CO2激光配合洗疣汤贴敷治疗女性尖锐湿疣

1、C02 激光配合洗疣汤贴敷治疗女性尖锐湿疣的临床研究 摘要目的：通过对 co 2 激光配合中药贴敷治疗女性尖锐湿疣 的临床研究，评价其疗效。方法：用随机数字表法将妇科门诊患者 随机分为两组，观察组 100 例，对照组 80 例，两组的发病年龄、 病程方面均无统计学意义，具有可比性。治疗组利用 co 2 激光 彻底清除疣体及亚临床损害，术后给予洗疣汤贴敷。对照组利用 co 2 激光彻底清除疣体，术后碘伏擦洗预防感染。结果：治疗组近 期治愈率 81 00%对照组 67 50% x 2 =4 320, p =0 038 1 p 0 05。差异有显著性，治疗组 6 个 月后治愈率 92 00%对照组

2、76 25% x 2 =5 538， p =0 019， p 0 05，差异有统计学意义。结论：co 2 激光配合中药贴敷治疗女性尖锐湿疣，可提高治愈率，缩短疗 程。 关键词 尖锐湿疣 co 2 激光中药贴敷 临床研究 doi : 10.3969/j.issn.1007 614x.2012.29.149 尖锐湿疣是hpv感染的一种性病， 是目前我国最常见的性传播疾病 之一，具有复发率高，传染性强等特点，hpv 感染是宫颈癌及宫颈 癌前病变发病的主要原因，1%生活动频繁的成人有生殖器疣，而至 少有 15%亚临床 1,感染亚临床型者容易遗落而造成复发 2。目前仍 没有有效抗 hpv药物，西医临床常

3、采用物理疗法与药物内治外用相 结治疗，方法较多，近 10 余年来，利用 co 2 激光清除疣体及亚 临床损害，配合洗疣汤贴敷治疗尖锐湿疣。取得了满意效果，现将 结果报告如下。 资料与方法 用随机数字表法将妇科门诊和皮肤科门诊患者随机分为两组， 观察 组 100 例，对照组 80 例，两组的发病年龄、病程方面均无统计学 意义，具有可比性。 入选标准 3:检查发现外阴疣状物，组织病理表现为表皮乳头瘤样 增生伴角化不全，颗粒层和棘层上部细胞可有明显的空泡形成，胞 质着色淡，核浓缩深染，核周围有透亮的晕（凹空细胞）为特征性 改变，病理诊断为尖锐湿疣。 排除标准：排除伴有肝肾功能异常，妊娠期或哺乳期妇女

4、；合 并肿瘤、获得性免疫缺陷综合征、肺结核、糖尿病等可能引起免疫 功能异常的疾病。排除未能按时治疗和按时复查的患者。 治疗方法：治疗组准确的诊断尖锐湿疣及亚临床损害，利用 co 2 激光彻底清除疣体及亚临床损害， 术后碘伏定期消毒并给予洗疣 汤 （方药配制与用法：洗疣汤（香附 30g,木贼 30g，板蓝根 30g, 黄柏 30g,苦参30g,紫草30g， 红花15g， 黄连15g,黄芩15g, 甘草15g,加水1500ml煎至 250ml过滤，将药渣再加水 1500ml 煎 至 200ml过滤两次药液混合后浓缩至糊状将纱布浸泡于药液后）取 出纱布敷于患处 15 分钟，2 次/日连用 1 周。对

5、照组利用 co 2 激 光彻底清除疣体，术后碘伏定期消毒。观察并记录复发情况。 疗效观察：首次治疗后每 10 天观察治疗情况和治疗期间的不良反 应，治疗结束后 1 个月观察近期疗效，治疗结束后 1 个月、3 个月、 6 个月观察并记录复发情况。 统计学处理：全部数据采用 spss 13 0 统计软件包进行统计分析， 计数资料比较用 x 2 检验 结果 治疗组与对照组治疗结束后第 10 天，第 20 天，1 个月观察近期疗 效，见表 1。 治疗组与对照组治疗结束后 1 个月、3 个月、6 个月观察疗效比较, 见表2。 讨论 尖锐湿疣属于祖国医学阴蚀及阴疮范畴，为湿毒浸淫或风邪搏结于 肌肤而赘生，或肝虚血燥或筋脉不荣或因情志郁火损伤肝脾所致， 据中医理论，采用清热解毒、燥湿止痛、养血活血、腐蚀赘疣之中 药，弥补 co 2激光术后创面流液多，易感染，愈合慢等缺点， 方中苦参、黄柏、紫草清热燥湿，局部贴敷对血管通透性亢进及水 肿等炎症反应有抑制作用；板蓝根、黄连清热解毒，散血消肿，有 抗病毒消炎之功；黄柏、木贼以清热解毒凉血、燥湿止痒。红花、 香附，行血活血破疲，不仅能抗炎抑制病毒繁殖， 而且能对肿瘤细 胞有选择地起破坏作用。 枯矶能收敛消炎，吸收细胞间水份，使细