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1、会计学1SAPHO综合征综合征sxy第1页/共39页第2页/共39页第3页/共39页第4页/共39页部位部位特点特点前上胸壁早期：肋锁韧带的骨化, 软组织肿胀。随病情的发展, 出现双侧锁骨内侧端、双侧上部前肋、胸骨上部增粗、硬化, 各关节间隙变窄甚至骨性融合, 上部肋软骨明显骨化, 病变的范围逐渐扩大。脊柱椎体终板侵蚀、硬化，椎间隙变窄, 椎旁骨化, 椎体楔形变骶髂关节单侧受累, 表现为关节破坏，关节间隙变窄、消失，邻近的髂骨有硬化其他骨和关节骨硬化、增粗；外周关节受累以膝、髋、踝关节较多，表现为关节破坏，关节间隙变窄、消失第5页/共39页第6页/共39页第7页/共39页第8页/共39页第9页

2、/共39页第10页/共39页第11页/共39页第12页/共39页第13页/共39页第14页/共39页第15页/共39页第16页/共39页第17页/共39页第18页/共39页第19页/共39页第20页/共39页第21页/共39页第22页/共39页第23页/共39页第24页/共39页第25页/共39页第26页/共39页第27页/共39页第28页/共39页第29页/共39页第30页/共39页第31页/共39页 SAPHO综合征综合征其他血清阴性其他血清阴性脊椎关节病脊椎关节病类风湿性关节类风湿性关节炎炎骶髂关节炎50%为单侧性通常为双侧性少，双侧骨髓炎常见不常见极少关节炎骨炎及硬化，非真正关节炎是是前上胸壁受累特征少见，轻，其他部位病变相对较重极少皮肤改变（脓疱疹、痤疮）特征无无RA-可+手足小关节累及少少常见第32页/共39页第33页/共39页Gilles 将以上相关学说进行整理， 形成 SAPHO综合征发病假说:患者存在遗传决定的对抗细菌防御机制的免疫缺陷，条件致病菌(P acnes)利用此缺陷， 出现病态的自体放大的炎性反应， 并可能伴有对自体免疫复合物的炎性反应， 表现为“反应性骨炎(reactive osteitis)” 。第3

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