灌肠护理技术操作PPT学习教案

1、会计学1灌肠护理技术操作灌肠护理技术操作第1页/共55页第2页/共55页第3页/共55页第4页/共55页第5页/共55页第6页/共55页第7页/共55页第8页/共55页第9页/共55页第10页/共55页第11页/共55页第12页/共55页第13页/共55页第14页/共55页第15页/共55页第16页/共55页第17页/共55页第18页/共55页第19页/共55页第20页/共55页第21页/共55页定义定义将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养，以达到确定诊断和治疗目的的

2、给药物或营养，以达到确定诊断和治疗目的的方法。方法。第22页/共55页灌肠种类灌肠种类保留灌肠保留灌肠清洁灌肠清洁灌肠不保留灌肠不保留灌肠大量不保留灌肠大量不保留灌肠小量不保留灌小量不保留灌肠肠反复反复第23页/共55页第24页/共55页第25页/共55页0.1%-0.2%0.1%-0.2%肥皂水肥皂水生理盐水生理盐水500-1000ml /500-1000ml /成人成人 200-500ml/200-500ml/小儿小儿一般一般39-41 39-41 降温降温28-32 28-32 中暑中暑44第26页/共55页 正确选用正确选用溶液、溶液、温度、浓度和温度、浓度和量量 避免差错事故发生避免

3、差错事故发生 利于液体流入乙状结肠和降结利于液体流入乙状结肠和降结肠肠 保持一定的灌注压力和速度保持一定的灌注压力和速度 防止气体进入直肠防止气体进入直肠 避免空气进入和液体流出避免空气进入和液体流出 有足够的作用时间，利于软化有足够的作用时间，利于软化粪便粪便 灌肠后解便一次记为灌肠后解便一次记为1/E1/E，灌肠，灌肠后无排便记为后无排便记为0/E0/Ev备齐备齐用物用物v解释查对解释查对 v左侧卧，屈膝、移臀，垫巾左侧卧，屈膝、移臀，垫巾，置弯盘，置弯盘 v挂筒，挂筒，液面高于液面高于肛门肛门40-60CM 40-60CM v连肛管连肛管润滑润滑排气排气夹管夹管分开肛门分开肛门插入（插入

4、（7-10CM7-10CM）固定，开夹固定，开夹 v观察液面下降和患者情况观察液面下降和患者情况v夹管夹管拔管拔管擦净肛门擦净肛门 v保留保留5-10MIN5-10MIN，降温，降温30MIN 30MIN v观察性状观察性状必要时送检必要时送检清清理用物理用物 v洗手洗手记录记录操操 作作 步步 骤骤第27页/共55页第28页/共55页第29页/共55页4060cm第30页/共55页第31页/共55页第32页/共55页、注入灌肠液、注入灌肠液插入710cm第33页/共55页第34页/共55页第35页/共55页1 1、卧位：左侧卧位、卧位：左侧卧位2 2、压力：、压力：404060cm60cm3

5、 3、插入深度：、插入深度：7 710cm10cm第36页/共55页评评 价价灌后一般保留灌后一般保留5-10min5-10min，降温保留，降温保留min min 遵医嘱备溶液，掌握遵医嘱备溶液，掌握量、温度、浓度、流速量、温度、浓度、流速 压力等压力等肝昏迷肝昏迷禁禁肥皂水心衰肥皂水心衰/ /钠储钠储禁禁NS NS 伤寒伤寒量量500ml; 500ml; 压力压力30cm 30cm 禁忌症：禁忌症：急腹症、消化道出血、妊娠、严重急腹症、消化道出血、妊娠、严重 心血管疾病心血管疾病 第37页/共55页第38页/共55页第39页/共55页第40页/共55页第41页/共55页第42页/共55页第

6、43页/共55页第44页/共55页第45页/共55页第46页/共55页清洁灌肠或结肠灌肠清洁灌肠或结肠灌肠目的目的 彻底清除滞留在结肠中的彻底清除滞留在结肠中的粪便，为直肠、结肠粪便，为直肠、结肠X X线术前肠线术前肠道准备道准备。方法方法 第一次第一次 肥皂水肥皂水 以后以后0.9%NS0.9%NS结束标准结束标准排出液无粪质排出液无粪质液面距肛门小于厘米液面距肛门小于厘米 第47页/共55页硫酸镁法硫酸镁法1.术前术前3d进半流质饮食进半流质饮食2.每晚口服每晚口服50硫酸镁硫酸镁1030ml3.术前术前1d进流质饮食，进流质饮食，4.术前术前1d2pm4pm口服口服25硫酸镁硫酸镁200ml（50硫酸镁硫酸镁100ml+5葡萄糖盐水葡萄糖盐水100ml）5.然后再口服温开水然后再口服温开水1000ml第48页/共55页第49页/共55页第50页/共55页第51页/共55页 慢性菌痢慢性菌痢- - 乙状结肠乙状结肠/ /直肠，直肠，左左侧卧位侧卧位 阿米巴痢疾阿米巴痢疾-回盲部，回盲部，右右侧卧位侧卧位 垫高臀部垫高臀部1