CT 质控 1303PPT课件

1、简介Computed Tomography (CT) CT使用X线束，全方位360 连续旋转扫描来获取原始数据， 数据接下来用来重建成轴向图像， 进而可以将图像处理，形成容积可视3D影像 而探测器的层数将影响扫描成像的速度 和成像覆盖范围第1页/共72页Computed Tomography (CT)通用用途：最好和最迅速的诊断工具之一。多用来研究头部、胸部、腹部及骨盆等部位，是因为它提供了所有类型组织的详细的、横断面的观察图用于诊断很多不同病症（癌症）常用的受医生欢迎方式肺肝胰脏而图像允许内科医生去确认一个肿块的存在，尺寸的大小，精确地位置和其涉及到的周围组织的程度等重要内在信息。 一项重要

2、的检查，用于的：探测 诊断治疗血管疾病（病症能导致中风、肾坏死或死亡）CT通常也用来评价肺部栓塞（肺部血管的血管凝块）以及腹部主动脉瘤病症 在诊断和治疗脊椎问题、手脚的损伤程度和其他骨骼结构方面，发挥无可替代的作用，因为它能清楚地显示甚至是非常小的骨骼以及其周围例如骨骼及血管等组织的情况。第2页/共72页完全非介入 CT在心脏病学方面的价值Computed Tomography (CT)应用现今已发展至: 更多层数 64,128, 256层 评估脉管系统 使冠脉血管评估可视化（计算狭窄） 安放支架效果第3页/共72页CT机质量控制 现状现状第4页/共72页法规、标准、CT质控规范放射诊疗管理规

3、定（卫生部第46号令，2006年3月1日实施) 第二十条医疗机构的放射诊疗设备和检测仪表，应当符合下列要求：（一）新安装、维修或更换重要部件后的设备，应当经省级以上卫生行政部门资质认证的检测机构对其进行检测，合格后方可启用（二）定期进行稳定性检测、校正和维护保养，由省级以上卫生行政部门资质认证的检测机构每年至少进行一次状态检测。 X射线计算机断层摄影装置影像质量保证检测规范 （GB/T 17589-2011）第5页/共72页基本概念第6页/共72页GE16层（24排）第7页/共72页第8页/共72页9第9页/共72页机架GANTRY1：球管 2:Jeti高压组件3:灯丝4:ROTOR CONT

4、（旋转阳极）5:DETECTER（探测器）6:DAS（数据采集）7:SLIP RING（滑环）8：Collimator第10页/共72页探测器第11页/共72页第12页/共72页13第13页/共72页第14页/共72页第15页/共72页机架坐标系X：管球旋转切线方向Y：径向（从ISO指向射线管焦点方向）Z：纵向（在扫描平面之内/外）第16页/共72页第17页/共72页第18页/共72页水的CT值应为0HU，空气的CT值为-1000HUCT值大，表明该区域对应的组织衰减系数大，图像亮CT值小，表明该区域对应的组织衰减系数小，图像黑()1000TwaterwaterCTnumber()1000Tw

5、aterwaterCTnumber第19页/共72页第20页/共72页CT图像显示此欲显示某一组织结构细节时，应选择适合观察该组织或病变的窗宽和窗位，以获得最佳显示第21页/共72页窗宽：CT图像上显示的CT值范围，在此CT值范围内的组织和病变均以不同的模拟灰度显示。而CT值高于此范围的组织和病变，无论高出程度有多少，均以白影显示，不再有灰度差异；反之，低于此范围的组织结构，不论低的程度有多少，均以黑影显示，也无灰度差别。增大窗宽，则图像所示CT值范围加大，显示具有不同密度的组织结构增多，但各结构之间的灰度差别减少，即对比度减小。减小窗宽，则显示的组织结构减少，然而各结构之间的灰度差别增加，即

6、对比度增加第22页/共72页第23页/共72页第24页/共72页窗宽&窗位第25页/共72页第26页/共72页原理 在CT扫描时，旋转X射线源围绕病人照射，形成一圈或不到一圈的窄辐射带，单次扫描时病人表层剂量Ds随着管电压（KVp），线质（HVL）、MAS、源皮距（SSD）和病人吸收因子（B）变化而异即: DS=KVP3mASB/SSD第27页/共72页77( )TTD zCTDIdzN T由于射线束准直装置床、机架和病人躯体散射，病人剂量是沿着垂直于断层平面的直线上位置的函数，用D（z）表示。IEC在1998年出版的62B/60601-2-44标准中给CT剂量指数作了如下定义，并注明

7、D（z）为空气吸收剂量 式中：N为X射线管旋转一次扫描层数 T为标称层厚IEC还定义了权重CTDI，即CIDIW CIDIW=1/3CTDI100（center）+2/3CTDI100(peripheral) mmmmdzNTzDCTDI5050100第28页/共72页50100,50( )xD zCTDIdzN T50100,50( )xD zCTDIdzN T第29页/共72页第30页/共72页torCTpitchfacCTDIWvolCTDI WCTDIdTNvolCTDI WCTDIdTNvolCTDItorCTpitchfacCTDIWvolCTDI第31页/共72页LCTDIDLP

8、VOL第32页/共72页剂量仪 笔形电离室：标准长度10cm，直径1cm 头部（16cm）或体部（32cm）剂量模体（长度14cm） 国标中推荐使用聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA有机玻璃）材料，其X射线线性衰减系数与人体组织接近第33页/共72页第34页/共72页第35页/共72页剂量仪&CT长杆电离室第36页/共72页CTDI 测量第37页/共72页第38页/共72页选择合适的扫描计划和条件第39页/共72页第40页/共72页第41页/共72页结果评价 按CTDIW计算剂量值：1/3 中心剂量和2/3 表面剂量 （模体在扫描层面内的平均吸收剂量） 常用扫描条件下的CTDIW应不超过IBS

9、S建议的指导水平（50mGy，头部）第42页/共72页影像质量评价部分第43页/共72页44CTP528 空间分辨力CTP 515 低对比分辨力CTP486 CT值、均匀性CTP401 线性，层厚第44页/共72页第45页/共72页第46页/共72页第47页/共72页第48页/共72页第49页/共72页第50页/共72页第51页/共72页第52页/共72页注意：第53页/共72页CT值（水）、噪声和均匀性对均匀水模块用头部标准条件进行扫描测量模体影象中心和时钟3点、6点、9点和12点五个位置（距模体边缘1cm处）的CT值和标准偏差，区域面积取1cm2中心区域和周围区域CT值的最大差值的绝对值表

10、示图像均匀性第54页/共72页第55页/共72页评价结果第56页/共72页层厚偏差度 ：第57页/共72页第58页/共72页第59页/共72页第60页/共72页第61页/共72页层厚 （2.52 0.42-1）/1 1005.8临床意义：层厚准确性与剂量分辨率等重要参数密切相关结果评价：层厚8mm时，验收10，状态152mm层厚8mm，验收25，状态30层厚2mm时，验收50，状态70第62页/共72页高对比度分辨力定义：又称空间分辨率，当物体与背景的CT值之差与噪声相比足够大时，在CT设备的显示图像中分辨不同物体的能力。常用线对卡尺法影响因素：焦点大小，准直器设计，探测器结构，系统扫描设计（显示野），重建方法等重建方法一般分为标准算法和高分辨算法如：GE公司STND、EDGE， SIEMENS公司H31s、U95u，TOSHIBA公司FC41、FC86第63页/共72页线对卡尺法 反映CT区分高对比度物体空间尺寸的能力结果评价：验收：6.25 LP/cm状态：4 LP/cm第64页/共72页第65页/共72页第66页/共72页对照表第67页/共72页低对比度分辨力 指图像细节在低对比度条件下（通常小于10HU）的可分辨能力低对比度分辨力的具体定义可这样表述：在一定的辐射剂量条件