贺氏三通法ppt

1、 贺氏三通法珠海健华医院珠海健华医院 贺普仁，字师牛，号空水，农工民主党党员贺普仁，字师牛，号空水，农工民主党党员 ，1926年年5月月出生。主任医师，教授。全国著名老中医、出生。主任医师，教授。全国著名老中医、 贺普仁首都国医名师，贺普仁首都国医名师，国家级国家级化遗产化遗产非物质文非物质文传统医药项目代表性传承人。传统医药项目代表性传承人。 2009年被国家年被国家人力资源和社会保障部人力资源和社会保障部、卫生部和、卫生部和国家中医药管国家中医药管理局理局联合授予联合授予“国医大师国医大师”荣誉称号。荣誉称号。 曾任北京中医医院针灸科主任达曾任北京中医医院针灸科主任达30年之久。现兼任年之

2、久。现兼任中国针灸学中国针灸学 会会高级顾问，北京针灸学会名誉会长等职位。贺老德艺双馨，一生以高级顾问，北京针灸学会名誉会长等职位。贺老德艺双馨，一生以 “以医治人，以义正己以医治人，以义正己”为座右铭，以精湛医术普济众生，以仁义之为座右铭，以精湛医术普济众生，以仁义之心律己，以倾囊之德传授于徒，诠释了大医精诚的内涵。在长达五十心律己，以倾囊之德传授于徒，诠释了大医精诚的内涵。在长达五十余年的从医生涯中，贺教授博采众家之长，用全新的治疗思想，创立余年的从医生涯中，贺教授博采众家之长，用全新的治疗思想，创立了了“贺氏针灸三通法贺氏针灸三通法”。 贺氏三通法贺氏三通法【微通法】【微通法】： 本法就

3、是指毫针疗法。毫针在古代称之为本法就是指毫针疗法。毫针在古代称之为“微针微针”、“小针小针”，灵枢，灵枢九针十二原云：九针十二原云：“欲以微针通欲以微针通其经脉，调其血气。其经脉，调其血气。”微通的内在含义在于毫针微调微通的内在含义在于毫针微调经气，疏通经脉，好似小河流水，涓涓细流，在临经气，疏通经脉，好似小河流水，涓涓细流，在临床操作中从持针、进针、行针、补泻直到留针、出床操作中从持针、进针、行针、补泻直到留针、出针各个环节都要求运用正确针法，掌握气机变化的针各个环节都要求运用正确针法，掌握气机变化的规律，从而真正理解针刺的精微奥妙之处。细究之规律，从而真正理解针刺的精微奥妙之处。细究之，“

4、微通法微通法”三字各有其深刻的含义。微者，中华三字各有其深刻的含义。微者，中华大字典云大字典云“小也，细也小也，细也”。古人将毫针称为。古人将毫针称为“微针微针”、“小针小针”，代表此法的主要工具是微针、毫针，微，代表此法的主要工具是微针、毫针，微字的深刻内涵还在于说明毫针刺法的微妙。字的深刻内涵还在于说明毫针刺法的微妙。贺氏三通法贺氏三通法 通者，中华大字典云：通者，中华大字典云：“通者，顺也，利也通者，顺也，利也。”又云：又云：“不滞也，平畅也。不滞也，平畅也。”故通之意为通利故通之意为通利、调和、平畅，通字说明微通法的目的。运用于、调和、平畅，通字说明微通法的目的。运用于针灸学中，通之意

5、在于通经络，调气血。因为疾针灸学中，通之意在于通经络，调气血。因为疾病发生无论寒热虚实，其主要病机为气血不调。病发生无论寒热虚实，其主要病机为气血不调。针灸治病之目的即在于调和气血，使阴阳达到相针灸治病之目的即在于调和气血，使阴阳达到相对的平衡，也只有如此，才能治愈疾病。故可以对的平衡，也只有如此，才能治愈疾病。故可以这样定义：微通法即是以毫针作为工具，使经络这样定义：微通法即是以毫针作为工具，使经络气血通调和畅，从而治疗疾病的一种针刺方法。气血通调和畅，从而治疗疾病的一种针刺方法。贺老把数十年的经验上升为理论，于八十年代中贺老把数十年的经验上升为理论，于八十年代中期，提出微通法，以后不断总结

6、研究，丰富其内期，提出微通法，以后不断总结研究，丰富其内容，形成了系统的理论学说。容，形成了系统的理论学说。贺氏三通法贺氏三通法【温通法】【温通法】： 温通法是以火针和艾灸施于穴位或一定部位，温通法是以火针和艾灸施于穴位或一定部位，借火力和温热刺激，温阳祛寒，疏通气血，以治愈借火力和温热刺激，温阳祛寒，疏通气血，以治愈疾病的一种治疗方法。温通法包括火针和艾灸两种疾病的一种治疗方法。温通法包括火针和艾灸两种方法，病势急者多用火针，病势缓者多用艾灸。方法，病势急者多用火针，病势缓者多用艾灸。 贺老从贺老从60年代起，就开始了对火针疗法的研究年代起，就开始了对火针疗法的研究和探讨，翻阅大量古书，在总

7、结和继承前人经验的和探讨，翻阅大量古书，在总结和继承前人经验的基础上，又有创新，对它的适应症（证）及治病机基础上，又有创新，对它的适应症（证）及治病机理方面，做了一些尝试和探讨，治愈了大量的病例理方面，做了一些尝试和探讨，治愈了大量的病例，通过多年的临床实践，证明其应用范围广泛，疗，通过多年的临床实践，证明其应用范围广泛，疗效可靠，因此值得普及和推广。本法是指用火针和效可靠，因此值得普及和推广。本法是指用火针和艾条治疗的方法。艾条治疗的方法。贺氏三通法贺氏三通法 火针疗法虽自古有之，但现今医生已很少使用，火针疗法虽自古有之，但现今医生已很少使用，贺老重视火针，并将其提升到与毫针同等高度。贺老重

8、视火针，并将其提升到与毫针同等高度。火针既是针具的名称，又是一种针法的名称。早火针既是针具的名称，又是一种针法的名称。早在灵枢在灵枢官针中就有官针中就有“焠刺者，刺燔针则取痹焠刺者，刺燔针则取痹也也”，“焠焠”乃火灼之意，乃火灼之意，“燔针燔针”即火针，是言用即火针，是言用烧红的针以治痹证的方法。伤寒论、千金烧红的针以治痹证的方法。伤寒论、千金翼方、针灸大成等医籍中均有关于火针的翼方、针灸大成等医籍中均有关于火针的论述，本法具有温经散寒，通经活络的作用，因论述，本法具有温经散寒，通经活络的作用，因此临床上大多用于虚寒等病症。灸法是针灸疗法此临床上大多用于虚寒等病症。灸法是针灸疗法中的一项重要内

9、容，治疗针刺效果较差的某些病中的一项重要内容，治疗针刺效果较差的某些病症，正如灵枢症，正如灵枢官能所说：官能所说：“针所不为，灸之针所不为，灸之所宜。所宜。”或结合针法，针灸并用以提高疗效。或结合针法，针灸并用以提高疗效。贺氏三通法贺氏三通法 灸法的作用较为广泛，其中最基本的是温散寒邪灸法的作用较为广泛，其中最基本的是温散寒邪，素问，素问调经论云：调经论云：“血气者，喜温而恶寒，血气者，喜温而恶寒，寒则泣而不流，温则消而去之。寒则泣而不流，温则消而去之。”因此灸法多用因此灸法多用于治疗寒邪为患、偏于阳虚诸证。于治疗寒邪为患、偏于阳虚诸证。【强通法】【强通法】： 本法指的是放血疗法，即用三棱针或

10、其他针具本法指的是放血疗法，即用三棱针或其他针具刺破人体一定部位的浅表血管，根据不同的病情刺破人体一定部位的浅表血管，根据不同的病情，放出适量的血液而治疗疾病的针刺方法。针具，放出适量的血液而治疗疾病的针刺方法。针具主要用三棱针，即灵枢中所说的主要用三棱针，即灵枢中所说的“锋针锋针”。其。其具体刺法有具体刺法有“络刺络刺”、“赞刺赞刺”、“豹文刺豹文刺”等不同记等不同记载，均属于强通的范畴。载，均属于强通的范畴。贺氏三通法贺氏三通法 从祖国医学从祖国医学“祛瘀生新祛瘀生新”的理论来看，此种方法属于的理论来看，此种方法属于治本之法。自古人用砭石刺破皮肤起，放血疗法至治本之法。自古人用砭石刺破皮肤

11、起，放血疗法至今已有漫长的历史。刺血而调气，气血通畅则疾病今已有漫长的历史。刺血而调气，气血通畅则疾病可愈。贺老多用此方法治疗血瘀络阻之疼痛等病症可愈。贺老多用此方法治疗血瘀络阻之疼痛等病症，方法简捷，效如桴鼓。关于刺血疗法出血量的多，方法简捷，效如桴鼓。关于刺血疗法出血量的多少非常值得重视。内经屡次提出放血要放到少非常值得重视。内经屡次提出放血要放到“血变为止血变为止”，清代徐大椿，清代徐大椿“赤为止，否则病必不除而赤为止，否则病必不除而反为害反为害”（医学源流论）。贺老在运用本法中（医学源流论）。贺老在运用本法中，突出了一个，突出了一个“强强”字，对丹毒、静脉曲张、静脉炎字，对丹毒、静脉曲

12、张、静脉炎等病临床操作时在地上铺上报纸，令患者将肢体抬等病临床操作时在地上铺上报纸，令患者将肢体抬起，用三棱针放血，让血液自然流出，一般不用立起，用三棱针放血，让血液自然流出，一般不用立刻止血，待到血色由紫黯转至鲜红后再进行处理。刻止血，待到血色由紫黯转至鲜红后再进行处理。火针操作，属于贺氏三通法中的温通法火针操作，属于贺氏三通法中的温通法温通法温通法：【针具】【针具】 临床上根据不同症状，不同穴位，选择不同粗细的火临床上根据不同症状，不同穴位，选择不同粗细的火针。火针的粗细直接与疗效有密切关系。故此，有必要将火针。火针的粗细直接与疗效有密切关系。故此，有必要将火针按粗细不同进行分类，以便于临

13、床治疗时选用。根据临床针按粗细不同进行分类，以便于临床治疗时选用。根据临床的需要，将火针分为粗、中、细三类。的需要，将火针分为粗、中、细三类。【操作方法】【操作方法】 “火针疗法火针疗法”的操作规程如下：的操作规程如下： 1、定穴位：除了直接针刺病灶局部外，不论是选、定穴位：除了直接针刺病灶局部外，不论是选择经穴还是寻找压痛点，都要在消毒针刺之前，在择经穴还是寻找压痛点，都要在消毒针刺之前，在选定的穴位上加以标记，一般都是用拇指指甲掐个选定的穴位上加以标记，一般都是用拇指指甲掐个“十十”字，以保证针刺的准确性。字，以保证针刺的准确性。 2、消毒：定好穴位以后，先用、消毒：定好穴位以后，先用2.

14、 5碘酒棉球，以碘酒棉球，以穴位为中心向四周划同心圆消毒，然后用穴位为中心向四周划同心圆消毒，然后用75的的酒精棉球以同样的方法划酒精棉球以同样的方法划 同心圆脱碘，待酒精干同心圆脱碘，待酒精干后即可施术。假若直接针刺破溃的病灶时，消毒不后即可施术。假若直接针刺破溃的病灶时，消毒不宜用碘酒、酒精直接擦拭破损处，最好用生理盐水宜用碘酒、酒精直接擦拭破损处，最好用生理盐水棉球擦拭或冲洗。棉球擦拭或冲洗。 3、针体加热：消毒完毕，点燃酒精灯，左手将、针体加热：消毒完毕，点燃酒精灯，左手将酒精灯端起，靠近针刺的穴位或部位，右手以握酒精灯端起，靠近针刺的穴位或部位，右手以握笔式持针，将针尖针体伸人外焰，

15、根据针刺需要笔式持针，将针尖针体伸人外焰，根据针刺需要深度，决定针体烧红的长度。烧针一定要以通深度，决定针体烧红的长度。烧针一定要以通 红红为度，针红则效力强，祛疾彻底，取效迅速。同为度，针红则效力强，祛疾彻底，取效迅速。同时针红可以使时针红可以使 进针穿透皮肤时阻力小而痛苦少。进针穿透皮肤时阻力小而痛苦少。针体烧得红则有效，不红则无效。烧针时要掌握针体烧得红则有效，不红则无效。烧针时要掌握火焰的运用，千万不要将针体插人灯焰的中心，火焰的运用，千万不要将针体插人灯焰的中心，因为焰心温度低，热力不够，不能将针体烧红。因为焰心温度低，热力不够，不能将针体烧红。而外焰燃烧最充分，温度最高，烧针最快，

16、容易而外焰燃烧最充分，温度最高，烧针最快，容易将针烧红，烧针最快。将针烧红，烧针最快。v4、进针：将针烧至通红时，趁着针红，非常迅、进针：将针烧至通红时，趁着针红，非常迅速地将针准确地刺入穴位，并敏捷地将针拔出，速地将针准确地刺入穴位，并敏捷地将针拔出，这一过程大约只需要十分之一这一过程大约只需要十分之一 秒。若动作稍慢，秒。若动作稍慢，拖延时间，则针体温度降低，等于没有将针体烧拖延时间，则针体温度降低，等于没有将针体烧到火候，一方面给病人造成痛苦大，另一方面疗到火候，一方面给病人造成痛苦大，另一方面疗效也差。因此，效也差。因此，“火针疗法火针疗法”的技术关键就是的技术关键就是“快快”。要想做

17、到进针快，一是要熟练地掌握操作技巧。要想做到进针快，一是要熟练地掌握操作技巧，一是要有一定的指力和腕力。如果再加上，一是要有一定的指力和腕力。如果再加上 气功一起运用，施展技巧，更加妙不可言。气功一起运用，施展技巧，更加妙不可言。 5、火针留针问题、火针留针问题 “火针疗法火针疗法”以快针为主，大部以快针为主，大部分不留针，有部分病人需要留针，但留针时间一般分不留针，有部分病人需要留针，但留针时间一般比毫针要短，多在比毫针要短，多在15分分 钟之间。火针留针时也钟之间。火针留针时也讲究得气和手感，将针刺入穴位后，或者将针刺入讲究得气和手感，将针刺入穴位后，或者将针刺入的同时有一种手感，这要细心

18、体会针下的感觉，根的同时有一种手感，这要细心体会针下的感觉，根据针下感觉来调节进针的深度。如当火针刺压痛点据针下感觉来调节进针的深度。如当火针刺压痛点，进针处出现沉紧，进针处出现沉紧 感时，应停止进针，此种感觉感时，应停止进针，此种感觉说明深浅已适度，留针说明深浅已适度，留针12分钟。另外，如用火分钟。另外，如用火针刺脓肿，当针下出现空虚感时，说明已达到脓腔针刺脓肿，当针下出现空虚感时，说明已达到脓腔， 应迅速出针，不需要留针。如火针刺淋巴结核应迅速出针，不需要留针。如火针刺淋巴结核，需留针，需留针12分钟，分钟， 以清除消化干酪样坏死组织以清除消化干酪样坏死组织。又如取远端穴位火针治疗疼痛性

19、疾病时，需要留。又如取远端穴位火针治疗疼痛性疾病时，需要留针针5分钟。分钟。 6、出针、出针 起针时医生要手拿消毒干棉球，以备出血、起针时医生要手拿消毒干棉球，以备出血、出脓搽拭或揉按时用。当火针进到一定深度时，应迅出脓搽拭或揉按时用。当火针进到一定深度时，应迅速出针，目的是减少患者的痛苦。不扩大针孔，避免速出针，目的是减少患者的痛苦。不扩大针孔，避免小瘢痕形成。如针脓肿，出脓务小瘢痕形成。如针脓肿，出脓务 尽，然后包扎。尽，然后包扎。7、出针后处理、出针后处理 火针后一般不需要特殊处理，只需要火针后一般不需要特殊处理，只需要用干棉球按压针孔即可。一则可以减轻疼痛，二则可用干棉球按压针孔即可。

20、一则可以减轻疼痛，二则可以保护针孔。实际上火针治疗感染的机会很少，因为以保护针孔。实际上火针治疗感染的机会很少，因为火针针体是经过加热烧红后刺入穴位的，其消毒最为火针针体是经过加热烧红后刺入穴位的，其消毒最为彻底。而且，火针可以激发全身机能，防御功能激活彻底。而且，火针可以激发全身机能，防御功能激活，所以，感染的可能性极小。如果火针直接点刺创面，所以，感染的可能性极小。如果火针直接点刺创面，针刺后可按外科常规进行无菌处理。若火针针刺后，针刺后可按外科常规进行无菌处理。若火针针刺后出血，不必止出血，不必止。 血，待自然停止后用干棉球擦拭针孔血，待自然停止后用干棉球擦拭针孔即可。即可。 8、医嘱、

21、医嘱 火针针刺后，须向病人交待以下三方面火针针刺后，须向病人交待以下三方面的内容。其一，火针完毕后的正常反应为针后当的内容。其一，火针完毕后的正常反应为针后当天针孔可能发红，或针孔有小红天针孔可能发红，或针孔有小红 点高出皮肤，甚点高出皮肤，甚或有些患者出现发痒，嘱患者不必耽心，不会造或有些患者出现发痒，嘱患者不必耽心，不会造成针孔感染，这是机体对火针的一种正常反应。成针孔感染，这是机体对火针的一种正常反应。针孔是个轻度的小烧伤，数天后自行消失，不需针孔是个轻度的小烧伤，数天后自行消失，不需要任何治疗处理。其二，当针孔瘙痒时，务必不要任何治疗处理。其二，当针孔瘙痒时，务必不要用指甲搔抓，否则红

22、点范围扩大，影响下一次要用指甲搔抓，否则红点范围扩大，影响下一次火针治疗。其三，火针治疗后当天最好不要洗澡火针治疗。其三，火针治疗后当天最好不要洗澡，保护针孔，以免污水侵入针孔，感染化脓。，保护针孔，以免污水侵入针孔，感染化脓。 总之，总之，“火针疗法火针疗法”的操作过程基本是由以上的操作过程基本是由以上八个步骤完成。每个步骤都很重要，不管针刺前八个步骤完成。每个步骤都很重要，不管针刺前的准备，还是针刺后的处理都不可粗心大意，掉的准备，还是针刺后的处理都不可粗心大意，掉以轻心，稍一疏忽，就会酿成差误。以轻心，稍一疏忽，就会酿成差误。 “火针疗法火针疗法”尽管没有毫针那样复杂的手法，但它却有很强

23、的尽管没有毫针那样复杂的手法，但它却有很强的技巧性，针刺时要胆大心细，躯干部位刺得要浅技巧性，针刺时要胆大心细，躯干部位刺得要浅，不可太深，避免刺中五脏，不可太深，避免刺中五脏 六腑。为了推广六腑。为了推广“火火针疗法针疗法”，在学习操作规范时，也有必要强调，在学习操作规范时，也有必要强调“火火针疗法针疗法”的操作要点。操作要点要掌握的操作要点。操作要点要掌握“红、准、红、准、快快”三个三个 字。这也是决定字。这也是决定“火针疗法火针疗法”疗效的关键疗效的关键。针刺技术针刺技术刺络法刺络法刺络法刺络法：【概述】【概述】 刺络法，即贺氏三通法中的强通法刺络法，即贺氏三通法中的强通法,又称放血又称

24、放血疗法。常用的针具为三棱针，是针灸疗法中非常疗法。常用的针具为三棱针，是针灸疗法中非常有效的治疗方法。有效的治疗方法。 【针具】【针具】 目前临床常用的为三棱针和梅花针。目前临床常用的为三棱针和梅花针。【操作方法】【操作方法】 主要有以下五种刺法：主要有以下五种刺法：v1、缓刺：适用于浅表静脉放血，例如尺泽、委、缓刺：适用于浅表静脉放血，例如尺泽、委中及太阳穴等处。此法操作时先用橡皮止血带一中及太阳穴等处。此法操作时先用橡皮止血带一根系在应刺穴位的上端或下端，施术者用右手拇根系在应刺穴位的上端或下端，施术者用右手拇食中三指持三棱针，对准穴位（静脉努起处），食中三指持三棱针，对准穴位（静脉努起

25、处），徐徐刺半分至一分深，然后将针缓缓退出，血就徐徐刺半分至一分深，然后将针缓缓退出，血就流出来了，待黑色血出尽，变为赤色，可将橡皮流出来了，待黑色血出尽，变为赤色，可将橡皮止血带解开，用消毒干棉球揉按针孔，其血自止止血带解开，用消毒干棉球揉按针孔，其血自止。 2、速刺法：这种刺法，施术时先用左手拇食中、速刺法：这种刺法，施术时先用左手拇食中三指捏着应刺的穴位，右手持三棱针或毫针可速三指捏着应刺的穴位，右手持三棱针或毫针可速刺入半分至一分深，立即敏捷的将针退出，然后刺入半分至一分深，立即敏捷的将针退出，然后用手挤压局部使血液尽快地流出来。如咽喉痛用手挤压局部使血液尽快地流出来。如咽喉痛 刺少商

26、穴，中暑刺十宣穴，中风刺十二井穴。刺少商穴，中暑刺十宣穴，中风刺十二井穴。 3、挑刺法：这种刺法适用于胸部、腹部、背部、挑刺法：这种刺法适用于胸部、腹部、背部、头面穴位及肌肉浅薄的部位，如挑、头面穴位及肌肉浅薄的部位，如挑“羊毛疔羊毛疔”、“偷针眼偷针眼”等症，刺针时看准胸背部的痣点，左手等症，刺针时看准胸背部的痣点，左手将红痣点的皮肉捏起，右手持将红痣点的皮肉捏起，右手持“三棱针三棱针”横挑之。横挑之。 4、围刺法：这种刺法，施术时于红肿患处周围、围刺法：这种刺法，施术时于红肿患处周围用用“三棱针三棱针”点刺数针或几十针，然后用两手指轻点刺数针或几十针，然后用两手指轻轻挤压局部，或用拨火罐吸

27、拔，使恶血尽出，以轻挤压局部，或用拨火罐吸拔，使恶血尽出，以消肿痛，此法适用于痈肿，痹症及大头瘟、消肿痛，此法适用于痈肿，痹症及大头瘟、丹毒等症。丹毒等症。5、密刺法：此法适用于皮肤病，如顽癣等。施、密刺法：此法适用于皮肤病，如顽癣等。施术时用梅花针扣打患处，使局部出微量的血液，术时用梅花针扣打患处，使局部出微量的血液，有较好的效果。有较好的效果。 v【适应病症】【适应病症】 刺络法适用于中暑、中风昏迷、休克、急性肠刺络法适用于中暑、中风昏迷、休克、急性肠胃炎、急性结膜炎、头痛、神经性皮炎、急性扁胃炎、急性结膜炎、头痛、神经性皮炎、急性扁桃体炎、腰肌劳损、丹毒、疖肿等。其中挑刺法桃体炎、腰肌劳

28、损、丹毒、疖肿等。其中挑刺法还可治疗某些慢性疾病。还可治疗某些慢性疾病。 【注意事项】【注意事项】 刺络法要注意严格消毒，对有血液病的病人不刺络法要注意严格消毒，对有血液病的病人不可使用，对体弱、贫血以及孕妇等病人要慎用。可使用，对体弱、贫血以及孕妇等病人要慎用。每次出血量以不超过每次出血量以不超过10毫升为宜。毫升为宜。贺氏针灸三通法临床应用体会贺氏针灸三通法临床应用体会 三通法即微通法、温通法、强通法三通法即微通法、温通法、强通法,是我国著是我国著名针灸学家贺普仁教授积名针灸学家贺普仁教授积50余年的临床经验而提余年的临床经验而提出的针灸临床治疗疾病的出的针灸临床治疗疾病的3种基本方法。他

29、认为种基本方法。他认为:“病多气滞病多气滞,法用三通。法用三通。”所谓通法所谓通法,就是针对各种就是针对各种疾病的病机疾病的病机经脉不通经脉不通,利用针灸的不同治疗手利用针灸的不同治疗手段段,来激发人体的正气来复来激发人体的正气来复,迫邪外出迫邪外出,继而使经脉继而使经脉畅通畅通,气血调和气血调和,百病消除百病消除.笔者在北京中医医院进笔者在北京中医医院进修期间有幸师承贺老修期间有幸师承贺老,在他的言传身教、耳提面命在他的言传身教、耳提面命下下,我们的中医针灸理论水平和临床水平均有显著我们的中医针灸理论水平和临床水平均有显著的提高的提高,尤其对他的尤其对他的“三通法三通法”体会颇多。下面仅通体

30、会颇多。下面仅通过我们跟随贺老临症时众多病案中的过我们跟随贺老临症时众多病案中的3例谈谈笔例谈谈笔者对贺氏三通法的体会。者对贺氏三通法的体会。v一、病案举例一、病案举例 病案病案1申申,女女,48岁。工人。岁。工人。1993年年9月月3日初诊。主诉日初诊。主诉:右胁肋红右胁肋红肿疼痛肿疼痛5天天,伴疱疹伴疱疹3天。病史天。病史:患者述患者述5天前因生气着急而致右胁肋部隐天前因生气着急而致右胁肋部隐隐作痛隐作痛,胸闷不舒胸闷不舒,次日右胁肋疼痛加重且局部红肿次日右胁肋疼痛加重且局部红肿,皮如火烤皮如火烤,出气时痛出气时痛甚甚,急到某医院就诊急到某医院就诊,诊为带状疱疹。当时给予内服及外用药治疗诊

31、为带状疱疹。当时给予内服及外用药治疗,疼痛不疼痛不减。第减。第3天天,局部红肿热疼痛局部红肿热疼痛,纳谷不香纳谷不香,夜不能寐夜不能寐,右胁肋部起簇簇带状疱右胁肋部起簇簇带状疱疹疹,不能触摸。给予肌注聚肌孢等治疗不能触摸。给予肌注聚肌孢等治疗,仍控制不住疼痛仍控制不住疼痛,经人介绍经人介绍,求治求治于贺氏三通法治疗。症见于贺氏三通法治疗。症见:右胁肋部红肿疼痛伴带状右胁肋部红肿疼痛伴带状j疱疹疱疹,始于右胁脊柱始于右胁脊柱旁旁(约五、六胸椎约五、六胸椎),终于右乳房下终于右乳房下,疱疹晶莹疱疹晶莹,中有黄水。患者表情痛苦中有黄水。患者表情痛苦,音低气粗音低气粗,纳差不寐纳差不寐,大便已大便已5

32、日未解日未解,小便黄小便黄,舌质暗红舌质暗红,苔黄燥苔黄燥,脉弦数。脉弦数。诊断诊断:蛇丹蛇丹(带状疱疹带状疱疹)。证属肝胆风火。证属肝胆风火,气血瘀滞。治则气血瘀滞。治则:清泄肝胆清泄肝胆,凉血凉血解毒。取穴解毒。取穴:支沟支沟(右右)、阳陵泉、阳陵泉(左左)、行间、行间(右右)、患部及龙眼穴、患部及龙眼穴(右右)。支沟、阳棱泉、行间均用支沟、阳棱泉、行间均用1.5寸毫针刺入寸毫针刺入,行泻法行泻法,留针留针15分钟分钟;患部用患部用中号火针快速散刺中号火针快速散刺,并拔罐使出血并拔罐使出血;龙眼穴龙眼穴(在小拇指第二、三掌指处外在小拇指第二、三掌指处外侧赤白肉际侧赤白肉际)用小号三棱针点刺

33、放血少许。经上述方法治疗后用小号三棱针点刺放血少许。经上述方法治疗后,疼痛明显疼痛明显减轻减轻,后又治疗后又治疗2次而愈。次而愈。3月后随访月后随访,无复发。无复发。v 病案病案2曹曹,男男,56岁岁,会计。会计。1993年年10月月6日初诊。主日初诊。主诉诉:头晕头痛伴恶心呕吐头晕头痛伴恶心呕吐5小时。患者述平素血压偏高小时。患者述平素血压偏高(170/100mmHg)。今日中午因与朋友饮酒。今日中午因与朋友饮酒,当时感到当时感到头晕并逐渐加重头晕并逐渐加重,伴头重伴头重,恶心欲呕恶心欲呕,急服降压药急服降压药,症状稍有症状稍有好转。但到晚上又突然加重好转。但到晚上又突然加重,遂被家人送到医

34、院就治贺氏遂被家人送到医院就治贺氏三通法诊室。症见三通法诊室。症见:神神清清,面赤红面赤红,头晕头痛头晕头痛,恶心呕吐恶心呕吐,胸胸闷气粗闷气粗,BP:195/100mmHg,舌质红舌质红,苔黄腻苔黄腻,脉弦数。脉弦数。诊断诊断:肝风肝风(高血压病高血压病)。证属肝阳上亢。证属肝阳上亢,阳盛化风。治则阳盛化风。治则:镇肝熄风镇肝熄风,滋阴潜阳。取穴滋阴潜阳。取穴:四神聪、曲池、阳陵泉、合谷四神聪、曲池、阳陵泉、合谷、太冲。四神聪用中号三棱针放血约、太冲。四神聪用中号三棱针放血约5ml;曲池、阳陵泉曲池、阳陵泉、合谷、太冲用、合谷、太冲用11.5寸毫针刺入行泻法寸毫针刺入行泻法,留针留针30分钟

35、分钟。治疗后。治疗后,症状解除症状解除,测测BP155/95mmmHg,后又巩固后又巩固治疗治疗3次次,血压一直稳定在血压一直稳定在150/95mmHg。3月后随访月后随访,血压稳定血压稳定,未再发。未再发。v 病案病案3刘刘,女女,34岁。营业员。岁。营业员。1994年年4月月12日就诊。日就诊。主诉主诉:半年来腰痛伴肉眼血尿一周半年来腰痛伴肉眼血尿一周,加重加重2日。半年前不明日。半年前不明原因出现腰酸、腰痛原因出现腰酸、腰痛,有时伴有尿道灼痛。在协和医院诊有时伴有尿道灼痛。在协和医院诊为肾结石。为肾结石。B超示超示:双肾结石双肾结石,左约左约2215mm,右约右约1218mm。建议手术治

36、疗。建议手术治疗,患者要求保守治疗。曾服患者要求保守治疗。曾服100余剂中余剂中/药亦未能排出。近一周突然尿血药亦未能排出。近一周突然尿血,腰及腹疼痛腰及腹疼痛,经人推荐经人推荐,求治于贺老。症见求治于贺老。症见:表情痛苦表情痛苦,腰剧痛牵引下腹腰剧痛牵引下腹部痛部痛,尿赤涩疼痛尿赤涩疼痛,面色白面色白,舌苔薄白舌苔薄白,脉沉细。诊断脉沉细。诊断:石淋石淋(肾结石肾结石)。证属脾肾虚弱。证属脾肾虚弱,湿热内蕴。治则湿热内蕴。治则:温补脾肾温补脾肾,通利通利水道。取水道。取1.5寸毫针刺入中极、大赫、蠡沟、中封寸毫针刺入中极、大赫、蠡沟、中封,均用泻均用泻法法,关关元、水道用补法元、水道用补法,

37、留针留针1小时小时,中间行针中间行针1次次;关元加关元加灸灸,肾俞、脾俞用小号细火针快速点刺并急按针孔施补法肾俞、脾俞用小号细火针快速点刺并急按针孔施补法。针后病人痛止。随后又每日治疗。针后病人痛止。随后又每日治疗1次次,连续连续7次次,排出两枚排出两枚大小如蚕豆的结石。后经大小如蚕豆的结石。后经B超证实超证实,双肾无结石亦无积水。双肾无结石亦无积水。3月后随访月后随访,患者告曰患者告曰:治疗后腰部再无酸痛感。治疗后腰部再无酸痛感。v二、临床体会二、临床体会 上述上述3则病案是我们跟随贺老临床时亲见的实例。病案则病案是我们跟随贺老临床时亲见的实例。病案1为蛇丹为蛇丹,贺老三通贺老三通法并用法并

38、用,立竿见影立竿见影;病案病案2为肝风为肝风,贺老强通法、微通法合用贺老强通法、微通法合用,使血压即刻降至正使血压即刻降至正常常,避免了脑血管意外的发生避免了脑血管意外的发生;病案病案3为石淋为石淋,贺老用微通法、温通法贺老用微通法、温通法,仅仅8次就次就将其肾中结石排出将其肾中结石排出,疗效神奇疗效神奇,如非亲临如非亲临,实难相信实难相信.通过贺老治疗的此通过贺老治疗的此3例典型例典型病例病例,使我们对其使我们对其“三通法三通法”有了更深的理解和认识。有了更深的理解和认识。 微通法就是毫针疗法微通法就是毫针疗法,它是针灸临床上最基本、最常用的方法。其含义有它是针灸临床上最基本、最常用的方法。

39、其含义有三：（三：（1)即毫针刺法即毫针刺法,因其所用毫针细微因其所用毫针细微,故古人称之为故古人称之为“微针微针”“小针小针”,“微微”代表此法的主要工具是微针代表此法的主要工具是微针(毫针毫针)；(2)微通微通,用毫针凋之用毫针凋之,欲以微通经气欲以微通经气,好好似小河之水似小河之水,涓涓细流涓涓细流,故曰故曰“微通微通”；(3)取其针刺微妙之意取其针刺微妙之意,灵枢灵枢小针解小针解说：说：“针刺之微在数迟者针刺之微在数迟者,徐疾之意也。徐疾之意也。”又说又说:“粗之暗者粗之暗者,冥冥不知气之微密冥冥不知气之微密也。妙哉也。妙哉!工独有之者工独有之者,尽知针意也。尽知针意也。”这就是说针刺

40、技巧是比较微细而巧妙的这就是说针刺技巧是比较微细而巧妙的.毫针针刺注重毫针针刺注重“气至气至”,认为认为“刺之要刺之要,气至而有效气至而有效”,而针下之而针下之“气气”又又“清静而清静而微微,其来不可逢其来不可逢,其往不可追其往不可追,知机之道音知机之道音,不可挂以发不可挂以发,不知机道不知机道,扣之不发。扣之不发。”贺老命毫针刺法为微通法贺老命毫针刺法为微通法,就是取其微妙轻巧之意。微通法以穴位的刺激为基就是取其微妙轻巧之意。微通法以穴位的刺激为基础础,以得气为要以得气为要,既可开经脉、脉络的闭塞既可开经脉、脉络的闭塞,又可激发经气又可激发经气,促使气血的运行而开促使气血的运行而开瘀阻。此法为针灸临床上最基本、最常用的方法瘀阻。此法为针灸临床上最基本、最常用的方法;因此因此,贺老对微通法非常