内科护理学呼吸系统疾病病人的护理

1、内科护理学呼吸系统疾病病人的护理 -8（ 总分： 99.99 ，做题时间： 90 分钟 ）一、 A3/A4 型题 （ 总题数： 17，分数： 100.00）患者女性， 27岁。淋雨后打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样， 3 天后变稠，伴有咽痛，轻度畏寒、 头痛。（分数： 10.00 ）（1）. 该患者最可能的诊断是（分数： 2.00 ）A. 普通感冒 VB. 病毒性咽炎C. 病毒性支气管炎D. 急性支气管炎E. 急性肺炎解析：（2）. 此病一般的病程是（分数： 2.00 ）A. 3 天B. 5 天C. 1 周 VD. 半个月E. 1 个月解析：（3）. 对该患者的护理措施正确的是（分数：

2、2.00 ）A. 绝对卧床休息B. 注意隔离，病室关闭门窗，注意保暖C. 限制水分摄入D. 给予高蛋白质、低盐饮食E. 咽痛时可予以消炎含片 V解析：（4）. 如果患者原有症状未缓解， 又出现了头痛、 发热， 伴有脓涕、 鼻窦压痛等情况， 考虑患者出现 （分数： 2.00 ）A. 鼻窦炎 VB. 中耳炎C. 病毒性咽炎D. 病毒性支气管炎E. 急性肺炎解析：（5）. 如果患者原有症状未缓解，又出现了耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓等情况，考虑患者出现（分 数：2.00 ）A. 鼻窦炎B. 中耳炎 VC. 病毒性咽炎D. 病毒性支气管炎E. 急性肺炎解析：患者男性， 69 岁。有慢性阻塞性肺气肿

3、病史， 咳嗽、咳脓痰伴气急加重 2 周，今晨神志恍惚。 体检：嗜睡， 口唇发绀，两肺底湿啰音，HR 116次/分，BP 185/105mmHg （分数：6.00 ）（1）. 最可能的诊断是（分数： 2.00）A. 急性左心衰竭B. 脑血管意外C. 右心衰竭D. 呼吸衰竭 VE. 高血压危象解析：（2）. 为明确诊断还需做哪项检查（分数： 2.00 ）A. CTB. 心电图C. 动脉血气分析 VD. 脑电图E. 肾动脉造影解析：（3）. 此时最主要的治疗在于（分数： 2.00 ）A. 用降压药B. 使用抗生素C. 去除诱因D. 纠正缺氧和二氧化碳潴留 VE. 用利尿剂解析：患者男性，60岁。咳嗽

4、近3个月，干咳为主，有午后低热，今上午突然咯血400ml，来院急诊。（分数:6.00 ）（1）. 咯血时，患者应采取的体位是（分数:2.00 ）A. 端坐位B. 仰卧位C. 俯卧位D. 健侧卧位E. 患侧卧位 V解析:（2）. 对此患者的病情观察，尤其要密切注意（分数:2.00）A. 体温变化B. 脉搏变化C. 呼吸变化D. 有无窒息先兆 VE. 有无休克早期表现解析:（3）. 观察此患者，如果出现下列哪种情况，提示病情严重，应加强护理（分数:2.00）A. 低热、盗汗B. 疲乏软弱C. 食欲不振D. 高热持续不退，呼吸急促，脉搏细速 VE. 胸闷、胸痛、咳嗽解析:患者男性， 62 岁。患肺心

5、病， 下肢水肿， 口唇发绀， 呈端坐呼吸， 护理人员应特别注意观察患者病情变化。（分数: 4.00 ）（1）. 护理人员应重点观察患者的（分数:2.00）A. 瞳孔B. 24 小时尿量C. 饮食状况D. 输液情况E. 呼吸、血压、脉搏变化 V解析：（2）. 为警惕患者肺性脑病的发生，还应注意观察（分数： 2.00 ）A. 体温变化B. 血电解质C. 血气分析VD. 皮肤颜色E. 睡眠解析：患者女性， 35 岁。咳嗽 1 周，近 2 天咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml 。体检：左侧肺上部呼吸音减弱，患者精神紧张。（分数： 6.00 ）（1）. 该患者目前最主要的护理诊断是（分数：

6、2.00 ）A. 气体交换受损B. 有感染的危险C. 有窒息的危险 VD. 清理呼吸道无效E. 体液过多解析：（2）. 该患者突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓，进而意识突然丧失。应首先 考虑患者发生了（分数： 2.00 ）A. 休克B. 左心衰竭C. 哮喘D. 窒息 VE. 呼吸衰竭解析：（3）. 这时应首先采取的护理措施为（分数： 2.00 ）A. 立即给予患者头高足低位B. 迅速用负压机械吸引吸出血块 VC. 判断患者昏迷程度D. 给予高流量吸氧E. 开放静脉通道解析：患者男性，26岁。因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰，伴喘息 1天入院。体检：T 36.5 C, P90

7、次/分，R 28 次/分，BP 120/80mmHg在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。（分数：6.00 ）（1）. 该患者最可能的诊断是（分数： 2.00 ）A. 肺炎B. 支气管扩张C. 肺心病D. 支气管哮喘 VE. 慢性支气管炎解析：（2）. 若进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓， 24 小时经一般解痉治疗后症状无缓解，判断患者为（分数： 2.00 ）A. 混合性哮喘B. 内源性哮喘C. 重症哮喘 VD. 左心衰竭E. 右心衰竭解析：（3）. 对该患者应采取的护理措施不包括（分数： 2.00 ）A. 每日静脉补液量应在 2000ml 以上B. 在病室内摆放鲜花VC. 遵医嘱给予

8、祛痰药物D. 遵医嘱给予糖皮质激素E. 给予低流量持续吸氧解析：患者男性，70岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息 30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为 COPD （分数:6.00 ）（1）. 针对此患者缓解期，最佳的护理措施是（分数:2.00）A. 用祛痰剂B. 超声雾化C. 插管吸痰D. 用呼吸器E. 缩唇腹式呼吸 V解析:（2）.当患者血气分析结果为 PaO 2 55mmHg SaO 2 < 85%氧疗护理措施正确的是（分数：2.00 ）A. 高浓度、高流量持续吸氧B. 高浓度、高流量间歇吸氧C. 低浓度、低流量持续吸氧 VD. 低浓度、低流量间歇吸氧E. 高压氧舱解析：（3）. 为防

9、止发生呼吸衰竭，应指导患者（分数：2.00）A. 少盐饮食B. 避免肺部感染 VC. 低脂饮食D. 戒酒E. 卧床休息解析：患者男性，72岁。既往有慢性支气管炎病史10年，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊。T 36.7 C,胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。（分数：6.00 ）（1）. 该患者目前最主要的护理诊断是（分数：2.00）A. 气体交换受损B. 有感染的危险C. 清理呼吸道无效 VD. 体温过高E. 体液过多解析：（2）. 对该患者应采取的护理措施不包括（分数：2.00）A. 指导患者有效咳痰B. 咳嗽时可配合进行胸部叩击C. 用超声雾化吸入湿化气道D. 进行体位

10、引流 VE. 督促患者每日饮水 1500ml 以上解析：（3）. 患者咳嗽时，应予以纠正的动作是（分数：2.00）A. 患者取坐位，两腿上置一枕顶住腹部B. 咳嗽前先深呼吸数次C. 连续咳嗽数次使痰到咽部附近，再用力咳出D. 患者为省力每次连续轻咳数次VE. 排痰后用清水充分漱口解析：患者男性， 30 岁。确诊哮喘入院治疗 3 周，经正规治疗病情缓解， 仅偶有胸闷， 出院时医嘱。（分数：6.00 ）（1）. 患者应严禁用下述哪种药物（分数： 2.00 ）A. B受体激动剂B. B受体阻断剂 VC. 抗胆碱能药物D. 钙离子拮抗剂E. 白三烯受体拮抗剂解析：（2）. 为巩固疗效，建议患者继续应用

11、哪种药物控制气道炎症（分数： 2.00 ）A. 丙酸倍氯米松气雾剂 VB. 溴化异丙托品气雾剂C. 特布他林气雾剂D. 酮替酚E. 氨茶碱解析：（3）. 患者出院时咨询，下述哪种办法可能彻底根治哮喘（分数： 2.00 ）A. 避免吸入花粉和尘螨B. 避免上呼吸道感染C. 避免吸入冷空气D. 避免剧烈运动E. 以上都不是 V解析：患者男性， 34岁。平素体健， 淋雨后发热、咳嗽、咳痰 2天，右上腹痛伴气急、恶心 1 天。（分数：8.00）（1）. 除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是（分数： 2.00 ）A. 肺炎链球菌肺炎 VB. 自发性气胸C. 膈神经麻痹D. 肺梗死E. 肺结核解析：（2）.

12、为明确诊断，应进行的检查是（分数： 2.00 ）A. 血常规B. 血细胞涂片C. 血气分析D. 痰涂片或培养 VE. 肺功能测定解析：（3）. 首选的治疗药物是（分数： 2.00 ）A. 头孢他啶B. 青霉素 VC. 解热镇痛药D. 胃肠道解痉剂E. 庆大霉素解析：（4）. 为防止病情恶化，应特别注意观察（分数： 2.00 ）A. 血压变化VB. 体温变化C. 肺部体征变化D. 血白细胞变化E. 呼吸系统症状变化解析：患者男性，29岁。氐热月余，咳痰带血5天，3年前患过胸膜炎。X线胸片见左肺尖密度不均阴影，ESR30mm/hWBC 8.0X10 9 /L。（分数：6.00 ）（1）. 为明确诊

13、断，下列哪项检查最为重要（分数：2.00）A. 结核菌素试验B. 痰检抗酸杆菌 VC. 痰检瘤细胞D. 痰细菌培养E. 胸部 CT解析：（2）. 需了解下列哪项病史，有助于制订正确治疗方案（分数：2.00）A. 胸膜炎治疗用药情况 VB. 此次病后诊断经过C. 此前健康体检情况D. 青霉素过敏史E. 家庭有无类似患者解析：（3）. 根据病史下列哪种疾病可能性最大（分数：2.00）A. 肺炎B. 肺结核 VC. 支气管扩张D. 肺癌E. 慢性支气管炎解析：患者男性， 27岁。自感氐热、乏力、食欲不振，有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现，就医诊断为 浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。（分数： 4

14、.00）（1）. 入院后应采用的隔离种类为（分数：2.00）A. 严密隔离B. 消化道隔离C. 保护性隔离D. 接触性隔离E. 呼吸道隔离 V解析：（2）. 关于疾病防治及护理措施，不妥的是（分数：2.00）A. 患者痰液用 20%漂白粉溶液搅拌静置 2 小时后倒掉B. 护士在病房里不密切接触患者时，可不戴口罩 VC. 病室每日用紫外线照射进行空气消毒D. 病室通向走廊的窗子需关闭E. 给予异烟肼、链霉素治疗解析：患者男性， 37 岁。突发寒战、 高热、咳嗽、右下胸痛 1 天，随后退热。出现恶心、呕吐、 意识模糊。体检： T 37 C，P 110次/分，R 28次/分，BP 80/50mmHg

15、患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到 少量湿啰音。（分数： 6.00）（1）. 应首先考虑的诊断是（分数： 2.00 ）A. 肺炎链球菌肺炎B. 休克性肺炎 VC. 右侧胸膜炎D. 右侧气胸E. 肺脓肿解析：（2）. 目前患者最主要的护理诊断是（分数： 2.00 ）A. 体温过高B. 气体交换受损C. 潜在并发症：感染性休克 VD. 疼痛：胸痛E. 肺脓肿解析：（3）. 除给予抗菌药物治疗外，首要的护理措施为（分数： 2.00 ）A. 预防并发症的发生B. 遵医嘱给予止咳祛痰药C. 鼻饲高热量、富含维生素的流质饮食D. 按休克原则处理体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题VE. 注意观察生

16、命征、神志、瞳孔、尿量等变化解析：患者男性， 27岁。因突然畏寒、高热，伴右胸疼痛 1 天入院，胸部透视见右中肺有大片浅淡的阴影。住院 后经青霉素肌内注射， 3 天后体温接近正常，患者尚有轻度咳嗽、咳痰，稍感憋气。（分数： 4.00 ） （1）. 该患者最可能的诊断是（分数： 2.00 ）A. 肺炎链球菌肺炎 VB. 肺炎支原体肺炎C. 肺炎克雷伯杆菌肺炎D. 葡萄球菌肺炎E. 肺结核解析：（2）. 目前该患者的护理措施不妥的是（分数： 2.00 ）A. 卧床休息为主，适当下床活动B. 必要时给予氧气吸入C. 应用解热镇痛药 VD. 应用祛痰止咳药E. 饮食要清淡解析：患者男性， 34岁。有慢

17、性支气管炎病史， 10 天前拔牙后发冷、发热不愈，咳嗽、咳痰加重， 2天来咳大量 脓痰并带鲜血，胸片示右上肺有大片密度增高的阴影，其中并有透光区。（分数：4.00 ）（1）. 最可能的诊断是（分数： 2.00 ）A. 肺炎链球菌肺炎B. 干酪性肺炎C. 肺炎杆菌肺炎D. 肺癌并发感染E. 肺脓肿 V解析：（2）. 其治疗原则是（分数： 2.00 ）A. 止咳、祛痰、解痉、抗感染B. 改善通气、纠酸、抗感染C. 支持疗法、祛痰、有效的抗感染D. 积极抗感染，辅以体位引流，转慢性时争取手术治疗VE. 动静结合，中西医结合，全身用药及局部用药相结合解析：患者女性， 28 岁。咳嗽 2个月，以干咳为主，有午后低热，月经不规律。胸片示右上肺较淡片状阴影。为明确诊断，进行了 PPD试验。（分数：6.99 ）（1）.关于PPD结果的判断，下列哪项是正确的（分数： 2.33 ）A. 硬结直径w 5mm为阳性B. 硬结直径5mm为阳性C. 硬结直径w 10m m为阳性D. 硬结直径10m m为阳性 VE. 局部有水疱为阳性解析：（2）. 患者今日上午突然咯鲜血 400ml ，该患者目前危及生命的护理问题是（分数： 2.33 ）A. 气体交换受损B. 营养失调C. 知识缺乏D. 潜在并发症：窒息 VE. 潜在并发症：休克解析：（3）. 首要的抢救措施是（分