乡村全科助理医师试题第6周

1、乡镇全科助理医师第六周一、最佳选择题1. 维生素 d 缺乏性佝偻病治疗的目的是a. 控制活动期，防止骨骼畸形b. 治愈该病c. 改善惊厥d. 纠正钙磷代谢紊乱e. 增加维生素 d 生理作用2. 治疗佝偻病活动早期给予维生素d 口服法给药时间a. 半月后改预防量b. 1 月后改预防量c. 2 月后改预防量d. 3 月后改预防量e. 4 月后改预防量3. 维生素 d 缺乏病可靠的早期诊断指标是a. 血钙降低b. 血磷降低c. 血镁降低d. 血 1，25-( oh 2-d3 降低e. 血碱性磷酸酶增高4. 患儿，男， 6 个月，足月顺产儿，母乳喂养，家长为预防小儿佝偻病的发生来医院咨询。医生的下列指

2、导哪项不恰当a. 2 周开始补充维生素db. 适时补充钙剂c. 坚持母乳喂养d. 1 个月开始添加蛋黄、鱼泥等e. 坚持日光浴5. 10 月男婴，经常出现夜惊不宁，近1 周加重，多汗，烦闹，该患儿生后一直母乳不足，混合喂养，尚未添加辅食。此患儿到门诊就诊。该患儿最可能的诊断a. 佝偻病b. 营养不良c. 正常儿d. 上呼吸道感染e. 消化不良6. 降结肠癌最早常见的临床表现是a. 贫血，粘液血便b. 恶心、呕吐c. 大量频繁腹泻d. 排便习惯改变e. 左腹部触及肿块7. 下列哪种疾病与结肠癌无关a. 溃疡型结肠炎b. 结肠腺瘤c. 家族性息肉病d. 增生型肠结核e. 结肠血吸虫性肉芽肿8. 男

3、性，37 岁，近 1 个月来经常排鲜血便，血量少不与粪便混合，伴里急后重，不发热，无腹痛，最可能的诊断是a. 直肠癌b. 急性坏死性肠炎亍.冃癌d.肠结核e.crohn 病9. 女，35 岁。便血并排不尽感半个月就诊，既往有内痔病史，首选的检查方法是a. 粪便潜血实验b. 直肠指检c. 直肠镜检d. 结肠镜检e. 钡剂灌肠检查10. 男，65 岁。低热伴右侧腹痛不适半年。查体：贫血貌，右侧中腹部扪及6cm 4cm 质硬肿块，可推动，压痛不明显。最可能的诊断是a.肠结核b.盲肠套叠c. 右肾肿瘤d. 升结肠癌e. 阑尾周围脓肿答案及解析第 1 题【正确答案】 a【答案解析】治疗的目的为控制活动期

4、，防止骨骼畸形。第 2 题【正确答案】 b【答案解析】补充维生素 d 制剂：口服法：每日给维生素d 0.2 万?0.4 万iu 或 1，25- （oh 2d3 （罗盖全） 0.5?2.0 叩，连服 1 个月后改为预防量，恢复期可用预防量维持。需长期大量服用维生素d 时宜用纯维生素d 制剂，而不宜用鱼肝油，以防维生素 a 中毒；突击疗法：有并发症或不能口服者， 或重症佝 偻病者，可用此法。肌注维生素d 20 万?30 万 iu。第 3 题【正确答案】 d【答案解析】血清 25 （oh d （正常值 10?60g/l ）和 1，25- （oh 2d3 （正 常值0.03?0.06 yg/l ）水平

5、在佝偻病初期就已明显降低，为可靠的早期诊断指标。第 4 题c【正确答案】 d【答案解析】小儿添加辅食一般是在4?6 月才开始，所以该选项是不恰当。第 5 题【正确答案】 a【答案解析】本病多见于 3 个月?2 岁的小儿，非特异性的神经兴奋性增高症状，如易激惹，烦躁，睡眠不安，夜间惊啼，多汗（与季节无关），枕秃（因烦躁及头部多汗致婴儿常摇头擦枕）该患儿一直是混合喂养，没有添加辅食。缺少维生素 d。第 6 题【正确答案】 d【答案解析】结肠癌的主要临床表现有：排便习惯和粪便性质的改变：是结肠癌最早出现的症状。多表现为排便次数增加，腹泻、便秘。故本题选d 而不是 e。 第 7 题【正确答案】 d【答案解析】溃疡型结肠炎、结肠腺瘤、家族性息肉病、结肠血吸虫性肉芽肿均可能发生癌变。但肠结核与结肠癌无关。第 8 题【正确答案】 a【答案解析】所列 5 个选项中，仅直肠癌可表现血便、里急后重。