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附件 1民用爆炸物品安全生产许可证年检表申请单位：（盖章）申请日期：企业名称（盖章）：法定代表人（签字）：安全生产许安全生产许可可证编号证有效期安全生产费用提取和使用情况安全生产条件变化情况发生一般及以上生产安全事故情况违反安全生产法律法规或行业有关规定情况序安全生产本年度实际本年度实际安全生产号许可能力生产地址销售量许可品种生产量（ /年）县级民爆行业主管部门意见年月日（盖章）市级民爆行业主管部门意见年月日（盖章）省级民爆行业主管部门意见年月日（盖章）填报人：联系电话：备注：1.附民用爆炸物品安全生产许可实施细则第十六条规定的资料。2.每个作业场所可单独填报此表。

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