基础护理学—静脉输液与输血PPT学习教案

1、会计学1基础护理学基础护理学静脉输液与输血静脉输液与输血第1页/共98页第2页/共98页第3页/共98页第4页/共98页第5页/共98页第6页/共98页 静脉输液静脉输液(Intravenous infusion )第7页/共98页第8页/共98页复复n输入药物，治疗疾病输入药物，治疗疾病第9页/共98页第10页/共98页第11页/共98页第12页/共98页第13页/共98页第14页/共98页第15页/共98页第16页/共98页第17页/共98页第18页/共98页第19页/共98页第20页/共98页Company Logo股静脉股静脉颈外静脉颈外静脉颈内静脉颈内静脉锁骨下静脉锁骨下静脉第21页

2、/共98页第22页/共98页第23页/共98页第24页/共98页第25页/共98页第26页/共98页第27页/共98页第28页/共98页第29页/共98页Company Logo 液体总量（液体总量（ml）滴系数滴系数每分钟滴数每分钟滴数= 输液时间（分）输液时间（分） 第30页/共98页Company Logo 液体总量（液体总量（ml）滴滴系数系数输液时间（小时）输液时间（小时）= 每分钟滴数每分钟滴数60（分）（分） 第31页/共98页Company Logo （二）头皮静脉输液法第32页/共98页Company Logo 2、 静脉留置输液法（一）周围静脉输液法1、密闭式输液法第33页

3、/共98页( (一一) )周围静脉输液周围静脉输液法法评估：评估：1.1.病人年龄、病情、意识病人年龄、病情、意识状态、输液目的。病人心理状态、输液目的。病人心理反应、合作程度。反应、合作程度。2.2.穿刺部位皮肤及静脉状穿刺部位皮肤及静脉状况。况。第34页/共98页贵要静脉、正中静脉、贵要静脉、正中静脉、头静脉、腕部及手背头静脉、腕部及手背静脉、大隐静脉、静脉、大隐静脉、小隐静脉、足背静脉小隐静脉、足背静脉四肢浅静脉四肢浅静脉 常用静脉常用静脉第35页/共98页 选择粗直，弹性选择粗直，弹性好，较固定的静脉，好，较固定的静脉，避开避开发炎、硬化、栓发炎、硬化、栓塞、多次穿刺以及关塞、多次穿刺

4、以及关节部位的静脉节部位的静脉，长期，长期用静脉给药者，要注用静脉给药者，要注意保护血管，有计划意保护血管，有计划的由远至近心端的选的由远至近心端的选择血管择血管 。 静脉的选择静脉的选择第36页/共98页第37页/共98页Company Logo治疗单第38页/共98页第39页/共98页Company Logo第40页/共98页静脉穿刺方法第41页/共98页15。 30。角进针第42页/共98页夹板固定肢体法夹板固定肢体法第43页/共98页Company Logo选择静脉：根据病情及药液的性质静脉应粗直、弹性好、避开关节结扎止血带：在穿刺点上方5cm处进针角度：针尖斜面向上 与皮肤呈15-3

5、0角第44页/共98页Company Logo第45页/共98页Company Logo保护静脉，减少患者因反复静脉穿刺而造成血管的损伤以及精神上的痛苦为抢救提供有效的治疗通道减轻护理人员的工作负担第46页/共98页Company Logo第47页/共98页Company Logo穿刺部位及静脉走向红、肿、热、痛 及静脉硬化及时拔除导管 第48页/共98页Company Logo额静脉额静脉颞浅静颞浅静脉脉耳后静耳后静脉脉枕静脉枕静脉第49页/共98页Company Logo不宜过快不宜过快不宜过多不宜过多不宜过早不宜过早不超过不超过0.3%30-40滴滴/分分成人：成人：5g/日日小儿：小儿

6、：0.1-0.3g/kg体重体重见尿补钾见尿补钾第50页/共98页Company Logo第51页/共98页针头滑出血管外针头斜面紧贴血管壁针头阻塞第52页/共98页 内压升高内压升高 原因：静脉痉挛原因：静脉痉挛 外压降低外压降低液体静压降低液体静压降低 原因：输液瓶位置过低原因：输液瓶位置过低向下的大气压降低向下的大气压降低 原因：通气管阻塞原因：通气管阻塞第53页/共98页原因：排气管、输液管、肢体扭曲受压原因：排气管、输液管、肢体扭曲受压 针头滑出血管外针头滑出血管外 针头紧贴血管壁针头紧贴血管壁 针头阻塞针头阻塞 压力过低压力过低 静脉痉挛静脉痉挛茂菲氏滴管内液面过高茂菲氏滴管内液面

7、过高茂菲氏滴管内液面过低茂菲氏滴管内液面过低茂菲氏滴管内液面自行下降茂菲氏滴管内液面自行下降注射处肢体肿胀、疼痛注射处肢体肿胀、疼痛第54页/共98页第55页/共98页原因：输入致热物质：原因：输入致热物质： 致热原、死菌、游离菌体蛋白、药物成致热原、死菌、游离菌体蛋白、药物成分不纯等分不纯等可能途径：输液瓶或输液器清洁灭菌不完全或被污染、输入溶可能途径：输液瓶或输液器清洁灭菌不完全或被污染、输入溶液或药物不纯、消毒保存不良、输液过程未严格执行无菌操作液或药物不纯、消毒保存不良、输液过程未严格执行无菌操作等等第56页/共98页发冷、寒颤和发热发冷、寒颤和发热 轻者：体温轻者：体温38左右，停止

8、左右，停止输液后数小时内恢复正常输液后数小时内恢复正常 重者：初起寒颤，继之高热达重者：初起寒颤，继之高热达4041，并有恶心、呕吐、，并有恶心、呕吐、头痛、脉速、全身不适等。头痛、脉速、全身不适等。防治方法防治方法1.输液前要严格检查药液、输液输液前要严格检查药液、输液用具。用具。2.一旦出现发热反应，立即减慢一旦出现发热反应，立即减慢滴速或停止输液。滴速或停止输液。3.对症处理对症处理4.保留剩余溶液和输液器，查找保留剩余溶液和输液器，查找原因原因六、常见输液反应及护理发热第57页/共98页第58页/共98页第59页/共98页第60页/共98页第61页/共98页第62页/共98页第63页/

9、共98页第64页/共98页Company Logo第65页/共98页Company Logo溶液水质及原材料溶液水质及原材料制剂生产过程污染制剂生产过程污染输液容器材料、玻璃、橡胶塞输液容器材料、玻璃、橡胶塞输液器具及加药器具输液器具及加药器具添加药物添加药物开放式输液的空气污染开放式输液的空气污染v微粒的种类： 玻璃屑玻璃屑 金属片金属片 橡皮屑橡皮屑 淀粉淀粉 滑石粉尘滑石粉尘 昆昆虫尸体虫尸体 硅藻硅藻 纤维素及屑纤维素及屑 结晶物质结晶物质 霉菌及孢子霉菌及孢子 粘土粘土 等等等等第66页/共98页Company Logo可直接堵塞血管，引起局部供血不足，组织缺血、缺氧，甚至坏死红细胞

10、聚集在微粒上，形成血栓，引起血管栓塞和静脉炎形成肉芽肿出现血小板症和过敏反应刺激组织发生炎症或形成肿块第67页/共98页Company Logo第68页/共98页Company Logo第69页/共98页Company Logo 1、保证溶液的无菌性 2、防止微粒污染 3、减少药物浪费和降低成本 4、将给药错误减至最低 5、确保相容性和稳定性 6、职业暴露的防护 7、减少静脉输液中的行为过失，避免医疗事故及纠纷的发生第70页/共98页Company Logo第71页/共98页Company LogoA、 肺静脉入口B、 肺动脉入口C、 上腔静脉入口D、下腔静脉入口E、 主动脉入口第72页/共98页Company Logo第73页/共98页第74页/共98页第75页/共98页第76页/共98页第77页/共98页第78页/共98页第79页/共98页第