关节镜及运动医学科

1、关节镜及运动医学科简介科室介绍望京医院骨伤医疗中心（原中国中医研究院骨伤科研究所）早在上世纪80年代末即引入了关节镜技术，是国内中医系统第一家购置关节镜设备的医院。2004年我院与美国Stryker公司合作建立了中国区关节镜外科培训中心。为顺应学科发展，2005年8月，我院抽调关节镜技术骨干力量，在中国中医研究院骨伤科研究所原址（北京东城区东直门内南小街甲16号）专门成立了 “关节镜及运动医学科”，设置病床30张。我科是国内少数几个关节镜专科之一。目前关节镜外科作为我院的特色学科，已成为北京乃至全国的关节镜手术中心之一。我科以发展关节外科和运动医学为主，主要从事关节疾病和运动创伤的临床、科研和

2、教学工作，拥有雄厚的技术力量和先进的关节镜手术设备。技术水平在国内处于先进行列，部分项目达到国际先进水平。另外，作为美国Styker关节镜外科培训中心，每年要为全国各地培训50余名关节镜外科医生。我科坚持与国际接轨， 并勇于走向世界。科主任张磊教授多次于国际学术大会发言，并 得到国际同行的广泛认可， 扩大了我科的国际影响力， 为提升我国运动医学在国际上的地位作出了突出贡献。蛋磊主任在牯导学贯逬行 关节嶺手和那傳荐彰屯黑我濱艺术凉康玫宝士 在我科治疗后康宜岀除菲律其球里克巻数慕苦桁来求医 石交咒韧带直建朮后三天即可下地轲动专家介绍一、张磊：男， 1968 年出生；科室主任，副主任医师，临床医学博

3、士，硕士研究生导师。曾在美国、 法国和加拿大进修学习运动损伤的修复与重建技术及人工关节置换技术， 目前国内关节镜外科及运动医学领域的知名专家之一。现任职有：国际关节镜、膝关节外科及骨科运动医学学会(ISAKOS骨科运动医学委员会委员全国关节镜外科学组委员全国下肢运动创伤学组委员全国运动医疗青年委员北京关节镜外科学组委员卫生部骨科内镜专业技术委员会专家国家中医药管理局关节镜技术培训项目负责人二、刘劲松：男， 1968 年生；科室副主任，副主任医师，硕士研究生导师。三、孙晋：四、李智尧：男， 1982 年生；硕士研究生。五、马佳： 六、张晟：出诊时间及地点专家时 1'间张石石刘劲松孙晋李智

4、尧马佳周一上午下午周二上午下午周三上午下午周四上午下午周五上午下午注：望京医院（朝阳区花家地街6号）骨研所（东城区东直门内南小街甲16号）咨询电话：010 64014411 2550 或 2655, 010 64051366诊疗范围及特色医疗我科坚持与国际先进水平接轨， 坚持中西医结合。 从保守治疗到手术治疗， 为患者提供 人性化和个体化的治疗方案，保证患者得到最先进、最合理的治疗。我科的诊疗范围如下： 1 关节运动损伤(1) 膝关节.半月板损伤.膝关节前、后交叉韧带损伤及多韧带损伤.膝关节软骨损伤.髌骨脱位及不稳.关节内及关节周围骨折(2) 肩关节 .肩关节脱位 .肩关节盂唇损伤(SLAP损

5、伤、Ban kart损伤) .肩关节肩袖损伤(3) 髋关节.髋关节盂唇损伤.髋关节软骨损伤.髋关节撞击征(4) 踝关节 .踝关节韧带扭伤，踝关节不稳 .踝关节软骨损伤(5) 其他运动损伤.肌肉损伤.肌腱损伤.慢性运动损伤2 关节病(1) 骨关节炎(中老年人骨质增生)(2) 髌股关节疼痛(3) 膝关节滑膜皱襞综合征(4) 关节内游离体、滑膜软骨瘤或关节内异物(5) 关节软骨损伤(6) 各种关节炎和滑膜炎(创伤性关节炎、类风湿性关节炎、化脓性关节炎、关节结 核、色素绒毛结节性滑膜炎等)(7) 关节粘连、僵直(8) 关节内软组织肿瘤(9) 关节畸形(膝内翻、膝外翻等)(10) 不明原因的关节疼痛和功

6、能障碍(11) 肩周炎(12) 肩峰下撞击综合征(13) 股骨头坏死(14) 发育性髋关节发育不良(先天性髋脱位)(15) 肘关节疾病(如网球肘)(16) 腕关节疾病(三角软骨复合体损伤、腕管综合征等)(17) 肌肉、肌腱拉伤及腱病(如跟腱损伤、足跟痛等)我科最擅长及领先技术如下：1. 关节镜技术(1) 关节镜下重建膝关节前交叉韧带(2) 关节镜下重建膝关节后交叉韧带(3) 关节镜下治疗膝关节半月板损伤(4) 关节镜下半月板移植(5) 微创技术重建韧带治疗髌骨脱位(6) 关节镜下治疗肩关节脱位损伤(7) 关节镜下治疗肩关节肩袖损伤(8) 关节镜下治疗肩关节撞击征(9) 微创技术重建韧带治疗踝关

7、节不稳2. 关节置换技术(1) 关节置换治疗膝关节骨关节病(2) 关节置换治疗髋关节病关节镜微创技术以往，对膝关节疼痛的治疗往往采取贴膏药、中药外敷等治疗，但效果并不理想，许多患者都有这样的体验。其实膝关节疼痛的原因非常复杂，主要的病因有骨性关节炎（骨质增生）、关节软骨损伤、半月板损伤、交叉韧带损伤、内外侧副韧带的损伤等。另外，对肩 关节的疼痛，几乎所有的人，包括大多数医生都说是“肩周炎”，但实际上往往并非如此。肩关节疾病也非常复杂， 包括肩峰下撞击综合征、 肩袖损伤、肩关节不稳定等等。不难想象， 贴膏药、中药外敷、推拿按摩这些治疗手段显然不能解决这些复杂的关节内疾病。那么，有没有效果又好、痛

8、苦又小的办法呢？当然有，这就是先进的关节镜技术。关节镜是一种特殊的内窥镜，既是诊断工具也是治疗工具。通过关节镜不仅能看到关节腔内的病变情况，还能同时使用特制的手术器械在关节镜下进行精确的手术操作，诊断、治疗一次完成。关节镜手术是一种微创手术，损伤非常小，只需2个5mm勺小切口即可完成。 镜下观察清楚，诊断明确，手术精确度高，恢复快、痛苦小、效果好、住院时间短，节省患者费用，是关节外科和运动医学领域中最为理想的诊断与治疗方式。目前大部分关节手术都可以在关节镜下施行，而不必切开关节，其治疗效果也明显好于切开手术，具有传统切开手术无可比 拟的优越性。髓关节镜手术肘关节袒手木脫耒节覘手龙关节置换术人工

9、关节置换术可以说是本世纪骨科手术最伟大的突破之一。目前它已应用于治疗肩关节、肘关节、腕关节、指间关节、髋关节、膝关节及踝关节等疾患，以人工髋关节及膝关节 置换最为普遍。人工关节的设计及材质是生物力学专家、材料工程师及骨科医师不断努力的智慧结晶。它多由金属和高密度的塑胶质材，依照人体关节的构造、 形状和功能制作而成，金属的种类,包括合金、钻铬合金及不锈钢等，而塑胶材质是高密度耐磨损的聚乙烯。为了让关节和骨骼紧密结合，日后不易产生松动可使用骨水泥固定或利用人工关节上的孔状处理，让骨头长入。一般患者对于人工关节并不十分了解，常以为手术时，会将关节全部切除，装上不锈钢关节，术后肢体如同机器人一般，生硬

10、而不自然。其实，人工关节置换术只是将已磨损破坏的关节面切除，如同装牙套一般，植入人工关节，使其恢复正常平滑的关节面。所以以往人工关节置换术又叫"人工关节表面置换术"。骨科运动医学国际运动医学的快速发展，彻底改变了运动医学只是为运动员提供医疗服务的观 念。现代运动医学不仅为运动员的健康提供保障，正越来越多地为普通人群提供更先进的健康知识以及创伤治疗的新观念和新方法。运动医学一方面研究体育运动对人体健康的影响，另一方面研究和治疗运动引起的创伤和疾病。所谓运动创伤是指人类从事各种运动及与运动有关的活动而引起的创伤，是运动医学中最为重要的组成部分，其主要任务是在认识伤病原因和机理的

11、基础上，诊断和治疗运动创伤、劳损和疾病，包括完整的预防、治疗和康复手段，使人们能够更好地享受运动的益处。目前运动的概念并不只限于田径、体操、球类等传统竞技项目，还包括跑步、爬山、步行、自行车、健美操等健身和娱乐活动，因此运动创伤所涉及的人群也并不仅限于运动员，而是包括所有的人，尤其是学生、军人、演员等。实际上不论是绝对人数还是相对比 例，普通人群的运动创伤发病率都远远高于专业运动员。有运动就难免会有创伤， 随着社会经济的发展，“运动健身”的观念越来越深入人心，运动创伤的患者群体数量也越来越庞大。治疗运动损伤，不仅要解除患者的痛苦，而且要以最小的创伤来恢复其运动功能。因此对诊断的精确性、治疗的微

12、创性及康复的重要性都提出了更高的要求。目前骨科医生面对的运动创伤患者越来越多，但大多数骨科医生对运动创伤的认识明显不足。由于运动损伤的特殊性以及运动人群对早期康复和重返运动场的迫切要求，关节镜微创技术已经成为治疗运动创伤的主要手段，关节镜外科医生在处理运动创伤方面具有明显的优势。在“微创”理念深入人心， 专业分工越来越细的背景下， 近几年在世界范围内应 运而生了一门崭新的学科 Orthopaedic Sports Medici ne （骨科运动医学），作为骨科 学和运动医学的交叉学科，显示了良好的发展前景。骨科运动医学主要诊治与运动有关的骨与关节、肌肉、肌腱、韧带、软骨、半月板、滑膜等组织的创

13、伤和病变。除运动员外，也是普通人群的常见伤病。以关节镜外科为代表的 微创技术已成为骨科运动医学的主要治疗手段，并不断创造出更先进的治疗方式和更积极、 有效的康复措施，为人类的健康造福。骨关节炎的“冲洗润滑”疗法骨性关节炎是一种中老年人常见疾患， 也就是人们常说的“长骨刺”。 但实际上骨性关 节炎是由于关节表层的关节软骨发生退变、破损、脱落，引起疼痛、肿胀和关节功能障碍， 严重影响患者的日常生活质量。由于得不到专业的指导， 大多数患者治疗不及时或方法欠妥， 如： 乱用止痛类药物、多 次的关节内穿刺封闭、盲目的体育锻炼等等。 结果往往适得其反， 不仅病情未见缓解， 冤枉 钱倒花了不少。其实，只要针

14、对不同阶段骨性关节炎患者的具体情况，采用积极合理的手段进行治疗， 大多数骨性关节炎患者都能获得较好的效果，维持正常的生活质量。除关节镜微创技术外， 我科还设计开展了颇具特色的 “冲洗润滑” 无创疗法治疗骨性 关节炎，获得了满意的疗效。所谓“冲洗”是应用专门配方的灌洗液，在一定的灌注压力下对整个关节腔反复冲洗， 清除关节腔中的滑膜、 软骨碎屑和炎性介质 （如前列腺素、 白细胞介素、 肿瘤坏死因子等） ， 改善关节的内环境， 减轻滑膜炎性反应， 延缓关节软骨的退变， 消除或缓解关节肿痛等临床 症状。“润滑”是指在关节内注射透明质酸钠。 透明质酸原本就是关节内的自然物质， 是关节 滑液的正常组成成分， 相当于关节的“润滑剂”。 骨性关节炎患