医疗废弃物的管理l

1、手术室医疗废弃物的管理辛红霞医疗废弃物概念医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性毒性以及其他危害性的废物。为了加强医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保护人体健康，随着医疗废物管理条例的颁布实施，对医疗废物进行规范化的管理已成为医院感染管理中的主要任务。手术室如何对医疗物废做好科学的、有效的管理，是我们手术室面临的重要问题。医疗废物的分类1. 感染性废物是指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品传染病人产生的垃圾等； 2. 病理性废物是指在诊疗过程中产生的人体废弃物和医学试验动物尸体，包

2、括手术中产生的废弃人体组织、病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块 3. 损伤性废物是指能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器，包括医用针、解剖刀、手术刀、玻璃试管等； 4. 药物性废物是指过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品，包括废弃的 一般性药品,，废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药等； 5. 化学性废物是指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，如 废弃的化学试剂、化学消毒剂、汞血压计、汞温度计等 6.一次性使用医疗用品是指临床用于病人检查、诊断、治疗、护理的指套、压舌板等接触完整粘膜皮肤的各类一次性使用医疗护理用品。医疗废物管理要求专人负责；制度管理; 明确废物交接登记；执行废物登记、填写和保存

3、；做好个人防护；及时进行环境清洁和消毒；对容器的要求锐器：防渗漏、耐刺的容器贮存：-贮存地有明显的标识-时间不能过久-容器绝对密封-特殊废弃物需要特殊处理转运 -转运过程应密闭处置-无害化、资源化医疗废物处理流程 医院内处理 1产生 2.分类收集 3.运送暂贮存 4.统一处置 医生护士 医废收集员废弃物的分类收集、运送与暂时贮存1.根据医疗废物分类目录，对医疗废物实施分类管理。2.根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定的包装物或者容器内。3.各类医疗废物不能混合收集，少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。 4.隔离的传染病病人或

4、者疑似传染病病人产生的医疗废物应使用双层包装物，并及时密封。 5放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。6.盛装的医疗废物达到包装物或者容器的四分之三时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。7.包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。8.盛装医疗废物的每个包装物容器外表面应有警示标识，9.运送人员每天从暂放地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线运送至院内暂时贮存点。10.运送人员在运送医疗废物时，应检查包装物或者容器的标识标签及封口是否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物运送至暂时贮存点。废弃物的

5、分类收集、运送与暂时贮存11.在运送废物时，防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。12运送医疗废物应使用防渗漏、防遗散、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具。每天运送结束后，对运送工具及时清洁和消毒。13医疗废物暂时贮存时不得露天存放，不得超过两天。14.暂存点应有严密的密封措施，防止非工作人员解除医疗垃圾，防止渗漏，易于清洁和消毒，避免阳光直射，设有明显的医疗废物警示标识和禁止“吸烟、饮食”的警示标识。15对医疗废物进行登记，登记内容包括种类、重量或者数量、交接时间、去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存三年。16医疗废物转交出去后，应对暂

6、存点设施及时进行清洁、消毒处理。17.对感染性废物污染区域进行消毒时，从污染最轻区域想污染最重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应进行消毒。废弃物的正确处理1.感染性废物：凡直接接触病人血液、体液、分泌物、排泄物的所有物品都属于感染性废物。将感染性废物装入黄色塑料袋内密封，从污物通道放入专用的黄色垃圾桶内由专人收集处理。传染病人或疑似传染病病人产生的医疗废物装入双层黄色塑料袋内密封，并注明标识。2.病理性废物：死婴、残肢、胎盘等在手术室是病理性废物，如家属索要时，应于家属交接并双方签名，如家属不要时，装入黄色塑料袋内密封，袋外贴好标签注明病人科别、姓名、 床号、住院号、标本名称，在登记本上做好登记，电话通知专人收取，并做好交接双方签名。3.损伤性废物：如刀片、缝针、注射器针头等。将损伤性废物放入锐器盒内，达到锐器盒的四分之三满时密封，放在集中回收的专用垃圾桶内专人收集。4.药物性废物：重点注意化疗药物的处理。5.化学性废物：如废弃的、84液等，直接倒入下水系统。戊二醛加入5%的等量氨水稀