卧床老人的护理

1、老年卧床病人的生活护理老年卧床病人的生活护理8A韩梅2015-08-21 卧床定义卧床定义 卧床又称为病卧、卧床不起或卧卧床又称为病卧、卧床不起或卧床休息，指老年人因为患病等床休息，指老年人因为患病等而导致日常生活能力降低而导致日常生活能力降低, ,日常日常生活部分或全部需要他人帮助生活部分或全部需要他人帮助的一种临床现象。的一种临床现象。老年人卧床相关因紊老年人卧床相关因紊1.1.疾病疾病 引起老年人长期卧床相关的疾病引起老年人长期卧床相关的疾病包括包括: : 脑梗死、帕金森氏病、骨折、残脑梗死、帕金森氏病、骨折、残疾、糖尿病疾、糖尿病 、重症类风湿疾病重症精神、重症类风湿疾病重症精神病和老

2、年性痴呆等。病和老年性痴呆等。2.2.住院及治疗住院及治疗 对急慢性的老年疾患对急慢性的老年疾患, , 医医疗上以输液、吸氧等为主的治疗疗上以输液、吸氧等为主的治疗, ,各种管各种管道限制病员活动道限制病员活动。生活护理生活护理 1.老人的房间应宽敞、老人的房间应宽敞、整洁，室内布置合理简整洁，室内布置合理简单，将老年人的日常用单，将老年人的日常用品放在容易取放的地方品放在容易取放的地方。 2. 为卧床老年人整为卧床老年人整理床铺、更换床单、理床铺、更换床单、协助卧床老年人翻身。协助卧床老年人翻身。抬起老人头肩部，并转向对侧，在抬起老人头肩部，并转向对侧，在老人的背部放置软枕，以维持体位，老人

3、的背部放置软枕，以维持体位，胸前放一软枕，支持前臂，使老人胸前放一软枕，支持前臂，使老人舒适。舒适。将老人上腿弯向前方，下腿微屈，将老人上腿弯向前方，下腿微屈，两膝之间，垫以软枕，防止两腿之两膝之间，垫以软枕，防止两腿之间相互受压及摩擦。间相互受压及摩擦。口腔护理口腔护理老年人机体抵抗力减弱，唾液腺分泌减少，老年人机体抵抗力减弱，唾液腺分泌减少，溶菌酶杀菌作用降低，为口腔内细菌大溶菌酶杀菌作用降低，为口腔内细菌大量增殖创造了条件，若不注意口腔卫生，量增殖创造了条件，若不注意口腔卫生，容易发生口臭及口腔炎，影响食欲及消容易发生口臭及口腔炎，影响食欲及消化功能，因此老年人的口腔护理很重要化功能，因

4、此老年人的口腔护理很重要。皮肤护理皮肤护理 老人床铺应保持松软老人床铺应保持松软, ,清洁清洁, ,干干燥燥, ,无渣屑无渣屑, ,每每2 2小时协助老人翻身小时协助老人翻身一次一次, ,对受压处皮肤进行皮肤护理对受压处皮肤进行皮肤护理, ,每日每日2 2次次, , 骨骼隆出处应垫气圈骨骼隆出处应垫气圈. .已已形成压疮者形成压疮者, ,应及时处理疮面应及时处理疮面, ,防止防止压疮进展压疮进展. . 更换衣裤的方法更换衣裤的方法偏瘫患者，脱衣时先从健侧脱起；穿的时候，偏瘫患者，脱衣时先从健侧脱起；穿的时候，要从患侧肢体穿起。要从患侧肢体穿起。 协助卧床老年人排痰协助卧床老年人排痰经常改变身体

5、位置，定时拍背。特别是早经常改变身体位置，定时拍背。特别是早晚患者阵咳前，鼓励其做深呼吸，以便晚患者阵咳前，鼓励其做深呼吸，以便将痰咳出。将痰咳出。胸部叩击的方法：病人侧卧位或在他人协胸部叩击的方法：病人侧卧位或在他人协助下取坐位，叩击者两手手指弯曲并拢，助下取坐位，叩击者两手手指弯曲并拢，使掌侧呈杯状，以手腕力量，从肺底自使掌侧呈杯状，以手腕力量，从肺底自下而上、由外向内、迅速而又节奏地叩下而上、由外向内、迅速而又节奏地叩击胸壁。击胸壁。叩击时避开乳房、心脏、骨突部位（脊椎、叩击时避开乳房、心脏、骨突部位（脊椎、肩胛骨、胸骨）及衣服拉链、纽扣；叩肩胛骨、胸骨）及衣服拉链、纽扣；叩击力量应适中

6、，以病人不感到痛为止；击力量应适中，以病人不感到痛为止；每次叩击时间以每次叩击时间以5-155-15分为宜。分为宜。协助卧床老人排泄协助卧床老人排泄 应保持卧床老年人足够的摄水量应保持卧床老年人足够的摄水量（2000ml2000ml），防止尿路感染，保持内裤清），防止尿路感染，保持内裤清洁干燥，每天用温水擦洗会阴部，指导老洁干燥，每天用温水擦洗会阴部，指导老年人养成规律排便的习惯。对于无法下床年人养成规律排便的习惯。对于无法下床排便的老年人，应使用床上便器。排便的老年人，应使用床上便器。预防便秘的发生，以免排便用力引预防便秘的发生，以免排便用力引起血压上升，增加脑出血的危险，起血压上升，增加脑

7、出血的危险，饮食上选择多纤维食物，也可遵饮食上选择多纤维食物，也可遵医嘱用缓泻剂，必要时可以灌肠。医嘱用缓泻剂，必要时可以灌肠。跌倒的预防跌倒的预防对于可以适度活动的卧床老年人，浴室、厕所对于可以适度活动的卧床老年人，浴室、厕所往往是最容易跌倒的地方，所以要重点防护往往是最容易跌倒的地方，所以要重点防护。 为卧床老年人提供电为卧床老年人提供电视、电话等设备视、电话等设备, ,鼓励鼓励他们与外界交流他们与外界交流, ,还要还要鼓励家属多陪伴他们鼓励家属多陪伴他们, ,协助他们使用轮椅、拐协助他们使用轮椅、拐杖、助行器等下床杖、助行器等下床, ,陪陪同卧床老人外出活动同卧床老人外出活动, ,增加他们