流行病学复习资料.

1、1、危险行为：指一种已经证明会增加人们患某种疾病的易感性或有损健康的行为。2、续发率：指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分比。3、流行：是疾病流行强度的一种表达方式，指某病在某地区显著超过该病历年散发水平。4、大流行：当疾病发病率水平超过该地一定历史条件下的流行水平且跨越国界、州界时。5、爆发：指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然有很多相同的病人出现，这些人多有相同的传染源或传播途径。6、虚假关联：可以看作是人为的、偶然的、假二次的或由于几率、偏倚或未能控制其他变量而引起的所有非因果关联。（该名词现已罕用。）7、生态趋势研究：指连续观

2、察不同人群中某疾病或健康状态的发生率或死亡率，了解其变动趋势。8、生态学研究：比较不同人群中某疾病或健康状态，他们的发病率或死亡率的差别，以了解某疾病或健康状态在不同人群中分布有无异同点，从而探索该现象产生的原因，找出值得进一步深入分析的线索。9、归因危险度百分比：又称病因分值，指暴露人群中归因于暴露的发病或死亡占全部病因的百分比。10、预调查：为评价开展大规模研究设计的可行性，预先在一小范围内用所设计的方法和步骤进行试验的一种调查研究。11、一级预防：又称病因预防，是在疾病尚未发生时针对病因采取的措施，也是预防、控制和消灭疾病的根本措施。12、人群免疫性：免疫人口占全部人口的比例衡量，人群中

3、有免疫力的人数多，则人群免疫性性高，反之则低；一般情况下，人群免疫性是以人群免疫人口占全部人口百分比表示。13、遗传流行病学：研究与遗传有关的疾病在人群中的分布、病因、以及制定预防和控制对策的科学。他着重研究疾病发生中遗传因素与环境因素所起的作用、作用的后果和控制的方法。14、移民流行病学：它通过观察疾病在移民、移民国当地居民和移民原居地人群三者地发病率、死亡率的差异，并从其差异中探讨病因线索，区分遗传因素和环境因素作用的大小。15、差异法：逻辑推理的一种方法，在流行病学的病因学研究中，可用差异法帮助建立病因假设。如果在不同的条件下某病的发生率有差异，那么这不同的条件很可能是危险因素。16、阳

4、性预测值：指在筛检中，试验阳性中患该病的可能性。试验特异度高，则阳性预测值也高。17、个体匹配：找出在匹配变量方面与每一个研究对象相似的个体进行比较，从而限制研究因素以外的某一种或某些因素干扰研究结果的一种手段，使研究组和对照组在外部因素方面具有可比性的方法。18、入院率偏倚：是指利用医院就诊或住院病人作为研究对象时，由于入院率的不同而导致的偏差。19、病因分值：当结局、暴露因素和人群一定时，暴露组归因危险分值是指在暴露人群中如果暴露因素去处后暴露人群中发病率减少的比例。20、依从性：指研究对象能够遵守研究设计所规定的要求。21、预调查：为评价开展大规模研究设计的可行性，预先在一小范围内用所设

5、计的方法和步骤进行试验的一种调查方法。22、固定人群：指每年出生人数和死亡人数总是相等，人口总数长期保持不变。23、结局变量：指研究者出现了预期的结局。24、发病密度：在研究的过程中，当研究对象较多，观察时间长，很难做到人口的稳定，如对象进入观察的时间可能先后不一；在观察截止前，可能由于失访、退出而造成每个对象被观察的时间不一样，此时我们可以用人时为单位来计算发病率称之为发病密度。25、整群抽样：将总体按某种与研究指标无关的特征分为K个群组，每个群包括若干个观察单位，然后在随机抽取k个群，将抽取的各个群的全部观察单位组成样本。26、暴露：研究对象曾经接触过某些因素，或具备某些特征，或处于某种状

6、态。27、奈曼偏倚：若调查对象选自现患病例，可能得到更多的信息，但其中很多信息可能只与存活有关，而未必与该病的发病有关，从而引起某些因素的病因作用。27、匹配过头：不必要的项目列入匹配，企图使病例与对照尽量一致，就可能徒然丢失信息，增加工作难度，结果反而降低了研究效率。29、发病率：表示在一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率。可用于病因学的探讨和防治措施的评价。30、患病率：也称现患率或流行率，是指某特定时间内一定人群中某病新旧病例所占比例。通常用来反映病程较长的慢性病的流行情况及其对人群健康的影响程度。31、感染率：是指在某个时间内能检查的整个人群样本中，某病现有感染者人数所占的

7、比例。评价人群健康状况常用的指标。32、死亡率：表示在一定期间内，一定人群中，死于某病（或死于所有原因）的频率。是用于衡量某一时期，一个地区人群死亡危险性大小的一个常用指标。33、病死率：是表示一定时期内，患某病的全部病人中因该病死亡者的比例。反映疾病的严重程度34、筛检：是运用快速、简便的试验、检查或其他方法，将健康人群中那些可能有病或缺陷、但表面健康的个体，同那些可能无病者鉴别开来。它是从健康人群中早期发现可疑病人的一种措施，不是对疾病做出诊断。35、病因：是指那些能使人群发病概率升高的因素，就可认为是病因，其中某个或多个因素不存在时，人群疾病频率就会下降。36、混杂偏倚：是指暴露因素与疾

8、病发生的相关（关联）程度受到其他因素的歪曲或干扰。简答题1.简述流行病学定义的基本含义。2.流行病学的用途。3.流行病学的特点。4.病因的概念及病因因果判定标准。5.移民流行病学的概念及移民流行病学分析的原则。6.现况调查的目的及种类。7.病例对照研究设计原理。8.病例对照研究的优缺点。9. 匹配的概念、种类及匹配的目的。10. 队列研究的设计原理。11. 队列研究的优缺点。12.AR与RR有什么异同点。13.实验流行病学的特征。14.实验流行病学研究的优缺点。15.筛检的概念及原则。16.筛检的评价指标。17.偏倚的种类及其控制。18.简述流行病学研究对比观点的含义及其在流行病学研究中的意义

9、。19.简述流行病学关联与统计学相关的区别。20.元旦某大学学生食堂发生一起食物中毒爆发,现要你主持这起事件调查,请你列出调查步骤以便实施调查研究。21.简述疾病呈散发的原因。22. 影响患病率的因素 简答题答案1、答：流行病学是研究人群中疾病与健康状况分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进 健康的策略和措施的科学。 研究对象可分为三个层次：疾病、伤害和健康。 任务分为三个阶段：揭示现象、找出原因和提供措施。 三种基本方法：观察法、实验法和数理法。2、答：（1）疾病预防和健康促进 （2）疾病的监测 （3）疾病病因和危险因素的研究 （4）疾病的自然史（5）疾病防治的效果评价3、答：（1

10、）群体的特征（2）对比的特征 （3）概率论和数理统计学的特征 （4）社会心理的特征 （5）预防为主的特征 （6）发展的特征4、答：病因是指那些能使人群发病概率升高的因素，就可认为是病因，其中某个或多个因素不存在时，人群疾病频率就会下降。病因因果推断标准 （1）关联的时间顺序 （2）关联的强度 OR（病例对照研究），RR（队列研究）；剂量反应关系；生态学相关 （3）关联的可重复性 （4）关联的合理性 （5）研究的因果论证强度5、答：移民流行病学是对移民人群的疾病分布进行研究，以探讨病因。通过观察疾病在移民、移民移入国当地居民及原居地人群间的发病率、死亡率的差异，从其差异中探讨病因线索，区分遗传因

11、素或环境因素作用的大小。移民流行病学研究应遵循下列原则：1. 若环境因素是引起发病率、死亡率差别的主要原因，则移民中该病的发病率及死亡率与其原居地人群的发病率或死亡率不同，而与移居地当地居民人群的发病率及死亡率接近。2. 若遗传因素是对发病率及死亡率起主要作用的因素，则移民的发病率及死亡率不同于移居地人群，而与其原居地人群相同。6、答：现况调查的目的（1）掌握目标群体中疾病或健康状况的分布（2）提供疾病病因研究的线索（3）确定高危人群（4）评价疾病监测、预防接种等防治措施的效果现况调查的类型（1）普查即全面调查，是指在特定时点或时期、特定范围内的全部人群（总体）均为研究对象的调查。（2）抽样调

12、查，是相对于普查的一种比较常用的现况研究方法，对特定时点、特定范围内人群的一个代表性样本进行调查，以样本的统计量来估计总体参数所在范围，即通过对样本中的研究对象的调查研究，来推论其所在总体的情况。 7、答：病例对照研究的基本原理是以确诊的患有某特定疾病的病人作为病例，以不患有该病但具有可比性的个体作为对照，通过询问、实验室检查或复查病史，搜集研究对象既往各种可能的危险因素的暴露史，测量并比较病例组与对照组中各因素的暴露比例，经统计学检验，若两组差别有意义，则可认为因素与疾病之间存在着统计学上的关联。8、答：优点：（1）特别适用于罕见病的研究，有时往往是罕见病病因研究的唯一选择，因为病例对照研究

13、不需要太多的研究对象，此时队列研究常常不实际。（2）相对更省力、省钱、省时间，并且较易于组织实施。（3）该方法不仅应用于病因的探讨，而且广泛应用于许多方面，例如疫苗免疫学效果的考核及暴发调查等。（4）可以同时研究多个因素与某种疾病的联系，特别适合于探索性病因研究。（5）对研究对象多无损害。局限性：（1）不适于研究人群中暴露比例很低的因素，因为需要很大的样本量。（2）选择研究对象时，难以避免选择偏倚。（3）信息的真实性难以保证，暴露与疾病的时间先后常难以判断。因此论证因果关系的能力没有队列研究强。（4）获取既往信息时，难以避免回忆偏倚。（5）不能测定暴露组和非暴露组疾病的率。9、匹配（match

14、ing）或称配比，即要求对照在某些因素或特征上与病例保持一致，目的是对两组进行比较时排除匹配因素的干扰。匹配的种类（1）频数匹配（2）个体匹配匹配的目的（1）提高研究效率（2）控制混杂因素的作用10、答：队列研究是将人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分为不同的亚组，追踪其各自的结局，比较不同亚组之间结局频率的差异，从而判定暴露因子与结局之间有无因果关联及关联大小的一种观察性研究（observational study）方法。这里观察的结局主要是与暴露因子可能有关的结局。11、答：优点：（1） 由于研究对象暴露资料的收集在结局发生之前，并且都是由研究者亲自观察得到的，所以资料可靠，一般不存在

15、回忆偏倚。（2）可以直接获得暴露组和对照组人群的发病率或死亡率，可直接计算出RR和AR等反映疾病危险关联的指标，可以充分而直接地分析暴露的病因作用。（3） 由于病因发生在前，疾病发生在后，因果现象发生的时间顺序上合理，加之偏倚较少，又可直接计算各项测量疾病危险关联的指标，故其检验病因假说的能力较强，一般可证实病因联系。（4）有助于了解人群疾病的自然史。有时还可能获得多种预期以外的疾病的结局资料，分析一因与多种疾病的关系。（5） 样本量大，结果比较稳定。局限性：（1）不适于发病率很低的疾病的病因研究，因为在这种情况下需要的研究对象数量太大，一般难以达到。（2）由于随访时间较长，对象不易保持依从性

16、，容易产生各种各样的失访偏倚。同时由于时间跨度太长，研究对象容易在研究过程中改变他们的态度。（3）研究耗费的人力、物力、财力和时间较多，其组织与后勤工作亦相当艰巨。（4）由于消耗太大，故对研究设计的要求更严密。在随访过程中，未知变量引入人群，或人群中已知变量的变化等，都可使结局受到影响，使资料的收集和分析复杂化。12、答：RR与AR都是表示关联强度的重要指标。RR说明暴露者与非暴露者比较相应疾病危险增加的倍数；AR则是指暴露人群与非暴露人群比较，所增加的疾病发生数量，如果暴露因素消除，就可减少这个数量的疾病发生。RR具有病因学的意义，AR更具有疾病预防和公共卫生学上的意义。13、答：实验流行病

17、学研究具有以下基本特点：（1）属于前瞻性研究（2）随机分组（3）具有均衡可比的对照组（4）有干预措施14、答：优点（1）在研究中随机分组，平行比较，因此能够较好地控制研究中的偏倚和混杂。（2）为前瞻性研究，研究因素事先设计，结局变量和测量方法事先规定，研究中能观察到干预前、干预过程和效应发生的全过程，因果论证强度高。（3）有助于了解疾病的自然史，并且可以获得一种干预与多种结局的关系。缺点（1）实验性研究要求研究对象有很好的依从性，但实际工作中有时很难做到。（2） 受干预措施适用范围的约束，所选择的研究对象代表性不够，以致会不同程度的影响实验结果推论到总体。（3）观察时间长、现场范围广的研究容易

18、失访。（4）费用常较观察性研究高。（5）因为研究因素是研究者为了实现研究目的而施加于研究对象，故容易涉及伦理道德问题。15、答：是运用快速、简便的试验、检查或其他方法，将健康人群中那些可能有病或缺陷、但表面健康的个体，同那些可能无病者鉴别开来。它是从健康人群中早期发现可疑病人的一种措施，不是对疾病做出诊断。原则（1）社会学方面 所筛检疾病或状态应是该地区现阶段的重大公共卫生问题，对筛检阳性者能实行有效的追踪和干预，有比较高的成本-效益比，所用筛检技术易于被群众接受。（2） 科学方面 对所筛检疾病或状态的自然史有比较清楚的了解；所筛检疾病或状态应有可识别的早期临床症状或体征，且有足够长的领先时间

19、实施筛检；对所筛检疾病或状态的预防效果及其副作用有清楚的认识；所筛检的疾病或状态有比较高的流行率。（3）伦理学方面 在筛检开始前已确认筛检可以改变疾病的自然史；对筛检阳性者，有相应的诊断和治疗方法，或者有可行的预防措施。16、答：评价指标（1）真实性灵敏度与假阴性率；特异度与假阳性率；正确指数；似然比（2）可靠性标准差和变异系数；符合率与Kappa值（3）预测值阳性预测值与阴性预测值17、答：选择偏倚控制的方法主要是严密掌握对象选取的各个环节，注意选取对象的代表性，避免有问题的选取方式，严格掌握对象的纳入与排除标准，以及增加应答和减少失访等。信息偏倚控制方法主要是应尽可能采用盲法收集资料，尽量

20、采用客观指标或记录，以及利用其他来源的信息加以核查。另外，研究者们正在越来越多地使用生物学标记物，以测量易感性、内暴露（实际进入体内）剂量或生物学效应（剂量）等。混杂偏倚控制方法主要是混杂偏倚在设计阶段可以通过配比、随机化分配或限制进入（选择混杂因素的某个层的对象）等方法来控制。混杂偏倚在统计分析阶段可采用标准化率分析、分层分析和多变量分析等来控制。18、答：将研究对象分为对照组和实验组，通过比较两组之间的差异，经过条件下检验，得出病例与疾病之间的关联。在流行病学研究中自始至终贯串着对比的思想，对比使流行病学研究方法的核心。只有通过对比调查、分析，才能发现疾病发生的原因和线索。19、答：统计学

21、相关是指暴露和疾病的关联，排除了偶然性的干扰。而因果关联，即流行病学关联，的还要排除偏倚的干扰，并且，暴露与疾病间存在着时间上的先后顺序。20、答：（1）核实诊断，（2）全面考察疫情，计算各种罹患率，（3）形成关于爆发原因的假设并检验假设，（4）深入细致工作，讲究工作方法，及早消除有关人员的顾虑（5）注意边调查、边扑灭疫情的综合措施，以免贻误时机。21、答：病因在当地常年流行或因预防接种的结果使人群完成一定的免疫水平、有些以隐形感染为主的疾病、还有传播机制不容易实现的一些传染病和某些长潜伏期的传染病。22、答：(1) 能使患病率升高的因素包括： 病程延长； 未治愈者的寿命延长； 发病率增高；

22、病例迁入； 健康者迁出； 易感者迁入； 诊断水平提高； 报告率提高。(2) 使患病率降低的因素包括： 病程缩短； 病死率高； 发病率下降； 健康者迁入； 病例迁出； 治愈率提高。第一章 绪论1流行病学中的群体是指A有典型症状的病人B无症状的健康人C在一定范围内的人群，可以小到一个家庭，大到全人类D传染病患者E病原携带者2流行病学的研究对象是A疾病B病人C人群D健康人E亚临床型病人3流行病学与临床医学的区别在于A在群体水平上研究疾病现象B研究疾病的病因学C提供诊断依据D不涉及药物治疗E不研究疾病预后4关于流行病学，下列哪种说法正确A从个体的角度研究疾病和健康状况及其影响因素 B只研究传染病的流行

23、和防治C只研究慢性病的危险因素D研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素E只研究疾病的防制措施5流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于A设立对照组B不设立对照组C是否人为控制研究的条件D盲法 E统计学检验6以下哪一个不是流行病学的特征A群体特征B以分布为起点的特征C预防为主的特征D对比的特征E以治疗疾病为主的特征7流行病学研究的主要用途是A进行统计学检验B探讨病因与影响流行的因素及确定预防方法C研究疾病发生概率D研究疾病的死亡情况E研究疾病的临床表现8流行病学的主要研究方法是A实验室方法B临床诊治方法C现场调查与现场实验观察研究方法D临床诊治与统计学方法E统计学方法9流行病学研究主要解决

24、的问题是A疾病分布及影响分布的因素B疾病的防制措施C疾病病因D增进人群健康的策略E以上都对10以下哪项不包括在流行病学用途之中A病因的探索B预防措施的效果评价C临床观察D人群患病情况分析E补充临床观察之不足11流行病学的分析性研究不包括A病例对照研究B临床试验C队列研究D回顾性队列研究E匹配的病例对照研究12关于流行病学研究方法的叙述，下列哪项是错误的?A人群现场是流行病学主要的实验室B理论流行病学研究又称数理流行病学研究C分析性研究可人为控制研究条件D流行病学研究可应用于疾病的诊断及预后评价E病例对照研究可提供病因线索13流行病学的描述性研究不包括A普查B抽样调查C队列研究D现患调查E生态学

25、研究14国内目前广泛接受的流行病学定义为A研究传染病在人群中的分布及其影响因素的学科B研究非传染病在人群中的分布及其影响因素的学科C研究慢性病在人群中的分布和影响分布的因素，以及防制对策的学科D研究疾病和健康状况在人群中的分布及防制对策的学科E流行病学是研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素，以及制订和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学15流行病学的主要用途有A研究疾病的病因B研究人群的健康状况，做出“群体诊断”C研究疾病的防制策略和措施D评价疾病的防制效果E以上均是16关于流行病学下列哪条是不正确的?A可用来研究疾病完整的自然史B以个体为研究的落脚点C可以用于探讨未明

26、原因疾病的病因D可以评价疫苗的预防效果E可以为卫生决策提供素材17关于流行病学下列哪条是正确的?A流行病学从分子水平认识疾病B流行病学从基因水平认识疾病C流行病学从群体水平认识疾病D流行病学从细胞水平认识疾病E流行病学从个体水平认识疾病B型题问题 1821A现患调查B病例对照研究C观察某种药物治疗的疗效D将调查数据建立流行病学数学模型E基础实验室检查18属于分析流行病学19属于理论流行病学20属于描述流行病学21属于实验流行病学问题 2223A病人B非病人C人群D患病动物E非病动物22流行病学的主要研究对象是23临床医学的主要研究对象是问题 2427A流行病学的观察法B流行病学的实验法C流行病

27、学的理论与方法学研究D统计分析法E基础实验室法24生态学研究属于25队列研究属于26临床试验属于27流行病学数学模型属于X型题28关于流行病学的叙述，下列哪些是正确的?A以人群为研究对象B只研究传染病的控制和预防疾病的对策与措施C只研究传染病D流行病学主要研究疾病的分布及病因E只研究非病人29流行病学的研究方法有A描述流行病学B分析流行病学C理论流行病学 D实验流行病学E基础性研究30流行病学的主要用途是A探讨病因及流行因素B评价预防措施的效果C描述疾病与健康状况的分布特点D评价某疗法的疗效E促进有关学科的发展31描述流行病学方法包括A生态学研究B实验研究C横断面调查D病例对照研究E队列研究3

28、2分析流行病学方法包括A生态学研究B病例对照研究C横断面研究D队列研究E病例报告33实验流行病学方法包括A现患研究B临床试验C病例对照研究D现场干预试验E病例报告34关于流行病学及其与其他学科的关系，下列哪些是正确的?A流行病学从群体水平研究疾病B临床医学主要对具体病人进行诊断和治疗C流行病学主要研究疾病在人群中的发生、发展和疾病与健康状况的分布规律D我国的流行病学不是一门方法学E基础医学从人群水平研究疾病35流行病学与临床医学的主要区别在于A流行病学从疾病的时间、人群、地点的分布入手，分析影响分布的因素，临床医学从诊断入手去治疗病人B流行病学的研究目标是人群，临床医学研究对象是个体C流行病学

29、研究传染病为主，临床医学研究急性病为主D流行病学以预防疾病和促进健康为目的，临床医学以治疗病人，尽早康复为目的E流行病学与传染病学实际是一个学科范畴的内容36流行病学研究方法之间的关系是A描述性研究是流行病学各种研究方法的基础B现况调查一般不能验证假设，但可以为分析性研究和实验研究提供假设依据C从研究方法本身对于病因的论证强度来看，实验性研究高于队列研究，队列研究高于病例对照研究，病例对照研究高于一般的描述性研究D实施队列研究之前，最好先有描述性研究和病例对照研究的阳性结果E生态学研究比一般的描述性研究论证能力强简答题1请简单叙述流行病学各种研究方法之间的关系。2请简述你对流行病学学科的认识。

30、3学习流行病学应当具备的3个主要观点。4流行病学研究的重要观点有哪些？5如何理解流行病学的“群体观点”名词解释1流行病学 是研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素，以及制订和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。应注意，定义中包含着研究内容、研究目标、研究方法和研究目的四个完整的内容。2多病因论 现代医学认为，任何疾病的病因都不是单一的，都是由遗传因素和环境因素及二者的交互作用所决定的，只不过在不同疾病的形成过程中，遗传因素和环境因素所起作用的大小有所不同而已。3群体诊断 这是相对于个体诊断而言。流行病学对人群疾病和健康状况的分布及频率的描述，在人群基础上获得的疾病及健康

31、状况的结论即群体诊断。4描述性研究 根据疾病和健康状况在不同人群、不同地点和不同时间的分布情况研究疾病和健康状况的规律，从而发现问题，提出解决问题的依据。5理论流行病学 又称数学流行病学，它是用不同的数字符号代表有关病因、机体与环境的各项因素，然后抽象地用数学模型或电子计算机仿真，进行理论研究，来研究流行病学的规律性，定量反映病因、宿主和环境对疾病发生的影响及其动态变化。6暴露 也称暴露因素，指接触到或具有某个研究因素。流行病学研究中的暴露通常用来代表一切可能与疾病危险有关的、研究者感兴趣的因素。A型题1C 2C 3A 4D 5C 6E 7B 8C 9E 10E 11B 12C 13C 14E

32、 15E 16B 17CB型题18B 19D 20A 21E 22C 23A 24A 25A 26B 27CX型题28ABD 29ABCD 30ABCD 31AC 32BD 33BD 34ABC 35 ABD 36ABCD简答题1请简单叙述流行病学各种研究方法之间的关系。1)描述性研究是流行病学各种研究方法的基础。2)现况调查一般不能验证假设，但可以为分析性研究和实验研究提供假设依据。3)从研究方法本身对于病因的论证强度来看，实验性研究高于队列研究，队列研究高于病例对照研究，病例对照研究高于一般的描述性研究。4)实施队列研究之前，最好先有描述性研究和病例对照研究的阳性结果。5)病例对照研究、队

33、列研究和横断面研究都是为了评价暴露与疾病的联系。病例对照研究评价疾病并探求既往的暴露，队列研究评价暴露并随访疾病的发生，横断面研究同时评价疾病和暴露的情况。三者之间有着内在联系。2请简述你对流行病学学科的认识。1)流行病学是预防医学的主导学科。2)流行病学是从事公共卫生的专业人员用以研究疾病的基本科学工具，也是卫生科学研究人员所接受的对待卫生服务的有效性，以及医学干预的有效性的极好工具。3)现代科学技术革命不仅扩展了流行病学的内涵和研究范围，而且对其研究内容和主要任务提出了更高的要求。流行病学的首要任务是研究疾病的流行规律与病因，属于认识世界的范畴，即通过应用现代流行病学方法研究疾病的分布与流

34、行特征及其影响因素，从而揭示疾病的致病因子和研究其病因。现代科学技术分子生物学在流行病学中的应用，使病因研究不再仅停留在整体、器官和细胞层面，而且可以深入到蛋白质、核酸和基因水平。确定病因甚至在获得病因线索后，按照流行病学理论，就可制定相应的预防对策和措施，这属于改造世界的范畴，也是流行病学的主要任务。对于传染病主要采取针对三个环节的措施；对于非传染病，应进行三级预防。4)流行病学是联系预防医学、临床医学和基础医学的桥梁。甚至有的专家提出，应当将医学看作公共卫生的一部分，而不是相反。5)现代流行病学面临的威胁不是来自于新技术的应用或个体和微观分析方法的使用，而是由于这些技术可能限制流行病学家发

35、现适合流行病学研究的问题的范围，而拘泥于所谓高新技术的应用上，从而迷失方向。在新的世纪之交，应当避免上个世纪之交出现过的类似情况。当时，流行病学被生物学所替代，结果使人们对于社会发病率、死亡率以及出生率等的变化缺乏理解。3学习流行病学应当具备的3个主要观点。1)群体观点；2)概率论的观点；3)比较的观点。4流行病学研究的重要观点有1)群体观点2)社会医学和生态学的观点3)比较的观点4)疾病多病因论的观点5)概率论的观点6)预防为主的观点5如何理解流行病学的“群体观点”?1)流行病学是从宏观的角度认识疾病和健康状态，研究疾病的发生及动态分布，从人群角度宏观观察事物的动态变化是流行病学区别于其它学

36、科的显著特点之一。2)流行病学的研究结果是群体是“群体诊断”，是对人群疾病和健康状态的概括。3)通过群体诊断，发现群体中存在的主要公共卫生问题，提出预防对策或公共卫生服务计划。第二章 疾病的分布二、选择题1甲乙两地年龄标化死亡率相等，而甲地粗死亡率低，原因是A两地人群有相同的年龄分布 B甲地诊断比乙地更准确C甲地老年人比重高于乙地D甲地老年人比重低于乙地E甲地诊断不如乙地准确2在100名血吸虫病人中，60名有游泳戏水的历史，据此可以推断A游泳戏水是血吸虫最主要的感染方式B游泳戏水引起的血吸虫病发病率为60C该组血吸虫病人中，60有游泳戏水的历史D避免在疫水中游泳戏水可使60的人不患血吸虫病E游

37、泳戏水得血吸虫病的可能性较其他途径高603某地高速公路交警统计，发生车祸的司机65都是酒后驾车。因此，认为酒后驾车是高速公路发生车祸的主要原因，该结论A正确B不正确，因为比较不是在率的基础上C不正确，因为没有比较组D不正确，因为没有进行显著性检验E不正确，因为患病率代替了发病率4体力劳动者和脑力劳动者脑卒中发病率的差别可以用如下方法判断A直观两组人群发病率B对两组发病率进行显著性检验C对两个率按年龄、性别等有关因素标化后再进行标准化率的显著性检验D这两个率无法比较E男女分别比较5疾病三间分布指的是A年龄、性别、季节分布B年龄、季节、职业分布C年龄、季节、地区分布D病因、宿主、环境分布E时间、地

38、区、人群分布6描述一个人群中某种疾病的频率指标，最常用的三个指标为A发病率、死亡率、病死率B发病率、死亡率、患病率C发病率、死亡率、感染率D发病率、患病率、生存率E死亡率、患病率、续发率7可通过下列指标来测量人群中患病的危险性A发病率B发病率乘以疾病的平均病程C患病率D患病率乘以疾病的平均病程E发病率除以患病率8某病的病死率指的是A每10万人口的粗死亡率B某病患者中的死亡百分比C特殊原因引起的某病死亡率D某病在所有死因中的比例E任何疾病的死亡结局9某病患病率是指A某病新发病例数/同期暴露人口数B某病曾患病的总人数/同期平均人口数C某病新旧病例数/同期平均人口数D所有疾病患病人数/年平均人口数E

39、某病患病人数/年平均人口数10某种新疗法可延长寿命，但不能治愈疾病，可能会出现A该病发病率将增加B该病发病率将减少C该病患病率将增加D该病患病率将减少E该病发病率和患病率都减少11对某地40万人进行某病普查，共查出病例80人，因此得出A某地某病发病率为20/l0万B某地某病患病率为20/l0万C某地某病罹患率为20/10万D某地某病续发率为20/10万E某病累积发病率为20/10万12某医师检查了1000人的HbsAg，结果发现100人阳性，该调查最合适的描述指标为A发病率B患病率C罹患率D感染率E生存率13在分析食物中毒的可能原因时，最常用的指标是A总发病率B二代发病率C患病率D病死率E吃不

40、同食物者的罹患率14评价急性心肌梗死临床治疗效果的指标是A死亡率B发病率C患病率D病死率E生存率15对于一种危害严重的疾病，采取针对病因的措施后，评价其预防效果的指标是A死亡率B发病率C患病率D病死率E死亡率161994年某县发现喘憋性肺炎的流行，暴露总人口数为83271人，经调查诊断发病例数共1478例，试问在资料分析时疾病的频率指标应选用A发病率B罹患率C感染率D患病率E续发率17某病的续发率是指A(接触者中发病人数/接触者总人数)×100B(同等身份的接触者中发病人数/同等身份人数)×100C(一个潜伏期内接触者中发病人数/接触者总人数)×100D(一个潜伏

41、期内接触者中患有该病人数/接触者总人数)×100E(接触者中的患病人数/接触者总人数)×10018某镇多年未发现伤寒，某年秋季发现一例伤寒后，在同一街道相继发生了3例二代伤寒病例，这可能是伤寒的一起A散发B爆发C带入D大流行E复发19为了正确反映慢性疾病各年龄死亡趋势，可用A横断面分析 B交叉分析 C年龄死亡相关分析D出生队列分析 E抽样调查20下列哪条不是续发率的用途?A比较不同传染病相对传染力的大小B比较家庭大小对传染病传播的影响C比较不同经济卫生条件对传染病传播的影响D评价防疫措施的效果E病因不明疾病的病因调查21在一个城市里，甲型肝炎的发病率每年35月份有升高，这种

42、现象称为疾病的A爆发B流行C季节性D周期性E长期变异22某防疫站通过该区全年“传染病报告卡”的整理分析，可计算出传染病的A患病率B实际发病率C报告发病率D罹患率E续发率23疾病的季节性研究A仅用于传染病B仅用于节肢动物为传播媒介的疾病C仅用于人畜共患疾病D不仅用于传染病，也用于部分非传染病E不仅用于自然疫源性疾病，也用于统计地方性疾病24出生队列研究是A将同一社区的人视为一个队列B将同一年龄组的人视为一个队列C将具有共同暴露因素的人视为一个队列D将同一时期出生的人视为一个队列E将同一种族的人视为一个队列25出生队列分析可正确地反映A暴露对疾病的影响B环境对疾病的影响C致病因子与年龄的关系D家庭

43、对疾病的影响E种族对疾病的影响26研究疾病的地区分布按哪一种划分方法能较完善地收集到人口学的资料?A按行政区域划分地区B按城乡划分地区C按风俗习惯划分地区D按自然地理条件划分地区E按经济条件划分地区27下列哪种说法是正确的A发病率和患病率是一样的B现患率和患病率是不一样的C患病率指一定时期内特定人群中发生某病的新病例的频率D发病率指某特定时期内人口中新旧病例所占的比例E发病率的分母中不包括不会发病的人28罹患率可以表示为A(观察期内的病例数÷同期平均人口数)×100B(观察期内的新病例数÷同期暴露人口数)×100C(一年内的新病例数÷同年暴露人

44、口数)×100D(观察期内的新病例数÷同期平均人口数)×100E观察期内的新旧病例数÷同期暴露人口数)×10029满足患病率=发病率×病程的条件是A在相当长的时间内，发病率相当稳定B在相当长的时间内，病程相当稳定C在相当长的时间内，患病率相当稳定D在相当长的时间内，当地人口相当稳定E在相当长的时间内，发病率和病程都相当稳定30.1990年8月，某远洋客轮上发生一起军团病爆发流行。船离开港口时载有350名乘客、50名船员。8月1日前的一周内，在一次风暴中有1/7的乘客遇难。8月份第一周中，船上有30人发生军团病，其中一半很快死亡。随后的

45、一周内又有20人发病，但无死亡。8月7日(8月份第一周的最后一天)军团病的患病率是A0.045B0.075C0.143D无法计算E以上答案均不是31患病率指标来自A现况调查资料B门诊病例资料C住院病例资料D专科医院病例资料 E对所有病人的调查32某病的患病率与发病率的比值加大，见于下列何种情况A该病病死率高B该病病程短C该病病程长D该病治愈率低E以上情况均不影响该病的患病率与发病率的比值33死亡率是指A某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期平均人口数之比B某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期暴露人口数之比C某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期患病人口数之比D某人群在一定期间内的

46、总死亡人数与该人群同期发病人口数之比E某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期期末人口数之比34周期性的正确解释是A疾病依规律性的时间间隔发生流行B疾病突然升高的现象C疾病发病率超过一般水平D疾病发病率保持在一般水平E以上都不是35表示流行强度的一组术语是A散发、流行和爆发B周期性、季节性和长期变异C发病率、死亡率和患病率的大小D传染性、易感性和免疫性的大小E以上都不是36平均人口数的计算方法是A期初的人口数B期初人口数加期末人口数被2除C. 期末的人口数D健康人口数E患病人口数37. 某地区在l周内进行了高血压病的普查，可计算当地高血压病的A患病率B罹患率C发病率D病死率E家庭续发率38罹

47、患率是指A1年内某病新发病例数与同期暴露人口数之比B观察期间病例数与同期平均人口数之比C观察期间新发病例数与同期期初人口数之比D观察期间某病新发病例数与同期暴露人口数之比E观察期间新旧病例数与同期暴露人口数之比 39. 某地有20万人口，1970年全死因死亡2000例，同年有结核病患者600人，其中男性400人，女性200人；该年有120人死于结核病，其中100例为男性。该地1970年粗死亡率为A300/10万B60/1000C10/1000D100/1000E所给资料不能计算40某地有20万人口，1970年全死因死亡2000例，同年有结核病患者600人，其中男性400人，女性200人；该年有

48、120人死于结核病，其中100例为男性。该地1970年结核病死亡专率为A300/10万B60/10万C10/1000D100/1000E所给资料不能计算41某地有20万人口，1970年全死因死亡2000例，同年有结核病患者600人，其中男性400人，女性200人；该年有120人死于结核病，其中100例为男性。该地1970年结核病的病死率为A6B2C20D17E所给资料不能计算42某地有20万人口，1970年全死因死亡2000例，同年有结核病患者600人，其中男性400人，女性200人；该年有120人死于结核病，其中100例为男性。该地1970年结核病男性死亡专率为A50/10万B100/600

49、C100/120D25E所给资料不能计算431994年平山县发现喘憋性肺炎的流行，暴露总人口数为83271，经调查诊断发病例数共1478例，试问在资料分析时疾病的频率指标应选用A发病率B罹患率C时点患病率D期间患病率E感染率44某医院心血管内科1985年和1986年死于急性心肌梗死的病例数分别101人和121人，那么和1985年相比A1986年收治的心肌梗死病人死亡危险性更大B1986年收治的心肌梗死病人抢救失败的情况更为严重C心肌梗死死亡危险的增加不会有统计学意义D所有资料不能判断该科收治的心肌梗死病人的死亡频率的升降E以上均不对45关于患病率的叙述，下列哪项是错误的?A患病率的增加不一定表

50、示发病率的增加B患病率的调查对于病程短的疾病没有多大用途C患病率的用途没有发病率大D患病率的单位是人年E患病率是由横断面调查得出的频率46关于描述疾病分布常用的率，下列哪项是错误的?A死亡率反映一个人群的总死亡水平B病死率常用来说明疾病的严重程度C发病率是队列研究的常用指标D患病率等于罹患率E患病率又称流行率B型题问题4749某县有人口10万人，1997年因各种疾病死亡1000人。该年共发生结核300人，原有结核400人，1987年共有60人死于结核47该县的总死亡率为A300/10万B60/1000C60/10万D1000/10万E资料不足，不能计算48结核的病死率为A60/300B60/4

51、00C60/700D60/1000E60/10万49结核的发病率为A300/10万B400/10万C700/10万D300/1000E400/1000X型题50判断地方性疾病的依据包括A该病在当地居民中发病率均高，且随年龄增长而上升B在其他地区的人群该病发病率低，甚至不发病C外来的健康人，到达当地一定时间后发病，且发病率与当地居民相似D迁出该地区的居民，该病的发病率下降E 当地对该病易感的动物也可发生类似疾病51发病率可用来A描述疾病的分布B探讨发病的因素C评价预防措施的效果D提出病因假设E研究死亡的严重程度52疾病患病率升高的原因有A诊断技术灵敏度的提高B就诊机会减少C病死率的下降D治愈率的

52、提高E疾病病程的延长53.研究疾病分布的意义有A获得与病因假设有关的资料B判断疾病的传染性C获得与流行因素有关的资料D掌握疾病流行规律和特点E可为分析流行病学研究提供基础信息四、简答题1研究疾病分布有何意义?2研究疾病年龄分布的目的是什么?3为什么疾病在不同年龄间分布存在差异?4疾病分布出现性别差异的主要原因是什么?5形成疾病周期性的主要原因是什么?6疾病季节性分布的常见原因有哪些?7形成疾病长期趋势的主要原因有哪些?8如何判断某一种疾病是否属于地方性疾病?9发病率与患病率有何区别？10死亡率与病死率有何区别?11判断地方性的依据是什么？论述题1试述疾病年龄分布的分析方法。2何谓移民流行病学?

53、移民流行病学分析的基本原则是什么?3某社区有10万人，2000年各种死因死亡者共1000人。该年共发生结核病300例，原有核400例，其中500例男性，200例女性。同年有60例结核病死亡，其中30例为男性。社区的粗死亡率及结核病的死亡比、病死率、死亡率、发病率、患病率各是多少?参考答案1发病率 指一定时期内，特定人群中某病新病例出现的频率。2患病率 指在特定时间内，一定人群中某病新旧病例数占人口数的比例。3罹患率 用于衡量小范围、短时间的新发病例的频率。观察的时间可以月、周、日或一个流行期为时间单位。在一些食物中毒、职业中毒及传染病的爆发和流行中经常使用罹患率描述疾病发生情况。4感染率 指在调查时受检查的人群中某病现有感染的人数占人口数的比率，通常用百分率表示。5续发率 在某病最短和最长潜伏期内该病在家庭易感接触者中二代病例的百分率。6病死率表示一定期间内，患某病的全部病人中因该病而死亡的比例。7死亡率 指某人群在一定期间内死于所有原因的人数在该人群中所占