探讨经乳晕切口乳腺纤维瘤切除术治疗乳腺纤维瘤的效果

1、    探讨经乳晕切口乳腺纤维瘤切除术治疗乳腺纤维瘤的效果    马站立【摘  要】目的：分析研究經乳晕切口乳腺纤维瘤切除术治疗乳腺纤维瘤的效果。方法：选取本院100例乳腺纤维瘤患者开展本次研究，标本纳入时间范围为2016年02月-2019年01月，所有患者通过数字表法进行平均分组，分别为参照组和研究组，各50例。其中接受传统切口手术的为参照组，接受经乳晕切口手术的为研究组，比较两组的治疗效果。结果：相比较参照组病人各项情况，研究组病人复发率更低（p<0.05）;研究组治疗总有效率更高（p<0.05）;研究组不能哺乳、瘀斑、血肿的出

2、现率更低（p<0.05）。结论：在临床治疗乳腺纤维瘤疾病时，应用经乳晕切口乳腺纤维瘤切除术，可显著提高治疗效果，有效降低病人复发率，减少术后并发症的出现，具有推广价值。【关键词】经乳晕切口;乳腺纤维瘤切除术;传统切口;乳腺纤维瘤r737.9       a       1004-7484（2019）06-0382-02在女性临床诊断过程中，乳腺纤维瘤出现频率是比较高的，其隶属于乳腺良性肿瘤，而且发病部位是比较集中的，通常会出现在乳腺小叶、乳腺上皮的内纤维组织处。目前，为

3、了取得良好治疗效果，医生一般会采用手术，但在获得良好治疗效果的同时，会留下大切口，还会导致术后瘢痕等。对此，本文将以实际案例为基准，细致探究经乳晕切口乳腺纤维瘤切除术的治疗效果，现报道如下。1  资料和方法1.1临床资料1.1.1纳入、排除标准经由钼靶、乳腺b超、血清学等检查后，确定病人患有乳腺纤维瘤;病人在2周内，可接受手术治疗;病人不得患有其他乳腺疾病，且乳腺先天发育正常;病人不得处于哺乳期、妊娠期;病人不得患有全身感染性疾病，且精神状态正常。1.1.2一般资料选取本院100例乳腺纤维瘤患者开展本次研究，标本纳入时间范围为2016年02月-2019年01月，所有患者通过数字表法进

4、行平均分组，分别为参照组和研究组，各50例。所有患者皆知情同意并签署了相关意见书，并且本次研究获医院伦理委员会批准支持。在参照组中，病人年龄介于20-30岁之间，平均年龄为（24.12±2.88）岁;纤维瘤2-7个，平均（3.54±0.27）个;纤维瘤位置：乳腺头内下象限16例、内上象限10例，乳腺头外下象限11例、上象限13例。在研究组中，病人年龄年龄介于21-29岁之间，中位年龄为（24.07±2.91）岁;纤维瘤1-6个，平均（3.54±0.27）个;纤维瘤位置：乳腺头内下象限15例、内上象限10例，乳腺头外下象限12例、上象限13例。上述两组年龄

5、、纤维瘤个数等一般资料的对比缺乏异常明显的差异，无统计学意义（p>0.05）。1.2方法1.2.1参照组参照组病人接受传统切口乳腺纤维瘤切除术治疗。病人保持仰卧位;测定肿瘤位置，并在表面建立弧形切口;选定肿瘤附近组织，一般而言，半径为5cm ，将其垂直切除。1.2.2研究组研究组病人接受经乳晕切口乳腺纤维瘤切除术治疗。在手术开始之前，采用彩超技术检查人体，进而确定肿瘤位置，同时做好标记。选择病人乳头、乳晕中心，实施局部麻醉，建立乳晕弧形切口。在皮肤区切口位置，实施局部麻醉，选好标记位置，切开乳晕处皮肤，并实现最远纤维瘤的剥离。一旦病人肿块较浅，在探查过程中，可以使用皮下潜行方式，促使纤维

6、瘤剥离乳腺组织;一旦病人肿块较深，直接分离不能完整取出肿瘤，首先切开乳腺组织，其次切开乳管，一直延续到乳腺后缝隙，再取出肿瘤。对于在手术中形成的创面，采用电凝方式止血，并逐层缝合。1.3 疗效判定对比两组患者治疗情况，并参考妇科常见肿瘤诊治指南，将治疗效果分为显效、有效、无效三个等级。首先为显效，即患者经过治疗后，最大肿块缩小一半以上，甚至肿块直接消失，且3个月后不会复发;其次为有效，病人在治疗后，乳房肿块缩小显著，通常会缩至原来的2/3;最后为无效，病人乳房肿块没有缩小，有的还会增大。显效率、有效率之和为治疗总有效率。1.4 观察指标观察两组病人的疾病复发、并发症出现情况。具体而言，在手术后

7、6个月时间内，要随访病人治疗情况，主要考核纤维瘤复发、以及并发症出现情况，其中，并发症涉及不能哺乳、瘀斑、血肿三项内容。1.5统计学分析关于研究中的全部数据资料，都使用spss18.0软件分析处理，用%指代计数资料，执行卡方检验;用（±s）指代计量资料，行t检验，当（p<0.05）时，具有统计学意义。2  结果2.1比较两组的治疗效果研究组的治疗总有效率高于参照组且差异显著（p<0.05）。详见表1。2.2比较两组术后复发率、以及并发症出现率相比较参照组，研究组术后复发率更低为8.00%;研究组并发症出现率比较小，不能哺乳为8.00%、瘀斑为6.00%、血肿为8

8、.00%（p<0.05）。3 讨论对于女性而言，乳腺纤维瘤是比较常见的疾病，其发作与人体雌激素分泌水平、卵巢功能等密切相关1。在应用经乳晕切口乳腺纤维瘤切除术过程中，医生会在人体乳晕缘部位，设置弧形切口，以便隐蔽切口，且术后对合性好，不容易出现瘢痕，可以达到病人美观性要求2。其次，在利用该技术切除肿瘤的过程中，通过一个切口的设置，可以集中切除距离比较近的纤维瘤。一般而言，设置两个切口，就可以完成多发纤维瘤的切除操作，术后切口少，便于恢复，减少并发症的出现，降低术后复发率3。然后，在手术中，可以推动远端瘤体，方便手术开展。最后，在切除乳腺深部纤维瘤时，可切开乳腺，进行手指行钝性游离，确定肿块位置，保证治疗效果。本次研究结果显示，相比较参照组病人各项情况，研究组病人复发率更低（p<0.05）;研究组治疗总有效率更高（p<0.05）;研究组不能哺乳、瘀斑、血肿的出现率更低（p<0.05）。说明应用经乳晕切口乳腺纤维瘤切除术治疗乳腺纤维瘤，效果显著。综上所述，在治疗乳腺纤维瘤过程中，行经乳晕切口乳腺纤维瘤切除术，疗效显著，具有推广价值。参考文献：1陈慰慰. 经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的效果分析j. 当代医药论丛， 2017， 15（1