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文档简介

1、心血管系统的发生原始心血管系统形成卵黄囊壁的胚胎第 15 天血岛胚外中胚层周边细胞变扁中央细胞内皮细胞游离脏壁中胚层间充质原始血管造血干细胞融合连通18 20 天胚外内皮管网胚内内皮管网第 3 周末体蒂处沟通内皮管周围间充质弥散的内皮管网融合增粗、萎缩消失中膜、外膜动脉、静脉原始心血管系统原始心脏的形成心外膜心肌膜周围间充质心内膜的内皮下层生心区：胚盘头生心板心管（一对）第 1819 天中央变空端、口咽膜前方融合的中胚层围 心 腔（ 心 包一条心管腔）从背侧陷入心房的分隔心房顶端腹侧壁原始心房顶部背侧壁中央出现半月形矢状隔遮盖上部中央变薄而穿孔第二房间隔第二房间孔第一房间隔（右心房侧）（左心房

2、侧）向心内膜垫方向生长遮盖卵圆孔第一房间孔出生后关闭封闭心室的分隔左右球嵴向下延伸心内膜垫组织增生融合封闭与心内膜垫之间留有一孔向上凸起心室底壁组织动脉干和心球的分隔动脉干嵴中线融合主动脉干第 5 周动心球内膜局部组织增生脉球嵴肺动脉分隔隔肺动脉干升主动脉弓动脉演变六对动脉弓，三用三不用；四主右锁下，六肺三颈总胎血循环途径及特点（粗箭头处为特点）头颈、上肢的 V头、颈上肢的 A上腔静脉主动脉弓大部分右心房卵圆孔左心房左心室右心室肺小部分肺动脉肺静脉动脉导管降主动脉小部分下腔静脉躯干下肢的静脉腹腔、盆腔、下肢的动脉肝静脉大部分静脉导管门静脉、消化道静脉肝血窦肝小部分大部分脐静脉胎盘脐动脉胎儿出生

3、后血液循环变化出生前出生后脐静脉肝圆韧带脐动脉脐外侧韧带，仅近侧段保留成为膀胱上动脉静脉导管静脉韧带动脉导管动脉韧带卵圆孔分流卵圆孔关闭畸形名称房间隔缺损室间隔缺损动脉干 主动脉和肺动脉错与心位球分隔异常主动脉或肺动脉狭窄法洛四联症心血管系统的常见畸形畸形成因卵圆孔未闭卵圆孔瓣上出现许多穿孔第一房间隔在形成第二房间孔时多度吸收第二房间隔发育异常，形成过大的卵圆孔心内膜垫发育不全，第一房间隔不能与其融合心内膜垫组织扩展时不能与球嵴和肌部融合，致使室间隔膜部缺损动脉干和心球分隔时，主动脉肺动脉隔不按螺旋方向生长，而是形成平直的隔板，导致主动脉由右心室发出，肺动脉则由左心室发出动脉干与心球分隔不均，产生一侧动脉粗大，另一侧动脉狭小动脉干与心球分隔不均，致使 肺动脉狭窄 和室

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