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1、亚段导管亚段导管 正常乳腺组织正常乳腺组织(HE(HE切片切片) )的肌上皮容易辨认的肌上皮容易辨认 病变组织肌上皮常难以识别病变组织肌上皮常难以识别 引起乳腺终末小叶单位结构改变引起乳腺终末小叶单位结构改变 引起细胞成分比例、形态的改变引起细胞成分比例、形态的改变Can use antibody CK5/6Can use CAM5.2CK5CK5CK8/18SMACD10Calponinp63CK5CAM5.2E-cadherinE-cadherinNonspecific lobular hyperplasia正常静止期乳腺上皮细胞约有正常静止期乳腺上皮细胞约有7%ER7%ER阳性阳性ER乳

2、腺乳腺“正常正常”形态变化谱形态变化谱正常结构是一种界限模糊的形态结构范围，不是一静态的结构图。正常结构是一种界限模糊的形态结构范围，不是一静态的结构图。青青春春期期前前绝绝经经期期泌泌乳乳期期生生育育期期生生育育期期月经周期月经周期月经周期月经周期正常正常形态谱形态谱病变病变形态谱形态谱结结构构变变异异区区P6334BE12CK8非典型性妊娠样增生非典型性妊娠样增生女，女，47岁，双侧乳腺块状增生岁，双侧乳腺块状增生5年余。左年余。左乳头下可触及肿物，直径约乳头下可触及肿物，直径约1.5cm。有乳。有乳癌家族史。原单位考虑为小叶原位癌，建癌家族史。原单位考虑为小叶原位癌，建议会诊。患者在北京

3、、上海、天津、广州议会诊。患者在北京、上海、天津、广州等地会诊意见不同：有透明细胞小叶原位等地会诊意见不同：有透明细胞小叶原位癌、透明细胞肌上皮增生、分泌小叶复旧癌、透明细胞肌上皮增生、分泌小叶复旧不全等诊断。不全等诊断。（来自丁华野教授课件上的病例）（来自丁华野教授课件上的病例）一乳腺癌患者接受放疗后改变一乳腺癌患者接受放疗后改变【图片来自诊断外科病理学图片来自诊断外科病理学】上皮细胞明显异上皮细胞明显异型，未见核分裂型，未见核分裂像。切勿误将其像。切勿误将其为恶性！为恶性！2003年WHO乳腺组织学分类/分型上皮性肿瘤上皮性肿瘤肌上皮病变肌上皮病变间叶肿瘤间叶肿瘤纤维上皮性肿瘤纤维上皮性肿瘤乳头肿瘤乳头肿瘤恶性淋巴瘤恶性淋巴瘤转移性肿瘤转移性肿瘤男性乳腺肿

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