病人入室及转出的处理及流程

1、1会计学病人入室及转出的处理及流程病人入室及转出的处理及流程1. 合理安排床位2. 备好暂空床、病员服3. 根据病情需要，酌情 准备吸氧、吸痰设备、 心电监护仪等接诊病人同时通知管床医生采集病史、下达医嘱；工人送水瓶、打开水通知责任护士准备接诊 办公室护士接到入院通知责任护士自我介绍； 称体重，带到病床前，协助取舒适体位休息办公护士起立，主动 热情迎接患者；接收：门诊病历本、住院通知单、病员知情同意签名表，完善信息录入入院宣教入院评估责任护士介绍病房环境设施、入院须知 一般情况、生理状况、心理状况、社会状况等建立病人信息标识床头卡、腕带、等级护理卡、饮食卡、药物过敏卡、防跌倒标识等 填写基础护

2、理记录单（剪指甲、协助更衣）书写护理记录（家属签名情况）执行医嘱1. 准确执行医嘱，做好检查、用药指导2. 通知营养科订餐3. 饮食护理书面、口头、床边交接班接到入院通知准备接诊接诊病人1. 备好暂空床、病号服2. 准备吸氧、吸痰设备、心电监护仪等，保证性能完好1. 安全转到暂空床，注意保暖及保护隐私2. 连接监护仪各导联，测量生命体征3. 固定各管道并确保通畅4. 评估病人病情及生命体征早期救治1. 保持呼吸道通畅，吸氧、吸痰2. 及时准确执行医嘱，口头医嘱护士复述一遍，抢救结束后，督促医师立即补记医嘱执行医嘱 建立病人信息标识入院评估、病情稳定后入院宣教、健康教育 书写病历书面、口头、床边

3、交接班准确客观及时记录 床头卡、腕带、等级护理卡、饮食卡、药敏过敏卡、防跌倒等 生命体征、皮肤等解释转科目的医生下达转科医嘱处理转科医嘱1. 通知病人做转科准备2. 健康教育，告知病人目前的病情、转科注意事项，协助整理3. 征求对医疗、护理等各方面的意见和建议整理病历1. 责任护士书写转科小结2. 审查护理病历：转科病情描述是否准确全面，表格填写项目是否齐全、规范联系转入科室护送病人至转入科室与转入科护士交接终末处理床单元交 班交接内容：诊断、治疗、过敏史、饮食、各留置管道、皮肤等，在转科交接记录单上签字携带病历及病人药物1、通风2、500mg/L含氯消毒液擦拭床单元3、酒精擦拭仪器护士或普仁

4、工人医院出院处理医嘱、整理医嘱核对住院费用1. 办公护士打印医嘱单、体温单，整理病历2. 通知责任护士1. 核查住院期间的全部费用2. 打印费用清单并交给病人或家属核对出院宣教指导出院后饮食起居、合理用药、健康保健、门诊随诊等，并征求病人住院意见告知病人及家属出院，并开具出院医嘱及出院带药结 帐、领取出院带药发出院小结、病历本、爱心联 系卡送病人离开病房终末处理床单元交 班护送病人至电梯口，必要时帮助联系交通工具1. 合理安排床位2. 备好暂空床、病员服3. 根据病情需要，酌情 准备吸氧、吸痰设备、 心电监护仪等接诊病人同时通知管床医生采集病史、下达医嘱；工人送水瓶、打开水通知责任护士准备接诊 办公室护士接到入院通知责任护士自我介绍； 称体重，带到病床前，协助取舒适体位休息办公护士起立，主动 热情迎接患者；接收：门诊病历本、住院通知单、病员知情同意签名表，完善信息录入执行医嘱1. 准确执行医嘱，做好检查、用药指导2. 通知营养科订餐3. 饮食护理书面、口头、床边交接班联系转入科室护送病人至转入科室与转入科护士交接终末处理床单元交 班交接内容：诊断、治疗、过敏史