疾病经济负担与健康投资效益

1、会计学1疾病经济负担与健康投资效益疾病经济负担与健康投资效益第1页/共78页第2页/共78页第3页/共78页第4页/共78页第5页/共78页第6页/共78页第7页/共78页第8页/共78页第9页/共78页等级等级描述描述失能失能一级一级在下列领域内至少有一项活动受限：娱乐、教育、生育、就业在下列领域内至少有一项活动受限：娱乐、教育、生育、就业0.096二级二级在下列领域内有一项大部分活动受限：娱乐、教育、生育、就业在下列领域内有一项大部分活动受限：娱乐、教育、生育、就业0.220三级三级在下列领域内有两项或两项以上活动受限：娱乐、教育、生育、就业在下列领域内有两项或两项以上活动受限：娱乐、教育

2、、生育、就业0.400四级四级在下列所有领域大部分活动受限：娱乐、教育、生育、就业在下列所有领域大部分活动受限：娱乐、教育、生育、就业0.600五级五级日常活动如做饭、购物、做家务均需借助工具的帮助日常活动如做饭、购物、做家务均需借助工具的帮助0.810六级六级日常活动如吃饭、个人卫生及大小便需别人帮助日常活动如吃饭、个人卫生及大小便需别人帮助0.920失能权重的定义第10页/共78页疾病的经济负担直接经济负担无形经济负担间接经济负担第11页/共78页第12页/共78页第13页/共78页第14页/共78页第15页/共78页第16页/共78页第17页/共78页第18页/共78页第19页/共78页

3、新发病：如心肌梗死、脑卒中、肿瘤第20页/共78页15.6%）。慢性病、渐进性发生的疾病：如糖尿病、高血压第21页/共78页发病率发病率患病率患病率单位单位多为十万分率多为十万分率多为百分率多为百分率时间跨度时间跨度长期随访，一般为一年长期随访，一般为一年 较短，几周到几月较短，几周到几月观察范围观察范围一个地区的人群一个地区的人群特定人群特定人群观察对象观察对象新发病例新发病例新发病例和老病例新发病例和老病例应用方向应用方向急性病急性病慢性、渐进性发生疾病慢性、渐进性发生疾病举例举例心肌梗死、心肌梗死、脑卒中、肿瘤脑卒中、肿瘤糖尿病、高血压、糖尿病、高血压、骨质疏松骨质疏松 第22页/共78

4、页第23页/共78页某人群在一定期间内的总死亡人数该人群同期平均人口数之比死亡专率：死亡率按不同疾病引起的死亡，或按疾病的种类、年龄、性别、职业、种族等分类计算。死亡比=某种疾病引起死亡者总死亡早亡：在一个低死亡率人口中期望寿命与死亡时的实际年龄之差。粗死亡率=第24页/共78页niiida1iija 低死亡人口的期望寿命其中：组的组中值组的减寿组死亡各年龄:死亡人数年龄第:年数者的年龄第:iiiiijda第25页/共78页最高最小最大较小最少居中第26页/共78页 某地脑血管病死亡减寿年数计算某地脑血管病死亡减寿年数计算年龄组年龄组组中值组中值减寿年数减寿年数死亡人数死亡人数年龄组减寿年数年

5、龄组减寿年数=60=600.10 0.10 第52页/共78页间接经济负担= 人均国民生产总值DALYs 生产力权重第53页/共78页残疾分类及其严重性权重值残疾分类及其严重性权重值残疾水平残疾水平严重性权重严重性权重活动能力活动能力认知、心理和疼痛认知、心理和疼痛1 10.0960.096进行家务、职业教育或文娱活动稍有限制进行家务、职业教育或文娱活动稍有限制轻度疼痛或认知失能轻度疼痛或认知失能2 20.22 0.22 许多家务、职业教育或文娱活动受到限制许多家务、职业教育或文娱活动受到限制轻度疼痛及认知失能轻度疼痛及认知失能3 30.40 0.40 大部分家务、职业教育或文娱活动受到限制大

6、部分家务、职业教育或文娱活动受到限制中度疼痛或认知失能中度疼痛或认知失能4 40.60 0.60 大部分日常生活体力活动不能进行大部分日常生活体力活动不能进行严重疼痛或认知失能严重疼痛或认知失能5 50.81 0.81 某些日常生活活动尚可进行某些日常生活活动尚可进行非常严重疼痛或认知失能非常严重疼痛或认知失能6 60.92 0.92 大部分日常生活活动不能进行大部分日常生活活动不能进行第54页/共78页第55页/共78页第56页/共78页第57页/共78页第58页/共78页第59页/共78页第60页/共78页第61页/共78页第62页/共78页第63页/共78页第64页/共78页第65页/共78页第66页/共78页第67页/共78页第68页/共