第二十一章安神药

1、1第第二十一二十一章章 安神药安神药 2概述概述o 一、定义：一、定义：凡以安定神志，治疗心神不宁凡以安定神志，治疗心神不宁病证为主要作用的药物。病证为主要作用的药物。o 二、药性特点：二、药性特点：主入心、肝经，具有镇静主入心、肝经，具有镇静安神或养心安神之效；某些药物还兼有清热安神或养心安神之效；某些药物还兼有清热解毒、平肝潜阳、纳气平喘、敛汗、润肠、解毒、平肝潜阳、纳气平喘、敛汗、润肠、祛痰等作用。祛痰等作用。3o三、主治：三、主治：神志不宁证，见失眠、心悸、神志不宁证，见失眠、心悸、怔忡、健忘、烦躁、癫狂等。有虚实之分。怔忡、健忘、烦躁、癫狂等。有虚实之分。1.入睡困难多属火属实，入睡

2、困难多属火属实，2.彻夜不眠多属虚，彻夜不眠多属虚，3.睡而早醒、睡而不实多属虚实夹杂。睡而早醒、睡而不实多属虚实夹杂。4概述概述o 四、分类：四、分类：1. 属于质重的矿石药及介类药，取重则能镇，重可属于质重的矿石药及介类药，取重则能镇，重可去怯的作用，为重镇安神药，去怯的作用，为重镇安神药， 多用于实症；多用于实症；1. 属于植物药而取其养心滋肝的作用，为养心安神属于植物药而取其养心滋肝的作用，为养心安神药，适用于虚症。药，适用于虚症。o 五、注意：五、注意：矿物药易伤脾胃。矿物药易伤脾胃。本类药物多属对症治标之品，特别是矿石类重镇安神药及有毒药物，只宜暂用，不可久服，应中病即止。矿石类安

3、神药，如作丸散剂服时，须配伍养胃健脾之品，以免伤胃耗气。5教学要求o 掌握安神药的概念、功效、适应范围、使用注意、分类及各类的性能特点；o 掌握朱砂、磁石、酸枣仁、远志的性味、归经、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；o 熟悉龙骨、琥珀、柏子仁、合欢皮的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等；o 了解珍珠、夜交藤、灵芝的功效、主治。6第一节 重镇安神药o 药性特点药性特点：多为矿石、化石，具有质重沉：多为矿石、化石，具有质重沉降之性。重者能镇，重可祛怯，有镇心安降之性。重者能镇，重可祛怯，有镇心安神、平惊定志、平肝潜阳等功能。神、平惊定志、平肝潜阳等功能。o 适应症适应症：心火炽盛致心

4、神不宁；心火炽盛致心神不宁； 痰浊扰心之心神不宁；痰浊扰心之心神不宁； 心悸失眠；心悸失眠； 肝郁化火、肝阳上亢之眩晕。肝郁化火、肝阳上亢之眩晕。7朱砂朱砂【药用】本品为硫化物类矿物辰砂族辰砂，主含硫化汞。【性味归经性味归经】甘，微寒。甘，微寒。有小毒。有小毒。 入心经。入心经。8朱砂朱砂o 镇心安神镇心安神特点：特点：清清（性寒）、（性寒）、 镇镇（质重）、（质重）、 养养（味甘）；（味甘）； 应用：心火亢盛之心悸、失眠、癫痫等。应用：心火亢盛之心悸、失眠、癫痫等。o 清热解毒清热解毒疮疡肿毒，咽喉肿痛等。疮疡肿毒，咽喉肿痛等。9朱砂朱砂o 注意：注意：1.1. 入丸散服，每次入丸散服，每次

5、0.30.31g1g，日，日2 23 3次。不次。不入煎剂；入煎剂；2.2. 本品有毒，内服不可过量或持久服用；本品有毒，内服不可过量或持久服用；3.3. 孕妇和肝功能不良者忌用；孕妇和肝功能不良者忌用；4.4. 只宜生用，忌火煅。只宜生用，忌火煅。10磁磁 石石【药用】本品为氧化物类矿物尖晶石族磁铁矿。【性味归经性味归经】辛、寒。辛、寒。 入肝、肾经。入肝、肾经。 11磁磁 石石功效功效主治主治镇惊安神镇惊安神特点：性寒质重沉降，安定神志。特点：性寒质重沉降，安定神志。应用：应用：心神不宁；心神不宁；失眠；失眠；癫痫。癫痫。平肝潜阳平肝潜阳特点：益肾阴，潜肝阳。特点：益肾阴，潜肝阳。应用：肝

6、阳上亢之头晕目眩、急躁易怒。应用：肝阳上亢之头晕目眩、急躁易怒。聪耳明目聪耳明目特点：益肾阴，潜肝阳。特点：益肾阴，潜肝阳。应用：肾虚之耳鸣耳聋（煅用）应用：肾虚之耳鸣耳聋（煅用） 。纳气定喘纳气定喘特点：质重沉降，特点：质重沉降， 纳气归肾。纳气归肾。应用：肾不纳气之虚喘（煅用）应用：肾不纳气之虚喘（煅用） 。12磁石磁石o特点：特点：性寒质重沉降，清心肝之火；味咸性寒质重沉降，清心肝之火；味咸入肾，又可益肾中真阴，功能镇摄阴阳，安入肾，又可益肾中真阴，功能镇摄阴阳，安定神志；定神志；o比较：比较：磁石与朱砂相比较，重镇安神之功磁石与朱砂相比较，重镇安神之功虽不如朱砂，但它能潜阳纳气，却是朱

7、砂所虽不如朱砂，但它能潜阳纳气，却是朱砂所不备。不备。13磁石磁石o 【处方用名】1. 灵磁石、活磁石（生用，以有吸铁能力者为佳）2. 呆磁石（生用，失去吸铁能力者，功力较差）3. 磁石（将磁石放烈火中烧，趁热放醋中淬之，质地松脆，便于研末制丸散用。）o 【一般用量与用法】五钱至一两，先煎。14龙龙 骨骨【药用】本品为古代多种哺乳动物（包括象、犀牛、马、骆驼、羚羊等）骨胳的化石。【性味归经性味归经】甘、甘、涩，平。入心、涩，平。入心、肝、肾经。肝、肾经。 15龙龙 骨骨o 镇惊安神镇惊安神特点：特点：安心神安心神（重）、（重）、 养心血养心血（甘）、（甘）、 敛心神敛心神（涩）。（涩）。 应用

8、：神不守舍之心悸失眠、惊、痫、狂等应用：神不守舍之心悸失眠、惊、痫、狂等（龙齿安神尤佳龙齿安神尤佳）；）；o 平肝潜阳平肝潜阳肝阳上亢证；肝阳上亢证；o 收敛固涩收敛固涩滑脱不禁证（在外、下）。滑脱不禁证（在外、下）。16琥琥 珀珀【药用】本品为古代松树、枫树等渗出的树脂，埋于地层下，经久而成的化石样物质。【性味归经性味归经】甘，平。 入心、肝、膀胱经。 17琥琥 珀珀o 镇惊安神镇惊安神惊气扰心之心悸、失眠、惊惊气扰心之心悸、失眠、惊风、癫痫等；风、癫痫等；o 活血散瘀活血散瘀癥瘕、外阴血肿等；癥瘕、外阴血肿等；o 利尿通淋利尿通淋血淋、癃闭等；血淋、癃闭等；o 注意：注意：不入煎剂不入煎剂

9、，每服，每服1.51.53g3g。18珍珍 珠珠 母母【药用】本品为软件动物真珠贝科及蚌科多种贝所分泌的真珠质包围异物并日益增 大而成的圆粒状物。【性味归经性味归经】甘、咸，寒。入肝、心经。19珍珍 珠珠o 镇惊安神镇惊安神心悸、失眠、惊风、癫狂等；心悸、失眠、惊风、癫狂等；o 明目祛翳明目祛翳（外用）；（外用）；o 收敛生肌收敛生肌（外用）；（外用）；o 入丸散入丸散，每服，每服0.60.63g3g。20第二节 养心安神药o 药性特点药性特点：多为植物类种子、种仁，具有：多为植物类种子、种仁，具有甘润滋养之性，故有滋养心肝、益阴补血、甘润滋养之性，故有滋养心肝、益阴补血、交通心神等功能。交通

10、心神等功能。o 适应症适应症：阴血不足、心脾两虚、心肾不交：阴血不足、心脾两虚、心肾不交等导致的心悸怔仲、虚烦不眠、健忘、多等导致的心悸怔仲、虚烦不眠、健忘、多梦、遗精、盗汗等症梦、遗精、盗汗等症。21酸枣仁酸枣仁【药用】本品为鼠李科植物酸枣的成熟种子。22酸枣仁酸枣仁【性味与归经性味与归经】o 甘、酸，平。甘、酸，平。o 入心、脾、肝、胆经。入心、脾、肝、胆经。23酸枣仁酸枣仁功效功效主治主治养血益肝养血益肝安神安神特点：味甘，入心、肝经，能养心阴，益肝血而特点：味甘，入心、肝经，能养心阴，益肝血而 安神。安神。应用：心肝阴虚，心失所养，神不守舍之怔仲、应用：心肝阴虚，心失所养，神不守舍之怔

11、仲、 健忘、失眠、多梦。健忘、失眠、多梦。敛汗生津敛汗生津特点：味酸能敛，有收敛止汗、敛阴生津止渴之特点：味酸能敛，有收敛止汗、敛阴生津止渴之 功效。功效。应用：体虚自汗、盗汗。应用：体虚自汗、盗汗。24柏子仁柏子仁【药用】本品为柏科植物侧柏的种仁。25酸枣仁与柏子仁功效主治异同o相同点：相同点：养血安神，用于心肝血虚之心悸、失眠、养血安神，用于心肝血虚之心悸、失眠、健忘等。健忘等。o同中之异：同中之异：1. 酸枣仁治失眠优于柏子仁；酸枣仁治失眠优于柏子仁；2. 柏子仁治心悸优于酸枣仁。柏子仁治心悸优于酸枣仁。o不同点：不同点：1. 酸枣仁味酸兼能敛汗，治疗阴虚盗汗；酸枣仁味酸兼能敛汗，治疗阴

12、虚盗汗；2. 柏子仁质润多油，兼润肠通便，治肠燥便秘。柏子仁质润多油，兼润肠通便，治肠燥便秘。26远远 志志【药用】本品为远志科植物远志的根皮。27枣仁远志汤的来历枣仁远志汤的来历o古时候，某地有一秀才，娶了药铺主之女为妻，其妻颇通药理。古时候，某地有一秀才，娶了药铺主之女为妻，其妻颇通药理。一年仲夏，秀才将赴省城参加三年一度的乡试。行前其妻将一一年仲夏，秀才将赴省城参加三年一度的乡试。行前其妻将一节浅棕黄色的圆木交给他道：节浅棕黄色的圆木交给他道：“相公，你带上此木，能保身体相公，你带上此木，能保身体健康，考场不惊，一举夺魁的。健康，考场不惊，一举夺魁的。”秀才不解其意，笑着打趣道：秀才不解

13、其意，笑着打趣道：“难道叫我恐吓考官不成？难道叫我恐吓考官不成？”妻子解释道：妻子解释道：“不是，相公此次不是，相公此次赶考，千里迢迢，天气酷热，日间赶路，夜来读书，加之蚊叮赶考，千里迢迢，天气酷热，日间赶路，夜来读书，加之蚊叮虫咬，岂不有害健康？此木名虫咬，岂不有害健康？此木名大胆大胆，内服有安神补益、强，内服有安神补益、强壮之功效，可治心悸、失眠、健忘等症；外用又可治一切痛疸、壮之功效，可治心悸、失眠、健忘等症；外用又可治一切痛疸、肿毒、疔疮、诸疾，难道不是可保相公一路安康吗？考前服之，肿毒、疔疮、诸疾，难道不是可保相公一路安康吗？考前服之，镇静安神，临场不惊，尽情发挥，文艺、书法俱佳，能

14、不夺镇静安神，临场不惊，尽情发挥，文艺、书法俱佳，能不夺魁？魁？”秀才听了，茅塞顿开，连连点头称是，依妻子之言，果秀才听了，茅塞顿开，连连点头称是，依妻子之言，果然考中第一名解元。然考中第一名解元。秀才中举之后，深感此木神效，然厌其名庸俗。既然能益智强秀才中举之后，深感此木神效，然厌其名庸俗。既然能益智强身，何不更名身，何不更名“远志远志”？跟老丈人说之。丈人点头称妙还加上？跟老丈人说之。丈人点头称妙还加上一味平和、镇静、安神的良药一味平和、镇静、安神的良药“枣仁枣仁”，组成，组成“枣仁远志汤枣仁远志汤”，并以女婿做活广告，生意格外兴隆。并以女婿做活广告，生意格外兴隆。 28远远 志志功效功效

15、主治主治宁心安神宁心安神特点：苦辛性温，既开心气而宁心安神，又通肾气而特点：苦辛性温，既开心气而宁心安神，又通肾气而强志不忘，为交通心肾、安神定志、益智强志之佳品。强志不忘，为交通心肾、安神定志、益智强志之佳品。应用：心肾不交之失眠、烦躁。应用：心肾不交之失眠、烦躁。祛痰开窍祛痰开窍特点：味辛通利，能利心窍、逐痰涎；苦温性燥，入特点：味辛通利，能利心窍、逐痰涎；苦温性燥，入肺经，能祛痰止咳。肺经，能祛痰止咳。应用：入心经治痰阻心窍之健忘、恍惚；入肺经治痰应用：入心经治痰阻心窍之健忘、恍惚；入肺经治痰多咳嗽等。多咳嗽等。消散痈肿消散痈肿特点：辛行苦泄，功善疏通气血之壅滞。特点：辛行苦泄，功善疏通

16、气血之壅滞。应用：痈肿疮毒；乳房肿痛。应用：痈肿疮毒；乳房肿痛。29合欢皮合欢皮30合欢皮合欢皮o 解郁安神解郁安神情志不遂情志不遂之失眠、烦躁等。之失眠、烦躁等。o 活血消肿活血消肿痈肿，外伤肿痛等。痈肿，外伤肿痛等。31首乌藤（夜交藤夜交藤）o 养心安神养心安神血虚失血虚失眠。眠。o 祛风通络祛风通络风湿痹风湿痹痛，产后身痛，皮痛，产后身痛，皮肤瘙痒等。肤瘙痒等。32 灵灵 芝芝33灵灵 芝芝o甘，平。甘，平。o安神补虚安神补虚心虚健忘、失眠、心悸，心虚健忘、失眠、心悸，胸闷，以及虚劳。胸闷，以及虚劳。o止咳平喘止咳平喘久咳虚喘。久咳虚喘。o抗肿瘤。抗肿瘤。34灵芝草的传说灵芝草的传说o冰

17、洞山顶有一个大山洞，每年五月以后，洞中就开始结冰，光闪闪，亮晶晶，美如仙境。相传很早以冰洞山顶有一个大山洞，每年五月以后，洞中就开始结冰，光闪闪，亮晶晶，美如仙境。相传很早以前，这里是一个龙宫，住着龙王小姐，长得非常漂亮。她常把山上的当归、香兰采回来给龙母治病。前，这里是一个龙宫，住着龙王小姐，长得非常漂亮。她常把山上的当归、香兰采回来给龙母治病。o 在山下岩屋里住着个年青的小伙子，采药为生。家中只有一个老爹，得了重病，躺在床上已经三年在山下岩屋里住着个年青的小伙子，采药为生。家中只有一个老爹，得了重病，躺在床上已经三年了，生活非常贫苦。了，生活非常贫苦。o 年轻的采药人，有一根紫竹箫。他常常

18、到月明风清的夜晚吹箫，声音非常动人，像泉水出洞，像百年轻的采药人，有一根紫竹箫。他常常到月明风清的夜晚吹箫，声音非常动人，像泉水出洞，像百鸟齐鸣；吹得月亮用云彩遮脸，吹得树叶掉泪。鸟齐鸣；吹得月亮用云彩遮脸，吹得树叶掉泪。o 箫音感动了龙王小姐，她常躲在岩屋背后偷听，听到动情处，就暗暗落下泪来。箫音感动了龙王小姐，她常躲在岩屋背后偷听，听到动情处，就暗暗落下泪来。o 一天，年轻人正在深山老林里采药，看到一个手提药蓝的漂亮女了，对他微微一笑，低下了头。采一天，年轻人正在深山老林里采药，看到一个手提药蓝的漂亮女了，对他微微一笑，低下了头。采药人看着她，感到非常惊奇。在这深山里，哪能来得了这样的女子

19、？况且她长得那么秀气，穿戴打扮药人看着她，感到非常惊奇。在这深山里，哪能来得了这样的女子？况且她长得那么秀气，穿戴打扮也不像凡人，莫非是神仙下凡？他正在猜疑，那个女子早已走了，他痴痴呆呆地站在那里，望了好久。也不像凡人，莫非是神仙下凡？他正在猜疑，那个女子早已走了，他痴痴呆呆地站在那里，望了好久。o 隔了几天，采药人又在那个深山老林里遇见了那个女子。她向他走过来了，告诉他，自己是龙王小隔了几天，采药人又在那个深山老林里遇见了那个女子。她向他走过来了，告诉他，自己是龙王小姐，眼下母亲得了重病，需要一味灵芝草做药，已经找了几架山，都没有找到，希望他能帮忙寻找。姐，眼下母亲得了重病，需要一味灵芝草做

20、药，已经找了几架山，都没有找到，希望他能帮忙寻找。采药人说：采药人说：“好！我一定尽力弄到。好！我一定尽力弄到。”然后，约定了时间，龙女来这里取药物。然后，约定了时间，龙女来这里取药物。o 分手后，龙王小姐回龙宫去了，采药人立即上山采药。他终于在一个陡崖上采到了灵芝草，可是却分手后，龙王小姐回龙宫去了，采药人立即上山采药。他终于在一个陡崖上采到了灵芝草，可是却被护卫灵芝草的毒蛇咬伤了。他滚下了陡崖，昏死了过去。被护卫灵芝草的毒蛇咬伤了。他滚下了陡崖，昏死了过去。o 龙王小姐按约定的时间来到约定的地点，找不见采药人，知道出了事，就沿着他留下的脚印找到了龙王小姐按约定的时间来到约定的地点，找不见采

21、药人，知道出了事，就沿着他留下的脚印找到了他。年轻人只有一口气了，可手里还紧紧拿着那棵灵芝草。龙王小姐感动的热泪盈盈，把他背到山下，他。年轻人只有一口气了，可手里还紧紧拿着那棵灵芝草。龙王小姐感动的热泪盈盈，把他背到山下，放在岩屋里休息。她拿了灵芝草赶忙回到龙宫。放在岩屋里休息。她拿了灵芝草赶忙回到龙宫。o 灵芝草治好了龙母的病，龙母非常感激，要重谢采药人。她问女儿：灵芝草治好了龙母的病，龙母非常感激，要重谢采药人。她问女儿：“他要什么东西呢？我有的任他要什么东西呢？我有的任何珍宝他都可以挑选。何珍宝他都可以挑选。”龙王小姐说：龙王小姐说：“他什么都不要，就是想要你的女儿。他什么都不要，就是想

22、要你的女儿。”龙母闷了半天，说：龙母闷了半天，说：“这需要和你父王商量。这需要和你父王商量。”o 龙王哪里肯把女儿嫁给采药人？就把她打入了冷宫，再也不叫她出来。龙王哪里肯把女儿嫁给采药人？就把她打入了冷宫，再也不叫她出来。o 后来，那个采药人苦苦思念龙王小姐，化作一座山峰。后来，那个采药人苦苦思念龙王小姐，化作一座山峰。35灵芝兔 o 基本材料 灵芝30克，兔1只，生姜、葱、花椒、芝麻、油、精盐、味精、卤汁各适量。制法：灵芝除去杂质，切碎，用菜油炸酥备用；兔剥去皮毛，除去爪和内脏，洗净并入沸水氽去血水，放入锅内加适量水、葱、生姜、精盐、花椒，煮熟捞出，稍凉后放入卤水锅卤1小时左右，取出晾冷，切

23、块后放入盘中；芝麻、味精用灵芝油调匀后倒入盘中，边拌边撒入灵芝酥即成。功效：补中益气、养心安神。用法：佐餐用。应用：适用于心脾两虚引起的心悸，失眠者 36灵芝鸭灵芝鸭o基本材料本材料 灵芝、肉桂、草果各灵芝、肉桂、草果各5克，鸭子克，鸭子1只，生姜、葱、食只，生姜、葱、食盐、绍兴酒、卤汁、冰糖、味精、芝麻油各适量。盐、绍兴酒、卤汁、冰糖、味精、芝麻油各适量。制法制法 鸭子宰杀后，去毛，除去内脏，用清水洗净；灵芝、肉桂、鸭子宰杀后，去毛，除去内脏，用清水洗净；灵芝、肉桂、草果用水煎熬两次，每次水沸后草果用水煎熬两次，每次水沸后20分钟滤出药汁，两次共收滤分钟滤出药汁，两次共收滤液约液约3000毫升；生姜、葱洗净，将药液放入锅中，加生姜、毫升；生姜、葱洗净，将药液放入锅中，加生姜、葱，再把鸭子放入锅中，全部淹入汁内，在文火上煮至熟，捞葱，再把鸭子放入锅中，全部淹入汁内，在文火上煮至熟，捞起。鸭子放入卤汁内卤熟，捞出。取适量的卤汁放入锅内，加起。鸭子放入卤汁内卤熟，捞出。取适量的卤汁放入锅内，加食盐、冰糖、味精拌匀，调好色味，放入鸭子，在文火上烧煮，食盐、冰糖、味精拌匀，调好色味，放入鸭子，在文火上烧煮，直到卤汁均匀地粘在鸭子上，色红亮时捞出，再均匀地涂上芝直到卤汁均匀地粘在鸭子上，色红亮时捞出，再均匀地涂上芝麻油即成。麻油即成。功效功效 滋