基层医疗机构医院传染病的预防与控制PPT学习教案

1、会计学1基层医疗机构医院传染病的预防与控制基层医疗机构医院传染病的预防与控制第1页/共58页落实预检分诊，控制感染源落实预检分诊，控制感染源采取有效防控，切断传播途径采取有效防控，切断传播途径传染病消毒、隔离相关知识传染病消毒、隔离相关知识按要求处置医疗废弃物按要求处置医疗废弃物传染病管理的基础知识传染病管理的基础知识 第2页/共58页第3页/共58页传染病管理相关文件目录（部分）传染病管理相关文件目录（部分）标准号标准号标准名标准名发布时间发布时间实施时间实施时间国务院令 第376号突发公共卫生事件 应急条例 2003-05-09 2003-05-09国务院令第17号中华人民共和国传染病防治

2、法（新修订） 2004-08-28 2004-12-01卫生部令第41号医疗机构传染病预检分诊管理办法 2005-02-282005-02-28卫生部令 第37号突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法 2006-08-242006-08-24GB 19193-2015疫源地消毒总则 2015-06-022016-01-01国卫办疾控发201553号传染病信息报告管理规范 2015-10-292016-01-01第4页/共58页关键词语基本概念关键词语基本概念第5页/共58页突发公共卫生事件应急条例关键词语基本概念关键词语基本概念第6页/共58页甲类甲类乙类乙类丙类丙类其他其他第7页/

3、共58页第8页/共58页（1）甲类传染病（）甲类传染病（2种）种） ：鼠疫、霍乱鼠疫、霍乱（2）乙类传染病（）乙类传染病（26种）：种）：传染性非典型肺炎、艾滋病传染性非典型肺炎、艾滋病（艾滋病病毒感染者）、（艾滋病病毒感染者）、病毒性肝炎、脊髓病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百

4、日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9禽流感。禽流感。（3）丙类传染病（）丙类传染病（11种）：种）：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病（其它感染性腹泻其它感染性腹泻）、手足口病

5、。手足口病。法定传染病法定传染病39种种第9页/共58页传染病信息报告传染病信息报告 诊断与分类诊断与分类疑似病例疑似病例临床诊断临床诊断病例病例确诊病例确诊病例病原携带者病原携带者部分呼吸感染的潜伏期存在传染性部分呼吸感染的潜伏期存在传染性案例：甲型案例：甲型H1N1流感流感原因：发热、咳嗽等症状，作为早期发现不敏感原因：发热、咳嗽等症状，作为早期发现不敏感第10页/共58页预防接种健康教育环境卫生日常监测报告防止传染病的医源性感染和医院感染防止传染病的医源性感染和医院感染第11页/共58页第12页/共58页第13页/共58页卫计委医院感染控制及消毒类相关部分文件目录标准号标准号标准名标准名

6、发布时间发布时间实施时间实施时间WS/T 367-2012医疗机构消毒技术规范 2012-04-052012-08-01WS/T 311-2009医院隔离技术规范 2009-04-012009-12-01WS/T 312-2009医院感染监测规范 2009-04-012009-12-01WS/T 313-2009医务人员手卫生规范 2009-04-012009-12-01GB 19193-2015疫源地消毒总则（GB 19193-2015）2015-6-22016-1-1GB 15982-2012医院消毒卫生标准 2012-06-292012-11-01第14页/共58页关键词语基本概念关键词

7、语基本概念第15页/共58页第16页/共58页第17页/共58页第18页/共58页医疗机构传染病预检分诊管理办法（医疗机构传染病预检分诊管理办法（2005年）年）中华人民共和国卫生部令（第41号）第19页/共58页医疗机构传染病预检分诊管理办法（医疗机构传染病预检分诊管理办法（2005年）年）中华人民共和国卫生部令（第41号）第20页/共58页第21页/共58页第22页/共58页第23页/共58页第24页/共58页隔离原则：隔离原则： 不同传播途径疾病的隔离与预防不同传播途径疾病的隔离与预防 在标准预防的基础上，医院应根据病 疾病的传播途径（接触传播、飞沫传 播、空气传播和其他途径传播），结

8、合本院的实际情况，制定相应的隔离 与预防措施。 一种疾病可能有多种传播途径时，应及一种疾病可能有多种传播途径时，应及时采取相应传播途径的隔离与预防。时采取相应传播途径的隔离与预防。 第25页/共58页第26页/共58页第27页/共58页第28页/共58页第29页/共58页第30页/共58页第31页/共58页第32页/共58页第33页/共58页防护用品(PPE)的种类 1、口罩的选择、口罩的选择2、护目镜、护目镜3、手套：、手套：一次性手套应一次一用一次性手套应一次一用4、隔离衣和防护服、隔离衣和防护服5、鞋套的使用、鞋套的使用 ：防水、一次性使用防水、一次性使用6、防水围裙的使用、防水围裙的使

9、用 一次性使用围裙应一次使用一次性使用围裙应一次使用7、帽子的使用、帽子的使用 布制帽子：应每次或每天更换与清洁布制帽子：应每次或每天更换与清洁 一次性帽子：应一次性使用一次性帽子：应一次性使用第34页/共58页医用口罩医用口罩普通脱脂纱布口罩普通脱脂纱布口罩N95口罩口罩 外层有阻水层，可防止飞沫进入口罩里； 中层油过滤层，可阻隔90%的颗粒； 内层近口鼻用于吸湿机械阻挡作用，通过这一层一层的机械阻挡，可以把大的颗粒阻挡住，但是直径小于5微米的颗粒物阻挡不住，就会从纱布的网眼中穿过去，进入呼吸系统。“95”是指，在NIOSH标准规定的检测条件下，过滤效率达到95%。一般用于医疗门诊、实验室、

10、手术室等高要求环境，为医护人员工作是所佩戴的口罩。安全系数相对较高，对于细菌、病毒的抵抗能及较强。也可用于防流感。优点优点：可重复清洗使用，缺点缺点：口罩内面接触口鼻的部分会留有唾液，若没有勤于清洗，容易滋生细菌，不符合卫生之要求。优点：优点：过滤更高效。缺点缺点：专业防护型口罩，容易对于心血管疾病等患者造成呼吸困难。第35页/共58页1 . 医用防护口罩的效能持续应用6h8 h，遇污染或潮湿，应及时更换。2 . 离开隔离区前应对佩戴的眼镜进行消毒。3 . 接触多个同类传染病患者时，防护服可连续应用。4 . 接触疑似患者，防护服应每个患者之间进行更换。5 . 防护服被患者血液、体液、污物污染时

11、，应及时更换。6 . 戴医用防护口罩或全面型呼吸防护器应进行面部密合性试验。7 . 隔离区工作的医务人员应每日监测体温两次，体温超过37.5 及时就诊。穿脱防护用品的注意事项第36页/共58页第37页/共58页第38页/共58页第39页/共58页第40页/共58页病原微病原微生物生物传播方式传播方式传播传播距离距离常见传染常见传染病病主要感染主要感染控制方式控制方式空气空气传播传播5m 带有病原体的口鼻腔飞沫喷洒到空气中，其中的水分被蒸发而病原体与尘埃混合随风飘扬近距离或几公里以外肺结核水痘等 负压病房 通风 N95口罩飞沫飞沫传播传播5m带有病原体的口鼻腔飞沫喷射出来被易感者吸入1m普通感冒、流行性感冒、肺结核、白喉、脑膜炎、传染性非典型肺炎等 呼吸卫生/ 咳嗽 礼仪 外科口罩 保存社交距离 （1米）第41页/共58页第42页/共58页第43页/共58页第44页/共58页第45页/共58页47第46页/共58页48第47页/共58页第48页/共58页第49页/共58页51第50页/共58页第51页/共58页Cover your mouth and nose with a tissue when you sneezeOR Cough or sneeze into your upper sleeve, NOT your hand