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文档简介

1、免疫球蛋白测定及运用免疫球蛋白测定及运用 谷俊谷俊莹莹一、免疫球蛋白定量检测方法n一单向琼脂分散法n1.原理n2.操作方法n3.影响要素 抗血清，温度，规范曲线，异常沉淀线n二免疫比浊法n透射比浊法 散射比浊法n1.原理n2.操作方法n3.影响要素 抗血清，缓冲液，待测血清n三ELISA法n四放射免疫法n五免疫电泳及免疫固定电泳 二、 免疫球蛋白定量方法学评价及运用n根据存在于血清和其他体液内的各类 Ig含量不同，采用不同的方法进展测定。n单相琼脂分散实验敏感度不高，30mg/L，检测时间长，批内变异系数大，准确性受诸多要素影响，抗血清用量大，有商品化的检测板供应，操作简便，不需特殊设备可进展

2、血清IgG、A、M定量n火箭电泳敏感度较高，0.3mg/L，操作简便省时，结果反复性好可进展血清IgG、A、M定量n免疫比浊法简便、快速，可自动化，敏感度高，0.1mg/L，准确性好，批内变异系数2%4%可进展血清IgG、A、M、D定量n放射免疫测定主要用于微量分析，敏感度10g/L，试剂保管期短，放射性核素污染用于血清IgE定量n免疫胶乳比浊法操作简便，快速、可自动化、敏感度0.1mg/L，但胶乳试剂制备较难，目前试剂盒种类较少、未广泛运用用于血清IgG、A、M、D定量n酶联免疫吸附法 方法简便，商品化试剂盒、敏感度0.1mg/L，反复性好、变异系数小，定量每次带规范检测，可定量血浆Ig以外

3、如体液中Ig可用于尿、脑脊液、胸腹水Ig定量及血清IgE定量 三 、免疫球蛋白定量临床意义n一血清Ig定量临床意义1.低Ig血症1先天性低Ig血症 n 2获得性低Ig血症n2.高Ig血症1非特异型多克隆免疫球蛋白增高症 n 2特异型单克隆免疫球蛋白增殖症n3.IgD在疾病中的意义尚不明确。妊娠末期及吸烟者IgD含量升高。IgD型骨髓瘤患者血清中IgD程度比正常人高10000倍，是独一明确可作为确诊的证据。n4.血清总IgE寄生虫感染时IgE升高，特异性哮喘，过敏性鼻炎等患者血清中IgE含量升高与发病及缓解呈平行关系。IgE骨髓瘤。SLE，类风湿关节炎患者IgE含量升高。n二尿微量Ig定量临床意义1、肾功能形状鉴定n 2、SLE患者肾损伤程度判别n 3、糖尿病患者肾损伤程度判别n三脑脊液微量Ig定量的临床意义CSF中IgG增高见于：n 中枢神经系统内源性合成添加 血中IgG增高n 血脑屏障通透性增高。四、M蛋白的检测nM蛋白是B淋巴细胞或浆细胞单克隆异常增殖所产生的一种在氨基酸组成及顺序上非常均一的异常单克隆免疫球蛋白monoclonal Ig，多见于多发性骨髓瘤，巨球蛋白血症和恶性淋巴瘤。n 一血清蛋白区带电泳n M区带的出现n 二免疫球蛋白定量n 某一类

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