内科护理学呼吸系统疾病病人的护理-6试题

1、内科护理学呼吸系统疾病病人的护理 -6（ 总分： 100.00 ，做题时间： 90 分钟 ）一、A2型题（总题数：46，分数：100.00）1. 患者男性， 67岁。因发热 1周入院，诊断为肺炎，目前出现烦躁、出冷汗、血压下降、四肢厥冷。不正 确的护理措施是（分数： 2.00 ）A. 迅速建立静脉通道B. 输液速度不宜过快 VC. 监测血压D. 密切观察尿量E. 应用热水袋保暖解析：2. 某患者在确诊时已为癌症末期，在医院内进行姑息治疗。当患者出现重度疼痛或无法缓解时，考虑应用 的镇痛药为（分数： 2.00 ）A. 阿司匹林B. 可待因C. 曲马多D. 布桂嗪E. 吗啡 V解析：3. 患者男性

2、， 69岁。有 27年吸烟史，咳嗽 12 年，近 2个月左胸痛，反复痰中带血，后确诊为小细胞癌， 进行化疗与放疗联合治疗。下列说法正确的是（分数： 2.00 ）A. 放疗结束后可以将皮肤上的标志擦去B. 皮肤照射部位贴上胶布予以保护C. 照射部位避免阳光照射或冷热刺激 VD. 洗澡时可以用碱性肥皂E. 照射部位可以用碘酊、红汞涂擦消毒解析：4. 患者女性， 22岁。低热、消瘦、闭经、偶有轻咳 2 月余就诊。结核菌素试验 72小时测量肿结直径20mrW22mm强阳性）。下列处理哪一项是合理的（分数： 2.00 ）A. 结核病诊断成立，立即开始抗结核病治疗B. 提示结核病可能，应进一步寻找病灶 V

3、C. 试验性抗结核病治疗D. 试验性抗感染治疗，若无效则改抗结核病治疗E. 试验性联合抗生素和抗结核治疗解析：5. 患者女性， 67 岁。因肺心病急诊入院。急诊室护士送患者入病房途中哪项是错误的 （分数： 2.00 ）A. 护送中注意保暖B. 安置合适卧位C. 注意安全D. 注意观察病情E. 暂停输液、吸氧 V解析：6. 患者女性，50岁。右下肺脓肿，内科积极治疗4个月，症状改善，胸片有 3cm大小厚壁空洞。下一步治疗应首选（分数： 2.00 ）A. 气管内给药B. 体位引流C. 经纤维支气管镜灌洗吸引D. 继续抗生素治疗E. 胸外科手术V解析：7. 患者男性，65岁。吸烟史40年，近来右胸痛

4、，咳血丝痰，X线胸片显示右肺门增大。最适当的检查应是（分数： 2.00 ）A. 肺门切层B. 肺部 CTC. 纤维支气管镜检查 VD. 痰找结核菌E. 支气管造影解析：8. 患者女性，29岁。患支气管扩张10年，咳嗽、咳脓性痰，痰量每天500ml。下列处理不当的是（分数： 2.00 ）A. 体位引流B. 加强营养C. 长期应用抗生素 VD. 给予祛痰剂E. 给予雾化吸入解析：9. 某女性患者，诊断为慢性呼吸衰竭，近日因咳嗽、咳痰，气促明显，又出现神志不清、发绀、多汗，血气分析PaO 2 50mmHg PaCO? 62mmHg应给予患者（分数： 2.00 ）A. 高浓度、高流量持续吸氧B. 高浓

5、度、高流量间歇吸氧C. 低浓度、低流量持续吸氧 VD. 低浓度、低流量间歇吸氧E. 酒精湿化给氧解析：10. 患者女性，68岁。因咳嗽、咯血1月余就诊。X线检查拟诊右下叶中心性肺癌，痰病理细胞检查阴性。 进一步检查首选（分数： 2.00 ）A. 经皮穿刺肺活检B. MRI 检查C. 纤维支气管镜检查 VD. CT 扫描E. 核素扫描解析：11. 某肺结核患者，提一重物后突然呼吸困难，随即咯大量血痰约1000ml，但突然血痰停止，患者极度紧张，双手乱抓。其最可能的原因是（分数： 2.00 ）A. 气管挛缩B. 失血过多C. 休克D. 窒息 “E. 心脏停搏 解析：12. 患者女性， 27 岁。患

6、支气管扩张多年，常反复咯血。就诊时又因剧咳而致大咯血，在观察中突然发现 咯血中止，患者表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓。应考虑发生下列何种紧急状况而立即抢救 （分数： 2.00 ）A. 肺梗死B. 窒息 VC. 休克D. 呼吸衰竭E. 心力衰竭解析：13. 患者男性， 66 岁。诊断为小细胞肺癌，拟订治疗方案准备化疗。下列说法不正确的是 （分数： 2.00 ）A. 患者最好住单间，每日进行空气消毒B. 化疗期间要少量多餐，忌辛辣、粗糙饮食C. 化疗前后 2 小时避免进餐D. 化疗时患者常出现口干，应嘱其多饮水VE. 要注意保护和合理使用静脉血管解析：14. 某患者做完胸腔闭式引流 5 天，在翻身时

7、，胸腔插管不慎滑出胸腔，此时最紧急的处理措施为 （分数： 2.00 ）A. 通知医生B. 嘱患者呼气，立即用凡士林将伤口覆盖 VC. 按原孔重新插入体腔内D. 迅速用止血钳夹闭引流管E. 患者取平卧位解析：15. 患者女性，67岁。因呼吸衰竭入院，入院后急查动脉血气分析： PaO 2 40mmHg PaCO? 65mmHg血K3.1mmol/L ，血 Na + 130mmol/L 。双下肢水肿。不正确的处理措施是（分数： 2.00 ）A. 保持呼吸道通畅B. 低浓度吸氧C. 纠正电解质失衡D. 抗感染治疗E. 尽早重度脱水，预防脑疝发生 V解析：16. 患者男性， 52 岁。诊断左侧大量胸腔积

8、液，需要进行胸腔穿刺，术中患者出现心悸、冷汗、面色苍白。 此时护士首先进行的抢救措施是（分数： 2.00 ）A. 迅速皮下注射肾上腺素 0.5mlB. 迅速将患者送回病房C. 准备抢救车D. 使患者平卧、保暖、吸氧，防止休克VE. 准备气管插管包和呼吸机解析：17. 患者女性， 32岁。哮喘急性发作入院，查体发现过度通气体征，与肺气肿十分相似。此时最好的鉴别 方法是（分数： 2.00 ）A. 拍摄X线胸片B. 测定 RV TLC，测定 RV/TLC%C. 给支气管舒张药物，待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片，测定RV TLC VD. 高分辨 CTE. 支气管镜检查解析：18. 患者女性， 25岁，

9、已妊娠 5 个月。突然大咯血，胸片示右上浸润型肺结核。下列哪种药不能用 （分数： 2.00 ）A. 垂体后叶素 VB. 安络血C. 6- 氨基己酸D. 止血芳酸E. 普鲁卡因解析：19. 患者男性， 25岁。咽痛、咳嗽、乏力、肌痛 1 周，伴有食欲下降，胸片示左下肺多形性浸润影，呈节 段性分布。临床选择用药为（分数： 2.00 ）A. 青霉素B. 红霉素 VC. 诺氟沙星D. 庆大霉素E. 头孢菌类解析：20. 患者男性， 72 岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸。为警惕患者肺性脑病的发生，护理人 员观察此患者时应注意观察（分数： 2.00 ）A. 体温B. 饮食状况C. 姿势和步态D

10、. 意识状态 VE. 皮肤、黏膜解析：21. 患者女性， 38 岁。因支气管哮喘发作，医嘱氨茶碱慢滴。快速静脉注射氨茶碱后常见的副作用是 （分数： 2.00 ）A. 口干和皮疹B. 心律失常和低血压 VC. 腹绞痛和腹泻D. 耳鸣和高血压E. 红斑和视物模糊解析：22. 患者女性， 24 岁。哮喘发作，痰栓阻塞细支气管，大量脓痰不易咳出，心悸乏力，表情淡漠，嗜睡。 首要的护理措施为（分数： 2.00 ）A. 高压氧治疗B. 鼻导管低浓度、低流量吸氧C. 体位引流D. 机械吸痰E. 湿化呼吸道 V解析：23. 患者男性，22岁。突起畏寒、高热(39.8 C),伴咳嗽、胸痛1天，胸片见右上肺大片状

11、阴影，WBC21X109 /L 。神清， BP 11.5/6.9kPa(86/52mmHg) ， HR 100次/ 分。最可能的诊断是 (分数： 2.00 )A. 休克型肺炎B. 肺结核C. 肺脓肿D. 病毒性肺炎E. 肺炎链球菌肺炎V解析：24. 患者男性， 30岁。因车祸致股骨骨折和胸部挫伤入院，经外科处理病情趋于稳定，但气急和发绀渐渐加重，PaO 2降至6kPa(45mmHg。诊断为ARDS其低氧血症产生是由于 (分数： 2.00 )A. 通气不足B. 换气功能障碍 VC. 氧耗量增加D. 骨折致肺脂肪栓塞，死腔增大E. 胸部挫伤致肺气体交换面积减少解析：25. 患者男性， 67岁。患慢

12、性支气管炎和肺气肿 10年，合并高血压病，后者药物控制良好， 1 天前于剧咳 后突感右侧胸痛，呼气困难加重，不能平卧就诊。其最可能的原因是(分数： 2.00 )A. 自发性气胸 VB. 心肌梗死C. 肺栓塞D. 急性左心衰竭E. 肺部感染导致呼吸衰竭解析：26. 患者男性， 27 岁。外伤休克纠正后 1 天出现进行性呼吸困难，发绀，血氧进行性下降，血气分析为 PaO2 5.33 kPa(40mmHg)，PaCO? 7.99kPa(60mmHg)。诊断为 ARDS给予辅助呼吸。此时最好的通气方式为 (分数： 2.00 )A. 高频通气B. 压力支持通气C. 同步刺激辅助通气 (SIMV)D. 控

13、制呼吸及呼吸末正压 (PEEP) VE. 吸气时正压，呼气时负压通气模式解析：27. 某肺结核患者，近日左胸痛，呼吸时痛加重，屏气时减轻，数天后胸痛消失。但呼吸困难越来越重，检 查时发现患侧叩诊浊音，听诊呼吸音消失。可能是(分数： 2.00 )A. 胸膜肥厚B. 胸腔积气C. 胸腔积液 VD. 胸壁肥厚E. 皮下气肿解析：28. 患者男性，18岁。自诉半月前吃花生时发生呛咳，此后间断咳嗽，近期加重，偶有痰液咳出，X线检查无异常。为进一步明确诊断，首先需要做哪项检查(分数： 2.00 )A. 胸部 B 超B. 肺功能C. 肺 CTD. 气管镜 VE. 血气分析解析：29. 患者女性，37岁。无明

14、显诱因出现发热，体温最高39C，并出现憋气，进行性呼吸困难。监护显示：HR 125次/分， SPO 2 90%，吸氧 4L/min 。既往体健。患者首先需要进行的检查是 （分数： 2.00 ）A. 肺功能B. 胸部 CTC. 超声心动D. 血气分析 VE. 气管镜解析：30. 患者女性， 40岁。右下肺炎，用青霉素治疗后热退， 3天后又发热，白细胞总数持续增高。其原因首先 应考虑（分数： 2.00 ）A. 未用糖皮质激素B. 青霉素剂量不足C. 未用退热药D. 致病菌对青霉素耐药性E. 发生并发症 V解析：31. 患者女性，15岁。秋游后低热、乏力、咳嗽2周，偶有黏痰。胸片示两下肺斑点状浸润阴

15、影。 血WBO.8 X109 /L 。最可能的诊断是（分数： 2.50 ）A. 病毒性支气管炎B. 浸润型肺结核C. 念珠菌肺炎D. 军团菌肺炎E. 支原体肺炎 V解析：32. 患者男性， 72岁。有吸烟史 40余年，反复咳嗽、咳痰 20余年，伴有活动后气短。查体：双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，呼气延长，两肺散在少量湿啰音。肺功能检查FEV 1 /FVC 为 60%， FEV 1 为 55%。该患者最可能的诊断是（分数： 2.50 ）A. 慢性支气管炎B. COPD VC. 支气管哮喘D. 支气管扩张症E. 特发性肺间质纤维化解析：33. 患者男性， 16岁。平素体健，每于剧烈运动后出现胸闷、咳

16、嗽和呼吸困难。其最可能的诊断是（分数： 2.50 ）A. 运动性哮喘 VB. 支气管扩张C. 急性支气管炎D. 慢性支气管炎E. 咳嗽变异性哮喘解析：34. 患者女性， 40 岁。春暖花开季节哮喘发作，昨天看电影时银幕上出现满园春色，患者突然哮喘发作。 主要的护理措施应是（分数： 2.50 ）A. 休息B. 湿化呼吸道C. 氧气吸入D. 使用支气管舒张E. 心理护理 V解析：35. 患儿，4岁。发热、咳脓痰2周，体温波动于38'C39'C。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸膜腔 积液。最常见的致病菌是（分数： 2.50 ）A. 厌氧菌B. 链球菌C. 葡萄球菌 VD. 大肠杆菌

17、E. 肺炎链球菌解析：36. 患者男性， 62 岁。有高血压病史，于夜间发作阵发性呼吸困难伴哮喘，并咳粉红色泡沫样痰。应考虑 为（分数： 2.50 ）A. 支气管哮喘B. 心源性哮喘 VC. 气管异物D. 肺气肿E. 呼吸衰竭解析：37. 患者男性， 27岁。突然畏寒、发热伴胸痛 1 天，胸透见右中肺有大片炎性阴影，诊断为肺炎链球菌肺炎。若患者T 40.5 C,脉搏细弱，BP 90/60mmHg在观察病情中特别警惕发生（分数： 2.50 ）A. 晕厥B. 昏迷C. 心律失常D. 休克 VE. 惊厥解析：38. 患者男性， 28 岁。近 1 月来劳累后出现乏力、盗汗、纳差，无发热、咳嗽等。今天突

18、然大咯血来急诊。 禁忌进行的检查是（分数： 2.50 ）A. 外周血象B. 心电图C. 胸部平片D. 支气管碘油造影 VE. 血液生化检查解析：39. 某慢性支气管炎并发肺气肿患者， 于一阵剧咳后突感左上胸剧烈刺痛， 出现明显的呼吸困难， 不能平卧。 听诊左肺呼吸音明显减弱，心率增快达 130 次/分。考虑发生了下列哪种情况（分数： 2.50 ）A. 急性肺炎B. 自发性气胸 VC. 渗出性胸膜炎D. 肺不张E. 心肌梗死解析：40. 某患者，有慢性支气管炎肺气肿史，曾因咳嗽用力后，突然出现剧烈左上胸疼痛、肩背痛，同时伴有进 行性呼吸困难。为避免其用力排便时再次出现以上情况，宜给予患者（分数：

19、 2.50 ）A. 少渣饮食B. 高蛋白饮食C. 高热量饮食D. 低盐饮食E. 粗纤维饮食 V解析：41. 患者男性。 65岁。慢性咳嗽 20多年，有肺气肿史， 1周来咳嗽剧烈， 黄痰不易咳出， 气促加重， 发绀 血气分析：pH 7.31 , PaO 2 6.66kPa（50mmHg） , PaCO? 7.99kPa（60mmHg）。应如何改善缺氧（分数： 2.50 ）A. 立即吸入高浓度氧B. 间歇吸入纯氧C. 持续低流量吸氧 VD. 低浓度持续给氧，病情好转后逐渐增加氧浓度E. 立即用过氧化氢静脉注射解析：42. 患者男性， 25 岁。患支气管哮喘，突然剧烈胸痛、呼吸困难、发绀。首先应考虑的是 （分数：