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1、会计学1妇产科抗生素使用指南妇产科抗生素使用指南第1页/共30页第2页/共30页第3页/共30页第4页/共30页第5页/共30页第6页/共30页第7页/共30页第8页/共30页第9页/共30页第10页/共30页第11页/共30页第12页/共30页第13页/共30页第14页/共30页第15页/共30页病原微生物病原微生物宜选药物宜选药物给药途径给药途径备注备注厌氧菌甲硝唑全身或局部给药 阴道加德纳菌克林霉素 全身或局部给药假丝酵母菌制霉菌素、咪康唑局部给药按照不同的分类给于不同的疗程克霉唑局部给药伊曲康唑、氟康唑全身给药滴虫甲硝唑全身或局部宜单次口服大剂量(20 g)效果最好第16页/共30页第

2、17页/共30页疾病疾病病原微乍物病原微乍物宜选药物宜选药物淋菌性宫颈炎 淋病奈瑟球菌头孢曲松，大观霉素，氟喹诺酮类，多西环素非淋菌性宫颈炎沙眼衣原体多西环素，大环内酯类，氟喹诺酮类细菌性官颈炎其他细菌根据细菌培养及药敏结果选择第18页/共30页第19页/共30页第20页/共30页第21页/共30页第22页/共30页第23页/共30页A类类： 在孕妇中研究证实无危险性，可供药物选用时参考，妊娠期可在孕妇中研究证实无危险性，可供药物选用时参考，妊娠期可安全使用；安全使用；B类： 在动物研究中无危险性，但人类研究资料不充分，或对动物有毒性，但人类研究无危险性，有明确指征时慎用；C类： 在动物研究中

3、显示毒性，人体研究资料不充分，但用药时可能患者的受益大于危险性，在确有应用指征时，充分权衡利弊决定是否选用；D类： 已证实对人类有危险性，但仍可能受益多于危险性，应避免应用，但在确有应用指征、且患者受益大于可能的风险时严密观察下慎用；X类： 对人类致畸危险性大于受益，禁用。第24页/共30页FDA分类分类抗生素抗生素A无B青霉素类、红霉素、两性霉素B、甲硝唑、头孢菌素类、阿奇霉索、特比荼芬、呋喃妥因、青霉索类+B内酰胺酶抑制剂、克林霉索、利福布丁、氨曲南、磷霉素、乙胺丁醇、美罗培南、克霉唑、厄他培南C亚胺培南(或)西司他丁、氟康唑、磺胺药(或)甲氧苄啶、乙胺嘧啶、氯霉素、伊曲康唑、氟喹诺酮类、利福平、克拉霉素、酮康唑、利奈唑胺异烟肼、万古霉素、氟胞嘧啶、咪康唑、吡嗪酰胺、伊曲康唑、制霉菌素D氨基糖苷类、四环素类X奎宁，乙硫异烟胺，利巴韦林第25页/共30页药物药物影响影响氨基糖苷类乳儿听力减退喹诺酮类全身性损害、神经和精神系统损害、皮肤及其附件损害四环素类乳齿黄染磺胺

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