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文档简介

1、会计学1第1页/共28页第2页/共28页第3页/共28页n诊断不明的支气管、肺部疾病或弥漫性肺部疾病诊断困难时。第4页/共28页血者，凝血机制异常者。第5页/共28页第6页/共28页第7页/共28页第8页/共28页第9页/共28页n第10页/共28页第11页/共28页第12页/共28页第13页/共28页第14页/共28页第15页/共28页第16页/共28页第17页/共28页第18页/共28页第19页/共28页第20页/共28页第21页/共28页第22页/共28页第23页/共28页第24页/共28页评估呼吸音、啰音，有无鼻腔出血、呼吸道梗阻评估呼吸音、啰音，有无鼻腔出血、呼吸道梗阻 医嘱确定纤支

2、镜吸痰医嘱确定纤支镜吸痰患者准备：检查心电监护、氧饱和患者准备：检查心电监护、氧饱和度导联连接是否正常；清醒患者予度导联连接是否正常；清醒患者予解释，烦躁患者适当束缚；病床拉解释，烦躁患者适当束缚；病床拉出，床头留出一定空间；去枕平卧出，床头留出一定空间；去枕平卧位；开放气道位；开放气道用物准备：两个弯盘分别盛用物准备：两个弯盘分别盛有石蜡油、纱布与酒精、纱有石蜡油、纱布与酒精、纱布；布；2瓶瓶500ml生理盐水生理盐水（其中一瓶去铝盖）；（其中一瓶去铝盖）；50ml注射器；负压吸引器；注射器；负压吸引器；冷光源；纤支镜；灭菌手套；冷光源；纤支镜；灭菌手套；呼吸皮囊；氧气呼吸皮囊；氧气石蜡油润

3、滑鼻腔；戴无菌手套；将纤支镜连接冷光源；负压吸引器；试吸引石蜡油润滑鼻腔；戴无菌手套；将纤支镜连接冷光源；负压吸引器；试吸引器负压大小；用石蜡油润滑纤支镜头端；助手固定患者头部，必要时给予肢器负压大小；用石蜡油润滑纤支镜头端；助手固定患者头部，必要时给予肢体制动或药物镇静体制动或药物镇静第25页/共28页若痰液粘稠，用若痰液粘稠，用50ml注射器抽取一定量生理盐注射器抽取一定量生理盐水注入纤支镜侧孔水注入纤支镜侧孔经鼻腔或经鼻（口）气管插管进行纤支镜吸痰经鼻腔或经鼻（口）气管插管进行纤支镜吸痰整个吸痰过程中，密切注意患者整个吸痰过程中，密切注意患者神志、面色、心律、心率、氧饱神志、面色、心律、心率、氧饱和度及鼻腔出血情况，并及时报和度及鼻腔出血情况，并及时报告给操作者；患者紫绀氧饱和度告给操作者；患者紫绀氧饱和度下降明显时暂停操作，予高流量下降明显时暂停操作，予高流量氧气接呼吸皮囊给氧；整个过程氧气接呼吸皮囊给氧；整个过程中注意心理护理，与患者沟通，中注意心理护理，与患者沟通，取得配合取得配合吸痰完毕，按需要予给氧或继续接呼吸机辅助通气；将患者吸痰完毕，按需要予给氧或继续接呼吸机辅助通气；将患者头偏向一侧，予吐出口鼻腔分泌物头偏向一侧，予吐出口鼻腔分泌物听诊肺部呼吸音，评估吸痰效果听诊肺

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