关节总论椎骨连接修改PPT学习教案

1、会计学1关节总论椎骨连接修改关节总论椎骨连接修改1.1.韧带连接韧带连接 syndesmosis Suture ( (一一) ) 纤维连结纤维连结 Fibrous joints 前臂前臂骨间膜骨间膜冠状缝冠状缝矢状缝矢状缝人字缝人字缝两骨之间以纤维结缔组织相连结，可两骨之间以纤维结缔组织相连结，可分为两种。分为两种。第1页/共41页纤维软骨连结纤维软骨连结symphysis特点：终身不骨化。特点：终身不骨化。椎间盘椎间盘耻骨联合耻骨联合第2页/共41页( (三三) )骨性结合骨性结合Synosteosis两骨间以骨组织连结，常由纤维连结两骨间以骨组织连结，常由纤维连结或透明软骨骨化而成。或透明

2、软骨骨化而成。 骶椎椎骨之间骶椎椎骨之间髂、耻、坐骨之间髂、耻、坐骨之间第3页/共41页1.1.关节面：参与组成关节的各骨的接触面关节面：参与组成关节的各骨的接触面 关节头关节头 关节窝关节窝 关节软骨关节软骨: :由纤维结缔组织膜构成附着于关节的周围，与骨膜相延续由纤维结缔组织膜构成附着于关节的周围，与骨膜相延续，包围关节，封闭关节腔，包围关节，封闭关节腔 纤维膜纤维膜: :稳固稳固 滑膜：润滑滑膜：润滑 滑膜绒毛滑膜绒毛 滑液滑液articular cavity:关节囊滑膜层和关节面共同围成的密闭腔隙，腔内含有关节囊滑膜层和关节面共同围成的密闭腔隙，腔内含有少量少量滑液滑液，关节腔内呈，关

3、节腔内呈负压负压，对维持关节的，对维持关节的稳固稳固有一定作有一定作用用 二、间接连结二、间接连结 Discontinuous joints 间接连结又称为关节间接连结又称为关节 或滑膜关节或滑膜关节synovial joints ，是骨是骨连结的最高分化形式。以相对骨面间互相分离，具有充以滑液的腔隙，连结的最高分化形式。以相对骨面间互相分离，具有充以滑液的腔隙，仅借其周围的结缔组织仅借其周围的结缔组织 相连接，具有较大的活动性相连接，具有较大的活动性 ( (一一) )关节的基本构造关节的基本构造第4页/共41页关节盘关节盘Articular disc和关节唇和关节唇articular lab

4、rum滑膜襞滑膜襞Synovial fold和滑膜囊和滑膜囊synovial bursa第5页/共41页第6页/共41页Where are articular discs?Temporomandibular JointSternoclavicular JointWrist JointKnee joint第7页/共41页第8页/共41页3.3.1 Flexion (屈), Extension(伸):关节沿冠状轴进行的运动，运动时相关节的两骨之间角度变小为屈，角关节沿冠状轴进行的运动，运动时相关节的两骨之间角度变小为屈，角度变大为伸。一般关节的屈指向腹侧面成角，膝关节相反。度变大为伸。一般关节的屈

5、指向腹侧面成角，膝关节相反。背屈背屈Dorsiflexion(Extension)跖屈跖屈Plantarflexion (Flexion)（三）关节的运动（三）关节的运动:关节面的复杂形态、运动轴的数量和位置，关节面的复杂形态、运动轴的数量和位置，决定关节的运动形式和范围决定关节的运动形式和范围第9页/共41页3.3.2 Abduction (展), Adduction (收)Condyloid jointsBall and Socket joints关节沿矢状轴进行的运动，运动时骨向正中关节沿矢状轴进行的运动，运动时骨向正中矢状面靠拢为收，远离正中矢状面为展矢状面靠拢为收，远离正中矢状面为展

6、第10页/共41页3.3.3 Rotation(旋转)旋内medial rotation is turning of anterior surface in towards the midline旋外lateral rotation is turning of anterior surface away from the midlineAt ball & socket and pivot type joints关节沿垂直轴进行的运动关节沿垂直轴进行的运动Pronation (旋前)Supination(旋后)第11页/共41页3.3.4 Circumduction (环转)Combin

7、ation of flexion, extension, adduction and abductionOccurs at ball and socket, saddle and condyloid joints运动的骨，其上端在原位转动，下端则作圆周运动，运动时全骨描绘出运动的骨，其上端在原位转动，下端则作圆周运动，运动时全骨描绘出一圆锥形的轨迹一圆锥形的轨迹第12页/共41页屈屈和和伸伸flexion/extension展展和和收收abduction/adduction旋转旋转rotation3.3.5 Summary第13页/共41页（四）（四） 关节的分类关节的分类1.1.单轴关单轴关

8、节节(1)(1)屈戍关节屈戍关节( (滑车关节滑车关节) ) (2)(2)车轴关节车轴关节2.2.双轴关节双轴关节(1)(1)椭圆关节椭圆关节(2)(2)鞍状关节鞍状关节 saddle joints3.3.多轴关多轴关节节(1)(1)球窝关节球窝关节ball-and-socket joint(2)(2)平面关节平面关节plane joints第14页/共41页一、躯干骨一、躯干骨 bones of trunk椎骨椎骨vertebrae 24骶骨骶骨sacrum 1尾骨尾骨coccyx 1胸骨胸骨sternum 1肋肋 ribs 12对对组成组成：中轴骨骼中轴骨骼 第15页/共41页胸骨柄胸骨柄

9、Manubrium sterni 颈静脉切迹颈静脉切迹 jugular notch 胸骨体胸骨体Body of sternum 剑突剑突Xiphoid process （一）胸骨（一）胸骨 sternum胸骨柄与体连接处微向前突，称胸骨柄与体连接处微向前突，称胸骨角胸骨角sternal angle两侧平对第二肋，是计数肋的重要标志。向后平两侧平对第二肋，是计数肋的重要标志。向后平对第对第4胸椎体下缘胸椎体下缘胸骨柄胸骨柄颈静脉切迹颈静脉切迹胸骨角胸骨角第二第二肋切肋切迹迹锁切迹锁切迹胸骨角胸骨角胸骨胸骨体体剑突剑突锁切迹锁切迹第16页/共41页（二）肋（二）肋 ribs 肋的后端有肋头、肋颈和

10、肋结节，下缘有肋的后端有肋头、肋颈和肋结节，下缘有肋沟肋沟costal groove ，肋间后动、静脉和肋间神经通过，肋间后动、静脉和肋间神经通过. .共共1212对对 1-7 1-7对对 真肋真肋 true ribs 8-10 8-10对对 假肋假肋 false ribs 11-12 11-12对对 浮肋浮肋floating ribs 包括：包括： 肋骨肋骨 肋软骨肋软骨终生不骨化终生不骨化肋头肋头肋颈肋颈肋角肋角肋沟肋沟肋结节肋结节第17页/共41页颈椎颈椎Cervical vertebrae 7 胸椎胸椎Thoracic vertebrae 12腰椎腰椎Lumbar vertebrae

11、5骶椎骶椎Sacral vertebrae 1（5）尾椎尾椎Coccygeal vertebrae 1（3-4）（三）椎骨（三）椎骨 vertebrea 第18页/共41页椎体椎体 Vertebral body椎弓椎弓Vertebral arch椎弓根椎弓根pedicle of vertebral arch 椎弓板椎弓板lamina of vertebral arch椎孔椎孔 Vertebral foramen椎管椎管 Vertebral canal椎间孔椎间孔 Intervertebral foramen1.1.椎骨的组成结构椎骨的组成结构棘突、横突、上、下关节突棘突、横突、上、下关节突椎弓

12、板、椎上、下切迹椎弓板、椎上、下切迹 articular processesspinous processtransverse processpedicle of vertebral arch第19页/共41页第20页/共41页2 2各部椎骨的主要特征各部椎骨的主要特征 上关节突上关节突横突横突棘突棘突棘突棘突横突横突上肋凹上肋凹下肋凹下肋凹上关节上关节突突横突肋凹横突肋凹上关节上关节突突（1 1）胸椎）胸椎 thoracic vertebrea 肋凹肋凹与肋头相关节。与肋头相关节。 横突肋凹横突肋凹与肋结节相与肋结节相关节。关节。棘突较长，向后下方倾棘突较长，向后下方倾斜，呈斜，呈叠瓦状叠瓦

13、状排列。排列。关节突的关节面几乎呈冠状位关节突的关节面几乎呈冠状位第21页/共41页横突横突孔孔椎体椎体上关节上关节突突椎椎弓弓椎椎孔孔棘棘突突（2 2）颈椎）颈椎 cervical vertebrea 椎体较小椎体较小颈椎有颈椎有横突孔横突孔transverse foramen第第2-62-6颈椎棘突短而颈椎棘突短而分叉分叉。 第第3-73-7颈椎椎体上面侧缘向上突起称颈椎椎体上面侧缘向上突起称椎体钩椎体钩 前结前结节节横突横突孔孔上关节上关节凹凹后弓后弓前弓前弓后结节后结节椎孔椎孔椎动脉沟椎动脉沟钩椎关节（钩椎关节（luschkaluschka关节）：关节）：椎体钩与椎体钩与上位椎体下面的

14、两侧唇缘相接形成。上位椎体下面的两侧唇缘相接形成。颈动脉结节颈动脉结节Carotid tubercle第6颈椎横突末端前方的结节特别隆起齿突凹齿突凹上、下关节突的关节面几呈水平位第22页/共41页第第1 1颈椎呈环状颈椎呈环状寰椎寰椎Atlas ：无椎体、棘突和关节突无椎体、棘突和关节突前弓前弓后弓后弓侧块侧块齿关节凹（齿突凹）齿关节凹（齿突凹）椎动脉沟椎动脉沟 Groove for vertebral artery 前结前结节节横突横突孔孔上关节上关节凹凹后弓后弓前弓前弓椎孔椎孔椎动脉沟椎动脉沟齿突凹齿突凹第23页/共41页齿突齿突上关节面上关节面横突孔横突孔椎弓椎弓椎孔椎孔棘突棘突第第2

15、2颈椎有齿突颈椎有齿突 枢椎枢椎 椎体椎体椎弓根椎弓根上关节突上关节突横突横突下关节突下关节突椎体钩椎体钩第第7 7颈椎棘突长颈椎棘突长 隆椎隆椎 棘突棘突dens齿突齿突第24页/共41页上关节突上关节突 椎体椎体 横突横突 椎弓根椎弓根 椎弓板椎弓板 棘突棘突 椎孔椎孔 椎体椎体 棘突棘突 下关节突下关节突 上关节突上关节突 横突横突 （3 3）腰椎）腰椎 lumbar vertebrea 椎椎体大体大上、下关节突粗大，关节面几呈矢状位，棘突宽而短，呈板棘突宽而短，呈板状，状，水平方向后伸水平方向后伸棘突间隙较宽，可棘突间隙较宽，可作腰椎穿刺术。作腰椎穿刺术。第25页/共41页第26页/共

16、41页骶前孔骶前孔岬岬横线横线尾骨尾骨骶后孔骶后孔尾骨尾骨骶骶管管骶角骶角耳状面耳状面骶管裂孔骶管裂孔上关节上关节突突(4)(4)骶骨骶骨 sacrum 岬岬 promontory 骶前孔骶前孔anterior sacral foramina 骶后孔骶后孔posterior sacral foramina 骶管骶管sacral canal骶角骶角 sacral cornu骶管裂孔骶管裂孔 sacral hiatus（5 5）尾骨）尾骨 coccyx由由3 34 4块退化的尾椎长合而块退化的尾椎长合而成。上接骶骨，下端游离为成。上接骶骨，下端游离为尾骨尖。尾骨尖。 第27页/共41页脊柱的连结脊

17、柱的连结椎体间连结椎体间连结椎弓间连结椎弓间连结第28页/共41页第29页/共41页颈腰部的椎间盘前厚后薄，胸部相反第30页/共41页前纵韧带：前纵韧带：防止脊柱过防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出度后伸和椎间盘向前脱出后纵韧带：后纵韧带：限制限制脊柱过度前屈脊柱过度前屈Posterior longitudinal ligamentPosterior longitudinal ligamentAnterior longitudinal ligamentAnterior longitudinal ligament第31页/共41页第32页/共41页寰枢关节寰枢关节寰枕关节寰枕关节第33页/共41页脊柱的整体脊柱的整体观观侧面观：侧面观：颈曲颈曲Cervical curvature胸曲胸