6藏象学说-五脏脾ppt课件

1、;. 1 中医基础理论中医基础理论 藏象藏象 第四节第四节 奇恒之腑奇恒之腑 第五节第五节 脏腑关系脏腑关系藏藏 象象;. 2 中医基础理论中医基础理论 藏象藏象 第一节第一节 藏象概说藏象概说 第二节第二节 第三节第三节 六六 腑腑 第四节第四节 奇恒之腑奇恒之腑 第五节第五节 脏腑关系脏腑关系;. 3第二节第二节 五脏五脏 提要提要一、一、心二、二、三、三、四、肝四、肝五、肾五、肾;. 4第二节第二节 五脏五脏 脾脾（一）脾的存在部位和形态（一）脾的存在部位和形态（二）脾的生理功能（二）脾的生理功能（三）在志、在液、在体和在窍（三）在志、在液、在体和在窍;. 5第二节第二节 五脏五脏 脾脾

2、（一）脾的存在部位与形态（一）脾的存在部位与形态 部位：部位： 中焦（在横膈之下的腹腔内）中焦（在横膈之下的腹腔内） 形态：形如刀镰，与胃同膜，而附其上之左，中医的脾当包形态：形如刀镰，与胃同膜，而附其上之左，中医的脾当包括胰腺在内括胰腺在内 脾为脾为“阴中之至阴阴中之至阴”，五行当中属土，与六腑当中的胃互为，五行当中属土，与六腑当中的胃互为表里。表里。;. 6;. 7;. 8第二节第二节 五脏五脏 脾脾（二）脾的生理功能（二）脾的生理功能 主运化：主运化：运是指转运，输送，化即消化吸收。运是指转运，输送，化即消化吸收。主运化即主运化即饮食物中的水谷精微并将其饮食物中的水谷精微并将其至全身的至

3、全身的生理功能。生理功能。;. 9 第二节第二节 五脏五脏 脾脾 运化水谷：指脾对饮食物的消化、吸收和布散作用。运化水谷：指脾对饮食物的消化、吸收和布散作用。 运是指转运、输送运是指转运、输送 化是指消化吸收化是指消化吸收 水谷泛指各种饮食物水谷泛指各种饮食物素问素问 经脉别论经脉别论 “饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺散精，上归于肺”;. 10脾主运化脾主运化 饮食物消化吸收饮食物消化吸收 肝胆胃肠肝胆胃肠 ;. 11饮食物饮食物口口食道食道肛门肛门胃胃初步腐熟初步腐熟小肠小肠泌别清浊泌别清浊大肠大肠传导糟粕传导糟粕精微物质精微物质饮食水谷饮

4、食水谷脾阳的运化脾阳的运化脾气升清运化脾气升清运化发挥正常功能发挥正常功能脏腑组织器官脏腑组织器官气、血、津液、精气、血、津液、精;. 12;. 13;. 14摄入的水液第二节第二节 五脏五脏 脾脾 运化水液：指脾对水液的吸收、转输和布散功能，是脾主运运化水液：指脾对水液的吸收、转输和布散功能，是脾主运化的重要组成部分。体现在两个方面：化的重要组成部分。体现在两个方面：一是摄入到体内的水液，需经过脾的运化，输布，气化成津一是摄入到体内的水液，需经过脾的运化，输布，气化成津液，通过心肺到达周身组织器官，发挥濡养滋润作用。液，通过心肺到达周身组织器官，发挥濡养滋润作用。二是代谢后的水液及某些废物，

5、经脾的转输至肺、肾，经气二是代谢后的水液及某些废物，经脾的转输至肺、肾，经气化，化为汗液和尿液排出体外，维持人体水液代谢的平衡。化，化为汗液和尿液排出体外，维持人体水液代谢的平衡。 生理病理变化：生理病理变化： 脾气充足则运化水液功能正常，防止水湿、脾气充足则运化水液功能正常，防止水湿、痰、饮等病理产物的产生。痰、饮等病理产物的产生。;. 15摄入的水液摄入的水液 代谢的水液代谢的水液 脾的转输脾的转输脾的运化转输脾的运化转输 气化为津液气化为津液 周身周身滋润濡养滋润濡养 肺肺 肾肾 汗液汗液 尿液尿液 气化气化水液代谢水液代谢协调平衡协调平衡生理情况生理情况病理情况病理情况脾气虚弱脾气虚弱

6、运化水液运化水液水液代谢障碍水液代谢障碍水液停于局部水液停于局部水肿水肿湿浊湿浊痰饮痰饮;. 16v脾主运化水谷和运化水液之间的关系脾主运化水谷和运化水液之间的关系v运化水谷和运化水液之间是彼此联系，不可分割的两个方面。二者生理上互相联系，运化水谷和运化水液之间是彼此联系，不可分割的两个方面。二者生理上互相联系，病理上互相影响。病理上互相影响。v临床上治疗脾虚泄泻，常加用一些健脾利湿的药物，如茯苓、薏苡仁、白术等，以临床上治疗脾虚泄泻，常加用一些健脾利湿的药物，如茯苓、薏苡仁、白术等，以期收到更好的疗效。期收到更好的疗效。;. 17第二节第二节 五脏五脏 脾脾（二）脾的生理功能（二）脾的生理功

7、能 主升：脾具有把水谷精微上输输布并固护脏器位置的生理主升：脾具有把水谷精微上输输布并固护脏器位置的生理功能功能脾主升脾主升将水谷精微上输心肺头将水谷精微上输心肺头面部面部升托脏器，恒定在相应升托脏器，恒定在相应位置位置升输清气升输清气升提脏器升提脏器;. 18v脾主升的理论具有重要的临床意义脾主升的理论具有重要的临床意义v中医治疗内脏下垂证时，辨证为中医治疗内脏下垂证时，辨证为“中气下陷证中气下陷证”，常采用，常采用“补益中气升提补益中气升提”方方药治疗，代表方剂补中益气汤。药治疗，代表方剂补中益气汤。;. 19第二节第二节 五脏五脏 脾脾（二）脾的生理功能（二）脾的生理功能 主统血：脾统摄

8、血液在经脉内运行防止逸出脉外。主统血：脾统摄血液在经脉内运行防止逸出脉外。血液的运行除需要心气的推动以外，还需要脾气的固摄。血液的运行除需要心气的推动以外，还需要脾气的固摄。脾统血的功能为血液的运行提供了约束力和控制力，是血液脾统血的功能为血液的运行提供了约束力和控制力，是血液循经循行而不外溢。循经循行而不外溢。 ;. 20;. 21脾运化功能第二节第二节 五脏五脏 脾脾（三）在志、在液、在体和在窍（三）在志、在液、在体和在窍u 在志为思：指脾与五志中的在志为思：指脾与五志中的“思思”相通应（关系密切）相通应（关系密切）思思机体生理活动机体生理活动思虑过度思虑过度 正常正常病理病理脾的运化脾的

9、运化 食欲不振食欲不振脘腹胀闷脘腹胀闷头目眩晕头目眩晕 ;. 22第二节第二节 五脏五脏 脾脾（三）在志、在液、在体和在窍（三）在志、在液、在体和在窍u 在液为涎在液为涎 ：指脾与五液中的：指脾与五液中的“涎涎”相通应（关系密切）相通应（关系密切）涎涎上行于口上行于口而不外溢而不外溢脾胃不和脾胃不和 正常正常病理病理涎液分泌涎液分泌口涎自出口涎自出保护、润泽口腔保护、润泽口腔助吞咽和消化助吞咽和消化;. 23第二节第二节 五脏五脏 脾脾（三）在志、在液、在体和在窍（三）在志、在液、在体和在窍u 在体合肌肉、主四肢在体合肌肉、主四肢 ：四肢、肌肉需要脾胃运化来的水谷：四肢、肌肉需要脾胃运化来的水

10、谷精微的充养。精微的充养。;. 24在体合肌肉在体合肌肉 主四肢主四肢脾失健运脾失健运 正常正常病理病理水谷精微充养水谷精微充养脾气健运脾气健运清阳不升清阳不升布散无力布散无力气血化源不足气血化源不足肌肉丰满，健壮有力肌肉丰满，健壮有力气血生化有源气血生化有源四肢倦怠无力瘦弱不用四肢倦怠无力瘦弱不用肌肉瘦削无力肌肉瘦削无力甚至痿软不用甚至痿软不用;. 25口淡无味第二节第二节 五脏五脏 脾脾（四）脾的生理特性（四）脾的生理特性u1. 脾喜燥而恶湿脾喜燥而恶湿脾在五行当中属土，按阴阳划分，脾属脏为阴土，胃属腑脾在五行当中属土，按阴阳划分，脾属脏为阴土，胃属腑为阳，属阳土。为阳，属阳土。脾的阳气易

11、衰，阴气易盛；脾又主运化水液，故水湿易于脾的阳气易衰，阴气易盛；脾又主运化水液，故水湿易于侵犯人体，损伤脾阳。侵犯人体，损伤脾阳。脾阳虚衰，一方面导致湿浊内阻，另一方面可以外湿侵袭。脾阳虚衰，一方面导致湿浊内阻，另一方面可以外湿侵袭。;. 26;. 27口淡无味第二节第二节 五脏五脏 脾脾（四）脾的生理特性（四）脾的生理特性u 2. 脾为气机升降之枢脾为气机升降之枢脾位于人体的中焦，人体内的气血、水火、阴阳的升降出脾位于人体的中焦，人体内的气血、水火、阴阳的升降出入运动，都以脾作为中间枢纽。入运动，都以脾作为中间枢纽。血证论血证论“其气上输心肺，下达肝肾，外灌溉四旁，充溢其气上输心肺，下达肝肾，外灌溉四旁，充溢肌肉。所谓居中央，畅四方者是也肌肉。所谓居中央，畅四方者是也” ;. 28;. 29口淡无味第二节第二节 五脏五脏 脾脾（四）脾的生理特性（四）脾的生理特性u脾与长夏相应脾与长夏相应长夏是指农历的六月，为夏季的最后一个月，也称季夏。长夏是指农历的六月，为夏季的最后一个月，也称季夏。中医认为五脏与四时阴阳相通应，脾为太阴湿土之脏，长中医认为五脏与四时阴阳相通应，脾为太阴湿土之脏，长夏湿