、 手三阴经即_，_，_。4、 手三阳经即_，_，_。5、 何谓奇经八脉？6、 寒证、热证的鉴别要点是什么？检验、病理部分（40分）1、 红细胞比积的正常参考值，男性为_，女性为_。2、 WBC正常参考范围是_/L。3、 新鲜尿液外观混浊，加热后混浊消失，可能为（ ）A.磷酸盐 B.草酸盐 C.尿酸盐 D.碳酸盐 E.脂尿4、检查粪便隐血试验，前三天不必进食（ ）A.动物学 B.肉食 C.猪肝 D.含叶绿素食物 E.果酱5、严重肝脏疾病伴有凝血因子

18、缺乏出血时应首选（ ）A.保存的液体血浆 B.新鲜冰冻血浆 C.冻干血浆 D.代血浆 E.白蛋白6、CPD-A全血有效期为（ ）A.10天 B.21天 C.28天 D.30天 E.35天 7、简述白细胞计数增减的临床意义7、 什么情况下出血时间延长？放射部分（40分）1、 常见的骨折后遗症有：_、_、_、_和_。2、 口服胆囊造影，造影剂需经过_、_和_三个主要环节，才能使胆囊显影。3、 增强CT扫描有助于发现病变，确定病变的_、_、和_情况。4、 显影液的主要成分是_；定影液的主要成分是_。5、 放射诊断学除传统X线检查法例如透视、摄片、体层摄影和造影检查外，尚包括_、_和_等新一代成像方法在内。6、 MRI成像与CT扫描相比较，具有的有点是：（ ）A. 多参数成像 B.可获取任何方位图像 C.“流空效应”使血管直接显影D钙化病变显示清楚 E.成像速度快7、金属异物严禁进入MRI扫描室，是为了避免（ ）A.磁场对人体的损伤 B.磁场强度减低 C.磁场均匀度破坏D.磁共振信号过于增强 E