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文档简介
1、胃疡(慢性消化性溃疡)中医护理方案胃疡多因情志郁怒,饮食不节,或因外邪侵扰,药物刺激等,使脾胃失健,胃络受损而出现溃疡。以经常性胃脫疼痛为主要表现的内疡类疾病。胃疡分型:肝胃不和证、脾胃气虚证、脾胃虚寒证、肝胃郁热证、胃阴不足证。一、基础护理1.病室环境:病室安静、整洁、室内阳光充足、空气流通、温湿度适宜。2. 情志护理:针对溃疡病人采取有针对性的心理、社会文化的护理。通过下棋、看报、听音乐等消除紧张感,还可配合性格训练,如精神放松法、呼吸控制训练法、气功松弛法等,减少或防止溃疡的发生。告知病人情绪反应与溃疡的发展及转归密切相关,提高病人情绪的自我调控能力及心理应急能力,全面客观的认识溃疡病;
2、告诫病人重视不良行为的纠正。3. 饮食护理:(1) 少量多餐定时定量,(2) 避免辛辣刺激性饮食,禁忌肥甘厚味;禁忌过食辛、酸及易产酸食物;禁忌易阻气机食物等;禁忌寒凉生冷食物等;禁忌坚硬的食物。(3) 忌暴饮暴食,不宜过冷过热过甜过咸,宜清淡松软食物,少食多餐,选择细软易消化食物。4.给药护理:(1)中药汤剂宜温服。(2)脾胃虚弱者,中药汤剂热服。(3)溃疡发作期宜冷服。5.病情观察:(1)密切观察疼痛的部位,性质,程度,时间,诱发因素,及与寒热、饮食的关系。(2)注意呕吐物和大便的颜色、性状。(3)胃腕痛忽然加剧,或者伴呕吐、寒热、或全腹硬满并疼痛拒按时,报告医师,配合处理。(4)出现呕血
3、或者黑便、面色苍白、冷汗时出、四肢厥冷、烦躁不安、血压下降时,报告医师,配合处理。二、辩证施护1. 肝胃不和证症候:胃腕胀痛,窜及两胁;善叹息,遇情志不遂胃痛加重;暖气频繁;口苦;性急易怒;嘈杂泛酸;舌质淡红,苔薄自或薄黄;脉弦。2. 脾胃气虚证症候:胃腕隐痛;腹胀纳少,食后尤甚;大便澹薄;肢体倦怠;少气懒言;面色萎黄;消瘦;色淡苔白;脉缓弱。3. 脾胃虚寒证症候:胃腕隐痛,喜暖喜按;空腹痛重,得食痛减;纳呆食少;畏寒肢冷;头晕或肢倦;泛吐清水;便澹腹泻;舌质胖,边有齿痕,苔薄白;脉沉细或迟。护理:1)做好生活护理,室温宜偏高,注意保暖,防止受寒;2)胃腕部热敷,针刺天枢、中脫、或用温针灸;4
4、. 肝胃郁热证症候:胃脱痛势急迫,有灼热感;口干口苦;吞酸嘈杂;烦躁易怒;便秘;喜冷饮;舌质红,苔黄或苔腐或苔腻;脉弦数或脉弦。护理:1)做好情志护理,解除不良情绪刺激;2)给予疏肝和气,降逆止痛的养胃粥。5. 胃阴不足证症候:胃腕隐痛或灼痛;似饥而不欲食,口干不欲饮;口干舌燥;纳呆干呕;失眠多梦;手足心热;大便干燥;脉细数;舌红少津裂纹、少苔、无苔或剥苔。护理:1)注意休息,避免劳累,保持情绪稳定2)肝胃不和者饮食宜健脾和胃,清热祛湿。3)辩证施膳:脾胃气虚者可喝牛奶,有补益气血,养胃生肌的功效。脾胃虚寒者应做好生活护理,室温宜偏高,注意保暖,防止受寒;给予胃脱部热敷,针刺天枢、中脱、或用温针灸;4)肝胃郁热者做好情志护理,解除不良情绪刺激;给予疏肝和气,降逆止痛的养胃粥。5)胃阴不足者饮食宜清淡略带凉性、润燥生津及清补的食物。忌食煎炸类、辛燥刺激性食品。四、健康教育(1)嘱溃疡病患者生活、饮食要有规律,劳逸结合得当,保证睡眠充足。(2)岀院指导:
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