大学—内科护理学——考试题库与答案

1、单选题对肺结核大咯血的护理，下列哪项是错误：A.指导患者取健侧卧位呼吸衰竭最早出现的症状是B.呼吸困难血液系统疾病病人最常见的症状是：D.贫血特发性血小板减少性紫癜患者血小板低于多少警惕脑出血收藏A.小于 20×109 /L引起脑出血发生，最主要的基础病因是D.高血压治疗系统性红斑狼疮首选的药物是E.泼尼松女性， 30 岁。 5 天来高热、腰痛，尿频、尿急、尿痛，尿液检查有较多红细胞及白细胞，尿蛋白 +，血白细胞计数升高，最可能的诊断是收藏A.急性肾盂肾炎哪一种胃炎易导致贫血?B.慢性 A 型萎缩性胃炎病毒性心肌炎病人的最重要的护理措施是：收藏A.保证病人绝对卧床休息肝癌非手术治疗的

2、首选方法是收藏A.肝动脉化疗栓塞治疗患者， 33 岁，女性，间歇性发热、纳差，体温37. 639. 2，伴腕膝关节酸痛1 月余。体检：头发稀少，口腔有溃疡灶； 左膝及右腕关节局部红肿， 压痛明显，但无畸形。实验室检查：尿蛋白 (+)，血白细胞 3. 7×109 L ，ALT 60UL ，红细胞沉降率 45mm/ h ，LE 细胞 (- )，抗 Sm 抗体 (+)。其可能的诊断是：收藏A.系统性红斑狼疮由于心排血量突然减少或暂停引起的晕厥称为：E.阿 -斯综合征脑复苏时，首选的脱水剂为E.20%的甘露醇患者，女， 22 岁。患系统性红斑狼疮 2 年，鼻梁及面颊部两侧呈蝶形水肿性红斑。针

3、对该患者的护理措施，正确的是 D.忌用碱性肥皂清洗面部诊断尿路感染下列哪项最有意义D.尿培养菌落计数105/ml支气管扩张患者体位引流合理的体位是D.患侧位于高处，引流支气管开口朝下肝性脑病患者为减少肠道氨的吸收，不宜采用的措施是：E.肥皂水清洁灌肠检测血中糖化血红蛋白A1 可反应收藏A.取血前 8-12 周血糖的总水平雄激素治疗慢性再障的作用机制是B.刺激肾脏产生促红细胞生成素脑栓塞的临床表现，下列哪项是不正确的：收藏A.常见脑膜刺激征短暂性脑缺血发作E.持续时间不超过24h当大咯血患者咯血突然中止，随之出现胸闷、呼吸急促、紫绀、神志模糊、精神紧张等症状时，患者最可能发生的是B.窒息先兆肺癌

4、引起上腔静脉阻塞综合征是：收藏A.侵犯纵隔，压迫上腔静脉所致急性肺水肿特征性表现是：收藏A.咳粉红色泡沫痰溃疡性结肠炎消化系统的主要表现为C.腹泻、腹痛慢性肾炎的必有表现是C.蛋白尿易发生房室传导阻滞的急性心肌梗死部位：收藏A.下壁消化性溃疡发生的基本原理收藏A.黏膜损害因素和保护因素之间失去平衡下列哪一项不支持缺铁性贫血的诊断C.骨髓细胞铁染色强阳性下列各项中不属洋地黄中毒表现的是：C.震颤抽搐肾盂肾炎的主要感染途径是B.上行感染慢性阻塞性肺气肿患者，突然出现剧烈胸痛、呼吸困难加重、发绀，则其最可能发生了：D.自发性气胸慢性呼吸衰竭并发肺性脑病，不宜吸高浓度氧的主要原因是. E.高浓度氧可降

5、低颈内动脉窦化学感受器的兴奋性您独自巡视病房时，突然发现某患者心脏停搏，需首先采取的措施是收藏A.心肺基础复苏术服用铁剂后可排出黑便的原因是：收藏A.在肠道细菌的作用下生成硫化铁所致治疗心功能不全时，使用洋地黄的临床意义在于：C.加强心肌收缩力在肺结核治疗和预防中，最常使用的药物是B.异烟肼治疗缺铁性贫血的主要目的是B.补足贮存铁某高血压病人，突然剧烈头痛、喷射性呕吐、昏迷，诊断为脑出血。正确的护理措施是收藏A.发病 2448h 内避免搬动发生脑出血最常见的血管是：收藏A.大脑中动脉关于 SLE，下列哪项表述正确收藏A.肾均有病理变化观察结核菌素试验正确的时间是D.48-72h70 岁男性患者

6、，慢性咳嗽、咳痰病史15 年，近3 年出现进行性加重的呼吸困难。3 天前受凉后呼吸困难加重，不能平卧，咳黄色粘痰。护理体检：意识模糊，躁动不安。血气分析：PaO250mmHg， PaCO258mmHg。考虑患者目前发生了下列哪种情况：C.型呼吸衰竭患者，男性， 40 岁，突然剧烈头痛伴有呕吐，迅速出现昏迷，脑脊液为血性，首先考虑D.蛛网膜下腔出血有关急性白血病细胞浸润的表现下列哪项不妥收藏A.皮肤、牙龈、睾丸等不会被侵润当病人出现呕血时，提示胃内潴留血量至少达到B.250 300ml呼吸衰竭患者的病情观察，下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要E.神志与精神变化患者男性， 25 岁。患十二指肠溃疡

7、 2 年，近 1 个月出现餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，最可能的并发症为B.幽门梗阻急性白血病患者突然出现高热，主要原因是收藏A.严重感染患者，男性， 60 岁，一个月来间断发生心绞痛，疼痛常在休息或熟睡时发生，发作时心电图显示 ST 段抬高。该患者心绞痛属于收藏A.变异型肺结核诊断可靠的根据是D.痰中找到抗酸杆菌本病实验室检查最重要的诊断是B.结肠镜检查典型麻疹皮疹的特点是：D.红色斑丘疹，疹退后有色素沉着及脱屑糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为：收藏A.呼气有烂苹果味上消化道出血的常见病因B.消化性溃疡脑出血第一周护理措施中，哪项是错误的D.入液量每日少于1500ml熟悉各种传染病的潜伏期，最

8、重要的意义C.确定检疫期早期缺铁性贫血形态学改变为D.小细胞低色素性贫血患者，女性， 43 岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄 5 年，近 10 天重体力劳动后出现呼吸困难而入院治疗。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率 108 次 /分，两肺满布湿啰音及哮鸣音，责任护士给予患者吸氧的正确方法是：B.经 20%30%酒精湿化高流量吸氧青年女性患者于受凉淋雨后突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、气急、咯铁锈色痰，体检左下肺有实变体征及湿啰音，治疗用药应首选E.青霉素属于血管紧张素受体阻滞剂的药物是收藏A.洛沙坦对支气管哮喘患者作保健指导，错误的是C.居室应美化，适当放置花、草

9、、地毯肝昏迷的饮食护理应为：C.禁蛋白、低脂肪、高糖导致肾性骨病的病因中，下列哪项不正确收藏A.铁缺乏在我国肝硬化的主要原因是：E.病毒性肝炎患者男， 72 岁，昏迷 1 小时入院，查血糖43.3mmol/L ，尿素氮 20mmol/L，血肌酐 90 mol/L ，血钠 152mmol/L，血钾 4.1mmol/L ，CO2CP 15mmol/L，尿酮 +，最可能的诊断是收藏A.高渗性非酮症糖尿病昏迷患者， 10 岁。突起寒战、高热伴剧烈头痛、频繁呕吐 1 天。体温 39. 5， 血压 90/ 60mmHg ，颈抵抗 Kemig 征阳性，颈部及胸部皮肤见数枚瘀点及瘀斑，瘀点涂点检查见革兰阴性双

10、球菌。应诊断为：D.流脑普通型休克型肺炎，患者宜采取何种体位E.去枕平卧位或头略高、足高的特殊位男 50 岁. 突感胸骨后压榨性疼痛，伴出汗、恶心，含硝酸甘油休息后仍不缓解，临床诊断最大可能是 D.急性心肌梗死男， 60 岁，大便后突起右手无力，讲话不清，约 1h 后昏迷。体检：浅昏迷，瞳孔等大，血压 190/ 120mmHg，右侧肢体瘫痪 ,肌张力低，腱反射未引出，右侧巴氏征阳性。最可能的诊断是： B.高血压脑出血引起甲状腺功能亢进症发病的主要因素是D.自身免疫溃疡性结肠炎药物治疗首选D.柳氮磺胺毗啶我国肝硬化的主要病因B.病毒性肝炎脑血栓形成的病人，早期肢体功能锻炼宜在发病后多长时间进行

11、D.1 周尿常规检查的标本采集法不正确的是E.月经期取后段尿熟悉各种传染病的潜伏期，最重要的意义是D.确定检疫期甲亢危象最常见的诱发因素是：D.感染引起慢性胃炎的主要病因B.幽门螺杆菌感染患者，9 岁，发热 4 天，双耳垂下肿痛 3 天，呕吐 1 次来诊。体检：体温 38. 4，神志清，双侧腮腺 4cm x 4cm，有压痛，咽红，腮腺管口有红肿，心、肺未发现异常，为流行性腮腺炎，该病最常见的并发症是：C.脑膜脑炎型呼吸衰竭是指C.PaO2 8kPa ， PaCO2 6.65kPa患者男性， 32 岁。暴饮暴食后出现腹剧痛 2 小时，并向腰背部放射，怀疑为急性胰腺炎，首选的化验是B.血清淀粉酶测

12、定对呼吸衰竭患者采用低流量、低浓度持续吸氧的目的是为了：B.保持缺氧对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的刺激作用铁的吸收主要在E.十二指肠及空肠上段原发性肝癌最早、最常见的转移方式是：E.肝内血行转移下列哪种疾病引起右心室后负荷增加：D.阻塞性肺气肿心电图监护心脏患者时，见荧光屏上突然出现完全不规则的波浪曲线，而看不到 QRS波与 T 波，对此在以下判断中哪项是错误的E.患者发生猝死，无需再作抢救能引起左房和右心室增大，最终导致右心衰竭的心脏瓣膜病是B.二尖瓣狭窄对支气管哮喘患者作保健指导，下列哪项是错误的D.居室应美化，适当放置化、草、地毯急性心肌梗死时体内最先升高、特异性最高的酶是收藏A.CK

13、MB急性白血病和慢性白血病的主要区别是B.骨髓幼稚血细胞成熟程度65 岁男性患者，高血压病史 20 年。 2h 前与家人生气后突发严重头痛、恶心、呕吐急诊入院。护理体检：呼吸 18 次 min，血压 210110mmHg，四肢肌力正常。患者最可能为下列哪种情况收藏A.高血压脑病对水痘易感儿童接触者应医学观察：E.21 天肥厚型心肌病患者出现心前区疼痛时处理措施不妥的是：D.尽快舌下含服硝酸甘油缓解疼痛下列可诱发心力衰竭的因素中，最常见者是收藏A.呼吸道感染在我国，多年来多数地区细菌性痢疾流行的致病菌群是：E.志贺菌属 B 群不属于阵发性心动过速室上性临床特点的是B.心率超过250 次分昏迷病人

14、的护理B.仰卧位，头偏向一侧章女士， 50 岁。肝硬化病史 10 年 ,午饭后突然呕吐褐色胃内容物 ,量约 500ml ，来院急诊出血部位最可能在：C.食管下段及胃底脾脏切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的作用机制是C.减少血小板破坏和抗体产生护理重症哮喘患者时，下列哪项不妥收藏A.勿勉强进食，限止水的摄入患者，男性， 56 岁。患风湿性二尖瓣狭窄合并房颤，今日发现左心耳形成附壁血栓，此时最应警惕出现：C.脑栓塞类风湿关节炎晨僵时间一般大于收藏A.60 分患者，男性， 45 岁。春季反复呼吸困难、咳嗽伴喘息 5 年。实验室检查示：嗜酸性粒细胞增多，血清 IgE 增高。患者最可能的问题是：B.支气

15、管哮喘患者男， 68 岁，睡醒后突然发现一侧肢体偏瘫，神志清醒，血压脑脊液正常，应该考虑为：E.脑血栓形成急性心肌梗死在监护中发现哪种情况应作紧急处理D.室性早搏出现在前一搏动的T 波上150/100mmHg，用于治疗再生障碍性贫血C.雄激素急性胃炎的主要病理改变D.充血、水肿、糜烂、出血脑复苏时，首选的脱水剂为:收藏A.20%的甘露醇抗甲状腺药物治疗甲亢的总疗程通常是：D.1-2 年与蜘蛛痣的产生有关的是D.肝功能对雌激素灭活能力减退男性， 29 岁，既往无胃病史，数天前感冒，一直服用解热镇痛药，今晨突然呕吐咖啡色液体，当前首选的检查是 D.胃镜白血病化疗期间口服别嘌呤醇的目的是收藏A.抑制

16、尿酸的合成诊断早期慢性肺心病的主要依据是B.肺动脉高压及右心室增大征象为有效预防晨僵发生而采取的护理措施中，不正确的是E.多卧床休息，减少活动白血病的主要临床表现有：C.贫血，发热，出血，肝、牌和淋巴结肿大女性， 27 岁，低热，腹泻，糊样便已 2 年。近 3 月加重，查，右下腹： 5cmx5c m肿块，质中等，较固定，轻压痛为确定诊断，应做哪项检查有助于诊断B.肠镜检查溃疡性结肠炎饮食护理正确的是D.忌食乳制品患者，女， 30 岁。诊断为急性白血病 M3 型。检查发现唇及口腔黏膜有散在性出血，护士为其进行口腔护理应特别注意： B. 动作轻柔呼吸衰竭时应特别慎用收藏A.镇静安眠剂急性白血病出血

17、的主要原因是收藏A.血小板减少慢性肺心病发生心衰时，治疗首选是：C.控制感染，改善呼吸属于血管紧张素转换酶抑制剂的药物是：属于血管紧张素转换酶抑制剂的药物是：C.卡托普利风湿性疾病是指B.累及关节及周围软组织的一大类疾病心肌梗死的特征性心电图改变为E.T 波倒置， ST 段抬高，深而宽的异常Q波下列哪一项是缺铁性贫血的特征性表现B.皮肤干燥、皱缩，毛发干枯、易脱落，反甲，指甲薄脆易裂糖尿病最易并发的感染是：收藏A.皮肤化脓性感染狂犬病的主要传播途径是C.咬伤传播消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出血量为：收藏A. 5ml刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑 B. 支气管肺癌脑出血的内科

18、疗法中最重要的是C.控制脑水肿，预防脑疝高血压病患者每天钠盐摄入量应不超过：B.6g以下护理胸痛患者的措施中哪项不妥C.用宽胶布于患者吸气末紧贴在患侧胸部SLE 的发病与下列哪项无关：E.败血症根治原发性肝癌最好的方法收藏A.手术治疗关于高血压保健指导不正确的是：D.间断用药呼吸衰竭时应特别慎用：D.镇静安眠剂患者，男性， 70 岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病，其最可能出现的酸碱失衡是：B.呼吸性酸中毒心力衰竭临床表现的基本原理是E.肺循环充血，体循环缺血患者， 28 岁， 1 年反复发生两下肢瘀斑，月经量增多。血小板计50×109/ L，血红细胞 3. 0×109/ L ，血

19、红蛋白 90g/ L 。既往身体健康。初步诊断为慢性型特发性血小板减少性紫癜，治疗应首选： D. 糖皮质激素急性重症肝炎早期最突出、最有诊断意义的症状是：C.中枢神经系统症状对诊断和治疗COPD 最有意义的检查是C.肺功能检查患者，男性， 65 岁，有高血压病史 30 余年，并有糖尿病病史 10 年，有长期吸烟史，情绪激动后出现鼾睡，呼之不醒，送到医院急诊，检查发现患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，一侧肢体偏瘫，血压 180/90mmHg，呼吸 24 次/min ，心率 98 次/min ，初步诊断为脑出血。如果要确定诊断，最有价值的检查是C.头颅 CT检查形成肺动脉高压的最重要因素是D.

20、缺氧性肺血管收缩呼吸困难的护理措施中，下列哪项不妥C.一律给予氧气吸入病毒感染后临床发病率甚低的是：收藏A.流行性乙型脑炎急性心肌梗死患者应避免排便用力，其目的主要是防止：C.诱发心律失常致猝死张先生， 28 岁。因淋雨受凉后突起畏寒、高热，右侧胸痛伴咳嗽，咯少量铁锈色痰。体温 39，胸部 X 线摄片见左下肺野大片模糊阴影。血白细胞计数 15× 109L。神志清楚，血压 10078mmHg，心率 100 次 mim。最可能的诊断是收藏A.肺炎球菌肺炎肝颈静脉返流征阳性见于：C.右心功能不全可将甲型肝炎病毒灭活的最低温度条件是：D.100 5min关于心肌梗死常用护理诊断哪项不正确：C

21、.体液不足白血病细胞浸润部位中最难控制的是D.脑膜及脑组织患者，王某近日常感剑突下正中或偏左疼痛不适， 多发生在进食后 0.5-1h，至下次进餐前消失，无夜间痛，来院收住 .入院后第三日，该患者突感全腹剧烈而持续的疼痛，患者血压下降，脉博细速，皮肤湿冷，面色苍白。该患者可初步诊断为：B.胃溃疡合并穿孔肝硬化代偿期的主要表现B.乏力、食欲不振缺铁性贫血属于：B.小细胞低色素性贫血贫血病人血红蛋白 50g/L ，红细胞比积 20，白细胞 4.8 ×10 的 9 次方 /L ，网织红细胞 2，红细胞平均体积 76fl ， MCHC（红细胞平均血红蛋白浓度） 0.24 ，血小板 120

22、15;10 的 9 次方 /L 。最可能诊断是C.缺铁性贫血急性大出血时护理措施正确的是收藏A.应禁食下列关于肺脓肿的描述错误是：E.吸入性肺脓肿好发于左肺癫痫强直痉挛发作时，不能够用力按压肢体，为了避免D.骨折70 岁男性患者，慢性咳嗽、咳痰病史 15 年，近 3 年出现进行性加重的呼吸困难。3 天前受凉后呼吸困难加重，不能平卧，咳黄色粘痰。护理体检：意识模糊，躁动不安。血气分析： PaO250mmHg，PaCO258mmHg。导致患者发生目前情况的最主要病因是：C.慢性阻塞性肺疾病有关痰液在各种肺部疾病中的表现哪项组合错误C.肺炎克雷白杆菌肺炎咳粉红色泡沫痰根据国内标准，血红蛋白测定值下列

23、哪项可诊断为贫血C.成年女性低于110g/L患者，男性， 19 岁。淋雨后出现畏寒、高热、咳少量铁锈色痰，右侧胸痛。查体：神志清楚，体温 40，血压 105/75mmHg ，胸部 X 线检查示右下肺叶大片模糊阴影。血白细胞计数 15×109/L 。最可能的诊断是：C.肺炎球菌肺炎王小姐， 24 岁，患系统性红斑狼疮两次住院，本次住院面部蝶形细斑明显，该病人皮肤护理的内容错误的是：E.红斑处用 4050热水湿敷在致甲亢的各种病因中，哪种为做多见C.Graves 病2 型糖尿病最基本的治疗措施是收藏A.注意饮食、运动，减轻体重肝性脑病最常见的原因C.肝炎后肝硬化患者李某，男， 56 岁。

24、今晨起床时出现四肢麻木，但可自行去厕所，返回卧室时因左下肢无力而跌倒。护理体检：神清，左侧上下肢瘫痪，无口眼歪斜。该患者最可能的诊断是C.脑血栓形成传染病在发病前出现一般轻微症状的阶段称为：E.前驱期消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是D.定有呕血急性前壁心肌梗死病人心电示波出现心室颤动时，护士应首先采取的措施是 B.进行非同步电复律给患者换用洋地黄类药物前，护士应先测量C.脉搏治疗急性心肌梗死时出现室性心律失常首选的药物是B.利多卡因支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安，应考虑：B.自发性气胸急性肾衰竭时，下列哪项不是急诊透析的适应证收藏A.血肌酐每日升高88.4

25、mol/l死于系统性红斑狼疮本身病变者，最主要的死因是D.狼疮肾炎以下哪一项是大量心包积液的脉搏D.奇脉脑血管病最重要的危险因素是：C.高血压消化性溃疡最常见的并发症C.出血铁制剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是收藏A.网织红细胞数上升原发性肝癌的早期，下列哪项检查最有诊断价值：E.AFP男性， 42 岁， 4 小时前走出健身馆时突然出现剧烈头痛、呕吐，稍后昏倒。检查：浅昏迷，体温正常，血压正常，瞳孔左5mm 、右 2mm, 对光反射左侧消失、右侧正常，面纹对称。四肢运动、感觉反射未见异常。颈项强直，Kernig征（ +）。该病人最可能是收藏A.蛛网膜下腔出血28 岁男性高度近视患者，

26、自诉突然感到心悸， 听诊心率 200 次 min，心律匀齐，强弱均等，血压尚正常，您考虑患者最可能发生的是C.室上性心动过速急性心肌梗死时心律失常大多发生在梗死后：D.24h 内再生障碍性患者的血象特点是E.全血细胞减少属于肝性脑病昏迷前期的临床表现B.睡眠障碍35 岁女性患者，咳嗽1 周，咯血 2 天。每日咯血量不等，最多一次达300ml 。体检：精神紧张，左上肺呼吸音减弱。目前患者最主要的护理问题（护理诊断）是B.有窒息的危险减轻尿路刺激征的最重要措施是B.多饮水引起短暂性脑缺血发作，最主要的基础病因是B.颈内动脉粥样硬化诊断急性心肌梗死特异性最高的血清酶是：D.肌酸磷酸激酶同工酶MB （

27、 CPK MB ）病原体不断侵人血流并在血中繁殖产生毒素，表现出严重中毒症状时，应诊断为：收藏A.败血症首选心脏直流电复津治疗的心律失常是收藏A.心室颤动洋地黄中毒常见的心电图表现是：收藏A.室性早搏二联律患者男性， 50 岁，慢性支气管炎、肺气肿病史多年，于阵咳后突然出现呼吸困难，右胸刺痛，逐渐加重，最可能是D.气胸对冠心病具有确诊价值的一项检查是D.冠状动脉造影检查心力衰竭患者多吃粗纤维食物的用意收藏A.减少便秘在西方国家发生急性胰腺炎，除胆道疾病外的主要原因是收藏A.大量饮酒高血压脑病指的是：收藏A.普遍而剧烈的脑血管痉挛引起脑水肿患者，女性， 78 岁，偶有心前区疼痛史 10 余年，

28、1 年来经常劳累后出现呼吸困难，休息后消失。近 3 天一直忙于搬家， 整理衣物， 4 小时来突然出现严重憋气，端坐位，口唇发绀，咳嗽、喘息，急送医院。检查两肺布满啰音，心电图示左室扩大，有 ST 段下移，肌钙蛋白T 正常。该患者病情发生的变化是：B.急性左心衰竭患者丁某，男， 65 岁。既往有高血压病史 30 余年，糖尿病病史 10 年，有长期吸烟史，情绪激动后出现鼾睡，呼之不醒，送到医院急诊，检查发现患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，一侧肢体偏瘫，血压180/90mmHg，呼吸 24 次/ 分，心率 98 次 / 分。为明确诊断，最有价值的检查是D.头颅 CT检查成人最常见的肺结核临床类

29、型是C.浸润型属于消化性溃疡疾病特征B.男性患病较女性多女性， 32 岁，因感冒后 1 周，觉心悸、胸闷来诊。心电图示度文氏房室传导阻滞，其典型心电图特点是 E.PR间期进行性延长伴QRS波脱漏典型支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是E.带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮呜音与糖尿周围神经病变的表现不符的是：E.舞蹈症下列哪项不属于甲状腺功能亢进症的表现C.高热，体温在39 摄氏度以上某甲状腺功能亢进症患者，突然出现烦躁不安、闷热、呕吐、大汗、心率加快、骤升。你认为可能发生了什么征象：D.甲状腺危象下列哪项不属于传染源D.易感者尿中出现大量管型表明病变部位在C.肾实质患者，男性， 40 岁，突然

30、剧烈头痛伴有呕吐，迅速出现昏迷，脑脊液为血性，首先考虑：B.蛛网膜下腔出血临床上最常见的心律失常是B.早搏我国最常见的贫血是B.缺铁性贫血下列哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现C.胃肠道表现浸润型肺结核的病灶多位于：D.肺尖或肺上野溃疡性结肠炎药物治疗首选B.柳氮磺胺毗啶减轻急性左心衰呼吸困难首先的护理措施是C.端坐位双腿下垂患者， 30 岁.常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰，伴少量鲜血，并且痰液放置后分三层，可能是：收藏A.支气管扩张男性， 45 岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理收藏A.快速输血肺癌患者出现声音嘶哑，应考虑：E.压迫喉返神经最有效的终止心绞痛发作

31、的药物是C.硝酸甘油二尖瓣狭窄最有价值的体征是B.心尖区舒张期低调隆隆样杂音患者，男性， 65 岁，有高血压病史 30 余年，并有糖尿病病史 10 年，有长期吸烟史，情绪激动后出现鼾睡，呼之不醒，送到医院急诊，检查发现患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，一侧肢体偏瘫，血压 180/90mmHg ，呼吸 24 次 /min ，心率 98 次/min ，初步诊断为脑出血。如果要确定诊断，最有价值的检查是： B.头颅 CT 检查硝酸酯类药治疗心绞痛的最主要机制是：C.直接扩张冠状动脉46 岁男性病人，暴饮暴食、大量饮酒后突发上腹部持续性刀割样疼痛，阵发性加重。疼痛向腰背部呈带状放射，伴恶心、呕吐，

32、呕吐后腹痛无减轻。护理体检：急性痛苦面容，上腹部轻度压痛。病人可能为下列哪种疾病E.急性胰腺炎肺癌患者出现吞咽困难是由于C.侵犯或压迫食管所致急性糜烂性胃炎的确诊依据B.急性胃镜检查下列哪项对提示早期脑疝形成最有意义：B.剧烈头痛，频繁呕吐，意识障碍使用血管扩张剂治疗心力衰竭时，其最主要的不良反应是诱发低血压D.护士在观察中毒性肺炎患者时应特别注意有无末梢循环衰竭C.心力衰竭最常见的诱因是D.呼吸道感染消化性溃疡的重要发病原因幽门螺杆菌感染B.硫脲类药物的主要不良反应B.药疹与粒细胞减少王先生， 40 岁，上腹隐痛伴反酸、嗳气 2 个月。检查上腹部有轻度压痛，粪隐血试验阳性。王先生经治疗 2

33、周后，症状缓解，粪隐血试验转阴而出院。出院前给予饮食护理指导，正解的一项是： D. 食物温度宜接近体温，避免过冷过热患者， 30 岁，患浸润型肺结核 2 年，给链霉素 05g 肌注， 2 次天，口服异烟肼、利福平治疗半年，近来自诉耳鸣，听力下降，可能是E.链霉素对听神经损害高血压病患者睡眠时突感极度胸闷，气急，大汗淋漓，咳嗽，咯大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，血压 266147kPa(200 110mmHg)，心率 110 次 min，下列哪项护理是错误的E.静脉滴注给药宜快速与心源性水肿的特征不符合的一项是：E.浆膜腔积液为渗出液反复发作的短暂脑血发作将会导下列何种结果：A.脑梗死艾滋病最主要的

34、预防措施是：C.切断传播途径百日咳病人痉咳期常见的护理诊断是：D.清理呼吸道无效对伤寒高热病人护理，不正确的是：D.用大剂量退热剂降温估急性胰腺炎病人的病情，哪项最能说明预后不佳B.手足抽搐对肺结核大咯血的护理，下列哪项是错误的B.指导患者取健侧卧位结核病化疗联用的主要目的：D.避免发生耐药性，增加疗效糖尿病死亡的主要原因是：B.心血管并发症流行性脑脊髓膜炎最常见的皮疹为E.瘀点和瘀斑哮喘持续状态患者极度呼吸困难，若出现下列哪种情况，提示病情最为严重 B.肺部听诊哮鸣音减弱或消失肺结核患者痰液最简单有效的灭菌方法是收藏A.纸包后焚烧按组织学分型，支气管肺癌最常见的类型为：E.鳞状上皮细胞癌肺结

35、核大咯血最主要的致死原因是：D.窒息护理肝性脑病病人，错误的是收藏A.放大量腹水确定一种传染病的检疫期是根据该病的：收藏A.最长潜伏期女， 35 岁。反复低热，夜尿多 2 年，三次尿培养均为大肠杆菌生长，为确诊疾病，首选检查是C.静脉肾盂造影护理慢性肾功能衰竭病人，最重要的是C.每日记出入液量亚急性感染性心内膜炎常见的致病菌为：E.草绿色链球菌女性， 27 岁，低热，腹泻，糊样便已2 年。近3 月加重，查，右下腹：5cmx5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛为确定诊断，应做哪项检查有助于诊断C.肠镜检查血管紧张素转换酶抑制剂最常见的副作用E.咳嗽35 岁女性患者，咳嗽1 周，咯血 2 天。每日咯

36、血量不等，最多一次达300ml 。体检：精神紧张，左上肺呼吸音减弱。该患者突然出现胸闷、口唇发绀、面色苍白、极度烦躁不安、大汗淋漓，进而意识丧失。护士应首先采取的措施是B.立即置患者于头低足高位癫痫病人的发作类型，临床上最常见的是：收藏A.强直阵挛发作再生障碍性贫血病人： E.全血细胞减少晨僵常见于以下哪种疾病C.类风湿性关节炎配制混合胰岛素时，必须先抽吸短效胰岛素是为了防止收藏A.丧失短效胰岛素的速效特性一侧上下肢瘫痪 2 小时的患者，经过一般处理后拟行脑部 CT检查，却发现症状、体征全部消失，且随后 CT结果未见明显异常病灶。初步考虑为C.TIA指导肺气肿患者作腹式呼吸锻炼时，下列哪项不正

37、确B.吸与呼时间之比为2：1 或 3： 1女性， 60 岁，因消瘦、腹胀、纳差入院，病前曾有慢性肝病史，查：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。该病人首先要考虑的诊断是： B.肝硬化伴腹水消化性溃疡病人，酒后不久出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白，查体：腹肌紧张，全腹明显压痛，反跳痛，首要的护理措施是C.禁食、胃肠减压胸透发现右下肺炎性改变的初诊病人，为排除肺癌，应首选的检查是胸部 CTD.患者，男性，68 岁，今晨大便时出现呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，大汗，烦躁，既往无慢性咳嗽、咳痰病史，入院诊断为“急性左心衰 ”。下列措施中错误的是D.持续低流量吸氧流行性出血热最易侵犯的器官

38、为：收藏A.肾脏一贫血女性， 34 岁，妊娠 6 个月，既往月经过多， 查血红蛋白 75g/L ，红细胞 3. 3×10 的 12 次方 /L ，网织细胞 2，血清铁 460g/L ，总铁结合力 4600g/L ，血清总胆红素 2.0 mol/L 最大可能诊断B.缺铁性贫血乙醇导致胃炎的作用机理C.有亲脂性和溶脂性能，可破坏黏膜屏障COPD(慢性阻塞性肺疾病 ) 包括哪些病 D.慢性气管炎 +慢性阻塞性肺气肿引起短暂性脑缺血发作，最主要的基础病因是：B.颈内动脉粥样硬化糖尿病的典型临床表现为收藏A. “三多一少 ”症状明显男性， 60 岁，诊断为高血压性脑出血，处于昏迷状态，呼吸变慢

39、或停止，两侧瞳孔不等大，应考虑到以下哪种可能C.脑疝洋地黄中毒患者可出现各种类型心律失常，其中最为常见的是收藏A.室性早搏形成二联律肝硬化的最可靠诊断指标是C.肝穿刺活检有假小叶形成特发性血小板减少性紫癜一线治疗的首选药物是收藏A.糖皮质激素流行性出血热病理改变最明显的器官是：B.肾脏给急性肺水肿患者吸氧，氧流量最好为C.6-8L/min右心衰竭体检可出现C.颈静脉怒张下列哪项不是甲状腺功能亢进的临床表现C.皮肤干燥消化性溃疡最常见的并发症B.出血B.出血C.晚期可有多关节畸形被乙型肝炎病人血液污染针头刺破皮肤后主要宜采取B.注射高效价乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗有关糖尿病病人应用胰岛素治疗，下列

40、哪项不正确D.胰岛素应冷冻保藏肺源性心脏病的首要死亡原因是：肺性脑病B.对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的护理不应鼓励多食略咸食品B.确诊感染性心内膜炎的主要依据是E.血培养女性， 18 岁，诊断为甲亢，甲状腺中度肿大，不宜选择的治疗方法是 A.手术治疗慢性肝病病人出现精神神经症状，肝臭、扑翼样震颤，应考虑A.肝性脑病急性病毒性心肌炎患者的最重要的护理措施是C.保证患者绝对卧床休息某肺结核患者，突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是E.保持呼吸道能畅，清除血块下列哪项属于心功能二级A.体力活动轻度受限，较重活动出现症状糖尿病病人予以胰岛素治疗，最常见的药物

41、不良反应是收藏A.低血糖反应肺心病急性加重期的关键治疗措施是：A.控制呼吸道感染急性糜烂性胃炎的确诊依据C.急性胃镜检查心衰病人的护理，下列哪项是错误的：E.严重左心衰竭者，应立即取平卧位休息肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是：E.红细胞破坏释放出含铁血黄素下列哪项不属于门脉高压的侧支循环：B下肢静脉曲张肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是：E.患侧卧位全血细胞减少、骨髓三系增生低下，你认为符合下列何种疾病护理评估的实验检查 D.再生障碍性贫血对猩红热密切接触者应医学观察：B.l 周患者男， 68 岁，睡醒后突然发现一侧肢体偏瘫，神志清醒，血压 20.0/13.1kPa ，脑脊液正常，应该考

42、虑为B.脑血栓形成服用铁剂后可排出黑便的原因是D.在肠道细菌的作用下生成硫化铁所致再障最主要的诊断依据是收藏A.骨髓增生不良蜘蛛痣的形成与下列何种因素有关：C.血中雌激素增加张女士， 65 岁，慢性咳嗽 10 年，近 3 年出现气喘，且逐渐加重。双肺散在哮呜音。最可能的诊断是：E.慢性阻塞性肺气肿人被狂犬咬伤后是否发病，影响最小的因素是：C.伤者年龄典型心绞痛的疼痛性质是B.压榨样案例分析患者，男 50 岁。主诉食欲不振5 年，呕咖啡样物1 天，意识错乱 5 小时。近 5 年来常有食欲不振、厌油腻。 1 天前呕咖啡样物 2 次，呈喷射状，含有血凝块，总量约 800ml ，未排黑便。 5 小时前

43、烦躁不安，衣冠不整，乱扔东西，随地便溺。 1 小时前患者处于熟睡状态，可以唤醒，但不能正确回答问题。既往患者 15 年前患有乙型肝炎，经治疗后痊愈。6 年前复查肝功能和肝炎病毒标志物，除表面抗原、核心抗体和e 抗体阳性外，其余均正常。5 年前行腹部超声检查提示肝硬化。 2 年前行胃镜检查提示食道静脉曲张。无长期大量饮酒史。体检 T ：37.0，P：90 次/分， R：18 次/分，Bp100/60mmHg 。嗜睡状态，压眶反射存在。面色晦暗黝黑，巩膜黄染。可见肝掌，颈部及前胸可见数枚蜘蛛痣。心肺正常，腹部膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。腱反射亢进及肌张力增强，扑翼

44、样震颤（+）。1.该患者出现意识错乱最可能的诱因是什么？如何去除？2.分析疾病的诊断依据。3.完整列出该患者的医疗诊断。患者男性， 74 岁，渐进性乏力伴面色苍白2 个月。查体贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率 102 次 /分，肝脾肋下未触及。血常规 Hb79g/ L ， RBC2.82×1012/L ，MCV78fl ， WBC5.0×109/L ，血小板 220×109/L 。收藏1.该如何进行护理？2.该患者存在的的护理诊断有哪些？3.该患者初步医疗诊断是什么？李某，男， 57 岁，厨师，烟龄32 年， 10 年前冬季首次出现持续性咳嗽、咳

45、痰，近 2 年每到秋冬季咳嗽、咳痰不断，呈进行性呼吸困难，冬春季加剧。近3 天因急性上呼吸道感染， 咳嗽、咳痰加重，咳脓痰收入院。 身体评估：体温 37.9，神志恍惚，昼睡夜醒，气促，不能平卧，痰液黏稠，不易咳出；胸廓呈桶状，呼吸音弱，叩诊过清音；听诊双肺底可闻及散在湿啰音，动脉血气分析结果示：PaO2 56mmHg ， PaCO2 56mmHg ，pH 7.30，HCO -3 34mmol/L 。1.病人目前最主要的护理诊断有哪些？应采取什么护理措施？标准答案（每题10 分）2.可确诊的医疗诊断有哪些？3.该患者可能的医疗诊断是什么？需要完善哪些检查？患者，男 35 岁。主诉上腹疼痛1 年，加重 3 天。 1 年前开始间断性出现上腹部疼痛，呈钝痛，空腹时加重，进食后可缓解，无夜间痛，同时伴有发酸、嗳气、烧心，未服药。 3 天前饮酒后腹痛加重，呈绞痛，向后背部放散，伴有恶心，无呕吐，为求进一步诊治入院。既往史及家族史否认糖尿病、高血压病史及家族史，否认肝炎及结核病史，无药物过敏史。体检 T36.8，P84 次 /分，R16 次/分，Bp120/80mmHg 。神清语明，