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文档简介
1、会计学1药物过敏反应的临床表现及应对措施药物过敏反应的临床表现及应对措施 药物过敏的概念 药物过敏的病因 药物过敏的症状体征 药物过敏反应的临床表现 药物的过敏试验 药物过敏反应的应对措施 目录目录药物过敏的概念药物过敏的概念有特异体质的患者使用某种药物后产生的不良反应它与药物的剂量无关药物过敏反应的发病率不高药物过敏的病因药物过敏的病因一般不发生于首次用药。机体处于敏感状态下,再次接触过敏源后可在几分钟到24 小时内发病,个别情况可延迟到几天后发生。过敏反应发生后,停用药物,轻微的可较快消退,预后良好。 重症者如救治不及时可导致死亡或导致后遗症。已致敏的患者对于该药的致病性可持续很久,甚至终
2、身不退,再次用药可重现原来的症状或更严重,接触该药的次数越多,反应往往越严重。 症状体征症状体征 症状体征症状体征 症状体征症状体征易过敏de药物青霉素、链霉素、磺胺类药、普鲁卡因、破伤风抗毒素、细胞色素丙等,常可引起不同程度的过敏反应。如出现荨麻疹、药物疹、消化道过敏反应(如恶心、呕吐、腹痛、腹泻)以及呼吸道的一些症状等。最危险的全身性变态反应-过敏性休克 如抢救不及时,可危及生命药物的过敏反应药物的过敏反应的临床表现皮肤过敏反应皮肤瘙痒、荨麻疹、皮丘疹、严重者可发生剥脱性皮炎呼吸过敏反应可引起哮喘或促发原有的哮喘发作。呼吸道阻塞症状,由喉头水肿和肺水肿引起表现为胸闷、气促、呼吸困难、紫绀等
3、循环衰竭症状中枢神经系统症状由于周围血管扩张,导致循环血量不足,表现为面色苍白,全身出冷汗,脉弱、血压下降、烦燥不安(青霉素主要表现)。其它药物反应有的可引起暂时性血压偏高药物的过敏反应的临床表现因脑组织缺氧所致,表现为头晕、抽搐、大小便失禁等消化系统过敏反应其它反应可引起过敏性紫癜,以腹痛和便血为主要症状体温升高,胃肠道不适、恶心、呕吐、浑身无力、怕光等药物的过敏反应的临床表现医生护士在给病人使用可能引起过敏反应的药物前,都要询问病人有无用药史和过敏史,都要进行过敏试验。这是一个非常严肃慎重的问题,不能有丝毫的疏忽大意。药物的过敏反应药物的过敏实验在进行过敏试验时,应注意以下几点:药物的过敏
4、实验药物的过敏实验药物的过敏实验药物过敏反应的应对措施患者一旦发生过敏性反应,立即停 止使用引起过敏的药物,更换液体及输液器就地抢救,并迅速报告医生。停止用药就地抢救报告医生立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg,小儿酌减。如症状不缓解,每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml,直至脱离危险期,注意保暖。平 卧用 药保 暖药物过敏反应的应对措施迅速建立静脉通路,补充血容量,必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压,应用氨茶碱解除支气管痉挛,给予呼吸兴奋剂,此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。改善缺氧症状,给予氧气吸入,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,应
5、立即准备气管插管,必要时配合施行气管切开。吸 氧保持呼吸道通畅建 立静脉通道遵医嘱用 药发生心脏骤停,立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。观察与记录,密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化,患者未脱离危险前不宜搬动。心肺复苏观察记录药物过敏反应的应对措施告知家属,按医疗事故处理条例规定6 h内及时、准确地记录抢救过程。告知家属准确记录药物过敏反应的应对措施减少药物过敏发生率 从预防开始药物过敏反应的预防药物过敏反应的应对措施用药前详细询问药物过敏史严密的观察用药中的反应准确的判断过敏反应的发生及时应用抢救药品和抢救护理措施 过敏反应抢救成功的关键THANK
6、YOU 药物过敏的概念 药物过敏的病因 药物过敏的症状体征 药物过敏反应的临床表现 药物的过敏试验 药物过敏反应的应对措施 目录目录药物过敏的病因药物过敏的病因一般不发生于首次用药。机体处于敏感状态下,再次接触过敏源后可在几分钟到24 小时内发病,个别情况可延迟到几天后发生。过敏反应发生后,停用药物,轻微的可较快消退,预后良好。 重症者如救治不及时可导致死亡或导致后遗症。已致敏的患者对于该药的致病性可持续很久,甚至终身不退,再次用药可重现原来的症状或更严重,接触该药的次数越多,反应往往越严重。 症状体征症状体征 症状体征症状体征药物的过敏实验在进行过敏试验时,应注意以下几点:药物过敏反应的应对措施患者一旦发生过敏性反应,立即停 止使用引起过敏的药物,更换液体及输液器就地抢救,并
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