彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块诊断价值

1、彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块诊断价值摘要目的探讨彩色多普勒超声对乳腺良恶性 肿块的诊断价值。方法收集2011年1月2013年1月 的我院经手术病理证实的乳腺肿块患者60例，观察良恶性 肿块的声像图特征以及cdfi比较良恶性肿块的血流分布及 血流参数vmax、vmin、ri的变化情况。结果38例良性肿 块的二维声像图表现为边缘光滑32例，形态规则30例，有 包膜11例，内呈无回声或均质低回声33例，后方回声增强 或正常，无组织浸润。其中经病理证实乳腺纤维腺瘤22例, 占57. 9%o 22例乳腺恶性肿块的二维声像图表现为形态不规 则19例、边界呈锯齿状、内部呈不均质低回声20例，后方 出现声衰

2、减，部分内部可出现微小钙化16例。22例乳腺恶 性肿块中，经病理证实浸润性导管癌14例，黏液性腺癌4 例，浸润性小叶癌1例，浸润性大汗腺癌1例，乳腺小管癌1例，乳腺腺样囊性癌1例。恶性肿块的vmax、ri明显高于良性肿块组，差异具有统计学意义(21.7±6.21) vs(18. 2±3. 9), (0. 72±0. 06) vs (0. 61±0. 08), p key words color doppler ultrasound； breast cancer；benign or malignant； diagnostic value近年来乳腺肿块的发病

3、率较髙，且日趋年轻化，因此早期诊断对治疗方法的选择及患者的预后具有重要作用1。 随着彩色多普勒超声的广泛应用，越来越多的乳腺肿块被超 声早期发现，且无创可重复，彩色多普勒超声检查成为临床 不可或缺的重要检查方法之一 2。1.资料与方法 1.1临床资料收集2011年1月2013年1月我院经手术病理证实 的乳腺肿块患者60例，年龄2672岁，平均42. 3岁，肿 块部位：左侧30例，右侧28例，双侧2例。1.2仪器与方法使用西门子acuson sequoia512型和mindray m7型多功能彩色超声诊断仪，探头频率510 mhz。患者取仰卧位及侧卧位，双手臂上举,充分暴露双侧乳房,以乳头为中心

4、呈放射状在乳腺各象限做多切面探查。应用二维超声观察乳 腺肿块的外形、内部结构回声及分布、后壁组织效应、侧方 声影、肿瘤与周围组织的关系等。彩色多普勒（cdfi）观察 肿瘤内部及周边血流分布，应用脉冲多普勒频谱测量收缩期 峰值血流速度vmax、舒张末期最低血流速度vmin、阻力指 数（ri）情况。依adler法 对肿块内部血流情况进行分级:0级，无血流；i级，少量血流；ii级，中等量血流，一条 血管长度超过病灶半径或几条小血管；iii级，丰富血流极易 探到，为4条以上供应血管。1. 3统计学方法采用spss12. 0统计软件分析，计数资料以率表示，采 用x2检验，计量资料以x±s表示，

5、采用t检验，p0. 7作 为恶性肿瘤的阳性指标之一。本研究表1结果显示，恶性肿 块组的vmax、ri分别明显高于乳腺良性肿块组 (21.7±6.21) vs (18.2±3.9), (0. 72±0.06) vs(0. 61±0. 08),与上述观点是一致的。综上，彩色多普勒超声能清晰显示乳腺良恶性肿块的图 像特征，为乳腺肿块的良恶性鉴别提供了有利的参考依据， 使乳腺癌的早期诊断率显著提高。参考文献1 邢金芳，张惠萍.彩色多普勒超声检查诊断乳腺肿 块的价值分析j.中国基层医药，2008, 15 (2)： 257-258.2 张学范，陆林本.彩超对乳腺良、

6、恶性肿瘤的鉴别 诊断j.现代医用影像学，2009, 18 (1)： 52-53.3 陈育华.高频超声及彩色多普勒对乳腺癌的诊断 价值j.中国临床保健杂志，2008, 11 (5)： 488-489.4 崔槐生.乳腺肿块二维及彩色多普勒特征与病理 学对照j.中国实用医药，2009, 4 (4)： 76-77.5 杜朝阳，汪东荣.彩超对乳腺肿块诊断的临床价值j.中国实用医药，2010, 5 (5)： 100-101.6 高向琴，张珍，刘宏雄.彩色多普勒超声对乳腺良 恶性肿块的诊断价值j.陕西医学杂志，2012, 41 (3)： 336-337.7 王琦，杨怡.彩色多普勒超声在乳腺良、恶性肿块 鉴别诊断上的应用j.亚太传统医药,2010,6(1)： 115-116.8 曹东明.高频超声对乳腺肿块的诊断价值j.华 北煤炭医学院学报，2011, 13 (1)： 33-34.9 吴建丽，陈怡.彩色多普勒对乳腺肿块的诊断价值 分析j.安