新生儿科护理查房PPT学习教案

1、会计学1新生儿科护理查房新生儿科护理查房第1页/共31页第2页/共31页第3页/共31页第4页/共31页第5页/共31页第6页/共31页第7页/共31页第8页/共31页第9页/共31页第10页/共31页母亲婴儿、剖宫产儿、双胎之母亲婴儿、剖宫产儿、双胎之二、男婴发病率高。二、男婴发病率高。死亡率死亡率占全部新生儿的占全部新生儿的20%占早产儿的占早产儿的50%以上以上第11页/共31页第12页/共31页第13页/共31页第14页/共31页第15页/共31页第16页/共31页第17页/共31页第18页/共31页n新生儿可忍受新生儿可忍受PaCO265mmHg,PaO250mmHg第19页/共31

2、页第20页/共31页第21页/共31页第22页/共31页第23页/共31页第24页/共31页日期日期护理诊断护理诊断护理目标护理目标护理措施护理措施日日期期护理评护理评价价2016-03-24体温调节中体温调节中枢不恒定枢不恒定-与早产儿与早产儿生理特点有生理特点有关关维持患儿维持患儿适宜体温适宜体温3637.21. 予以新生儿暖箱内保暖予以新生儿暖箱内保暖2保持病室保持病室24-26度及暖度及暖箱适宜的湿度箱适宜的湿度55-65%3. q4h监测体温，低体温监测体温，低体温复测体温复测体温,升箱温调节在升箱温调节在0.5-1之间为宜，要求之间为宜，要求在在612h内恢复内恢复4.新生儿辐射台

3、复温，使新生儿辐射台复温，使用聚已稀覆盖减少散热用聚已稀覆盖减少散热患儿由患儿由35体体温上升温上升至至3637.3之间，之间，患儿四患儿四肢温暖肢温暖第25页/共31页日期日期护理诊断护理诊断 护理目护理目标标护理措施护理措施日日期期护理评价护理评价2016-03-24低效型呼低效型呼吸形态吸形态-与早产，与早产，肺功能发肺功能发育不完全育不完全有关有关保持呼保持呼吸通畅，吸通畅，满足机满足机体对氧体对氧的需求的需求1.注意患儿的体位，给予鸟注意患儿的体位，给予鸟巢式护理，注意保持呼吸巢式护理，注意保持呼吸道通畅道通畅2.密切观察患儿，如出现氧密切观察患儿，如出现氧饱和度下降应拍背部或弹饱和

4、度下降应拍背部或弹足底足底3.对极低出生体重儿减少或对极低出生体重儿减少或避免不必要的操作，减少避免不必要的操作，减少不良刺激：保持舒适和安不良刺激：保持舒适和安静的环境静的环境4. 密切观察呼吸机的各种密切观察呼吸机的各种参数呼吸频率、节律，深参数呼吸频率、节律，深浅度及浅度及SPO2监测，监测， SPO2最好保持在最好保持在9095%，避，避免早产儿氧中毒免早产儿氧中毒5. 经过吸氧治疗后在满月经过吸氧治疗后在满月时进行眼底检查，及时发时进行眼底检查，及时发现视网膜病变现视网膜病变治疗期间治疗期间SPO2 90-95%，第26页/共31页日期日期护理诊断护理诊断护理目标护理目标护理措施护理

5、措施日日期期护理评价护理评价2016-03-24营养失调营养失调-低于机低于机体需要体需要量量、与摄、与摄 入量入量 不足有不足有关关患儿能自患儿能自行吮吸无行吮吸无腹胀，体腹胀，体重增加重增加1.1.观察患儿吮吸的能力，建观察患儿吮吸的能力，建立相关的喂养方案：微立相关的喂养方案：微量喂养、鼻饲。量喂养、鼻饲。 遵医嘱遵医嘱按时按量给予口胃管鼻按时按量给予口胃管鼻饲饲,评估患儿对奶的消化评估患儿对奶的消化情况并记录情况并记录.评估腹部情评估腹部情况，如是否有腹胀况，如是否有腹胀.2.2.每日准确测量患儿体重每日准确测量患儿体重, ,严格控制输液速度和量，严格控制输液速度和量，观察尿量及皮肤弹

6、性情观察尿量及皮肤弹性情况，准确记录况，准确记录24小时出小时出入量入量3.3.观察患儿有无呕吐、腹胀，观察患儿有无呕吐、腹胀，了解喂养耐受情况了解喂养耐受情况 4 .遵医嘱予静脉营养，每日遵医嘱予静脉营养，每日测血糖测血糖开奶后天开奶后天后患后患儿奶儿奶量每量每天增天增加加3ml左右；左右；住院住院天，天，体质体质增长增长至至2000g,自自吮奶吮奶ml,痊痊愈出愈出院院第27页/共31页日期日期护理诊断护理诊断护理目标护理目标护理措施护理措施日日期期护理评护理评价价2016-03-24有感染的危有感染的危险险-与早产、与早产、机体抵抗力机体抵抗力低下有关低下有关防止患儿防止患儿住院期间住院期间发生感染发生感染1.保持早产儿病室内温度，保持早产儿病室内温度，湿度，空气新鲜湿度，空气新鲜2.经常换卧位，以防呕吐经常换卧位，以防呕吐物吸入，鼻饲管道定时更物吸入，鼻饲管道定时更换，禁食期间加强口腔护换，禁食期间加强口腔护理理3. 对患儿实行保护性隔离，对患儿实行保护性隔离，接触患儿前后严格手消毒接触患儿前后严格手消毒4. 医护人员操作时严格执医护人员操作时严格执行无菌操作原则。遵医嘱行无菌操作原则。遵医嘱使用抗生素